Se eu for admitido no pronto-socorro, mas esquecer meu cartão do plano de saúde, ainda terei direito aos benefícios?

Sobre este assunto, a Segurança Social do Vietname aconselha:

O artigo 28 da Lei do Seguro de Saúde estipula que, ao consultar um médico, os participantes do seguro de saúde devem apresentar o cartão do seguro e um documento de identificação com foto. Crianças menores de 6 anos precisam apresentar apenas o cartão do seguro de saúde.

Em caso de emergência, os participantes do seguro de saúde podem ser examinados e tratados em qualquer unidade médica (pública ou privada) e devem apresentar o cartão do seguro de saúde e um documento de identificação com foto antes de receberem alta do hospital.

Nota: A determinação da condição de emergência do paciente no momento da admissão é de responsabilidade do médico assistente e da unidade de saúde que recebe o paciente.

Quando a fase de emergência terminar, a unidade médica processará a transferência do paciente para outro departamento ou sala de tratamento dentro da mesma unidade para continuidade do monitoramento e tratamento, ou para outra unidade, que será determinada como pertencente à categoria correta e paga de acordo com o nível de benefícios indicado no cartão.

Caso um beneficiário do plano de saúde seja atendido em um pronto-socorro de uma unidade de saúde que não possua convênio com o plano, a unidade deverá fornecer ao paciente, no momento da alta, documentos e comprovantes válidos relativos aos custos do exame e tratamento médico, para que o paciente possa efetuar o pagamento diretamente ao órgão de previdência social, conforme as normas vigentes.

Se o paciente for ao pronto-socorro de um local com convênio de saúde, mas, ao receber alta do hospital, ainda não puder apresentar a carteirinha do plano de saúde e um documento de identidade com foto, o plano de saúde reembolsará apenas uma parte das despesas, conforme as normas vigentes.

Especificamente: Para pacientes ambulatoriais, o Fundo de Seguro Saúde paga de acordo com os custos reais dentro do escopo dos benefícios e do nível de benefício do paciente, mas não excedendo 0,15 vezes o salário básico no momento do exame e tratamento médico (atualmente 233.500 VND).

Para pacientes internados, o valor máximo não ultrapassa 0,5 vezes o salário base no momento da alta (atualmente 745.000 VND).

Assim, se o paciente não apresentar o cartão do plano de saúde ao dar entrada no pronto-socorro, ainda terá direito a todos os benefícios relacionados ao plano de saúde, desde que apresente o cartão antes de deixar o hospital. No entanto, se mesmo assim não conseguir apresentar o cartão do plano de saúde ao sair do hospital, o paciente receberá apenas uma parte do valor pago diretamente pela operadora do plano de saúde.

Minh Hoa (t/h)

Fonte: https://www.nguoiduatin.vn/nhap-vien-cap-cuu-nhung-quen-the-bhyt-co-duoc-huong-quyen-loi-a608040.html