Observe este símbolo no cartão do seguro de saúde para saber o nível mais alto de benefício.

De acordo com informações da Previdência Social do Vietnã:

Exemplo de cartão de seguro saúde antigo com código de 15 caracteres.

Os 15 caracteres escritos no antigo cartão do seguro saúde estão divididos em 4 caixas:

- Dois primeiros caracteres (caixa 1): O símbolo da letra é o código do participante do seguro de saúde.

- Próximo caractere (2ª caixa): Indicado por números é o nível de benefício do seguro saúde de 1 a 5.

- Os dois caracteres seguintes (3ª caixa): Indicados por números (de 01 a 99) são o código da província ou cidade administrada centralmente onde o cartão do seguro de saúde é emitido.

- Últimos 10 caracteres (4ª caixa): é o número do seguro social.

O novo modelo de cartão de seguro saúde foi reduzido para apenas 10 caracteres.

No novo formulário, o cartão do seguro saúde foi reduzido para apenas 10 caracteres, que correspondem ao código do seguro social. O nível de benefício (de 1 a 5) do participante do seguro saúde no novo formulário do cartão é exibido no canto direito do cartão, ao lado da seção "Gênero".

Correspondendo a cada personagem, os participantes do seguro de saúde serão pagos pelo Fundo de Seguro de Saúde pelos custos de exames e tratamentos médicos dentro do escopo de pagamento do Fundo de Seguro de Saúde nos seguintes níveis:

- Nº 1: 100% dos custos e sem limite nas taxas de pagamento para certos medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos (VTYT) e serviços técnicos (DVKT), conforme prescrito; custos de transporte de pacientes do nível distrital para o nível superior em casos de emergência ou quando o tratamento hospitalar exigir transferência para um nível técnico especializado.

- N.º 2: 100% dos custos (com limite de taxa de pagamento); custos de transporte de pacientes do nível distrital para o nível superior em casos de emergência ou quando o tratamento hospitalar exigir transferência técnica.

- Número 3: 95% dos custos (com limite de taxa de pagamento); 100% dos custos de exames e tratamentos médicos em nível municipal e o custo de um exame e tratamento médico é inferior a 15% do salário mensal básico.

- Número 4: 80% dos custos (com limite de taxa de pagamento); 100% dos custos de exames e tratamentos médicos em nível municipal e o custo de um exame e tratamento médico é inferior a 15% do salário mensal básico.

- N.º 5: 100% dos custos, incluindo exames médicos e custos de tratamento fora do âmbito do seguro de saúde; custos de transporte.

Além disso, de acordo com o Artigo 4º da Decisão nº 1351, o código do local de residência do sujeito é composto por dois caracteres, tanto em letras quanto em números. Os cartões de seguro saúde com o código do local de residência (símbolo: K1, K2, K3), quando se dirigem à unidade médica errada para autotratamento, serão pagos pelo fundo de seguro saúde para tratamento médico em hospitais distritais e tratamento hospitalar em hospitais provinciais e centrais (não é necessário encaminhamento para tratamento médico).

- Símbolo K1: É o código para minorias étnicas e pessoas de famílias pobres que participam de seguro saúde e vivem em áreas com condições socioeconômicas difíceis, de acordo com as disposições da lei.

- Símbolo K2: É o código para minorias étnicas e pessoas de famílias pobres que participam de seguro saúde e vivem em áreas com condições socioeconômicas especialmente difíceis, de acordo com as disposições da lei.

- Símbolo K3: É o código do local onde o participante do seguro de saúde reside na comuna ou distrito insular, de acordo com as disposições da lei.

Para pessoas que pertencem a muitos grupos de seguro de saúde, o nível de benefício do seguro de saúde registrado no cartão do seguro de saúde é o nível de benefício do grupo com os maiores benefícios.

“5 anos consecutivos” significa que o tempo de uso registrado no próximo cartão de seguro saúde é consecutivo à data de expiração do cartão anterior dentro de 5 anos, com um intervalo de no máximo 3 meses permitido.

Condições para usufruir de 100% dos custos do tratamento do seguro de saúde se durante 5 anos consecutivos ou mais:

- Ter participado de seguro de saúde por 5 anos consecutivos ou mais;

- O valor da coparticipação para despesas com exames e tratamentos médicos no ano for superior a 6 meses de salário-base (equivalente a 8.940.000 VND, a partir de 1º de julho de 2023 é de 10,8 milhões de VND).

- Vá ao hospital certo para tratamento.

A validade do cartão do seguro saúde é o período durante o qual o participante pode utilizá-lo para exames e tratamentos médicos, a partir da data de validade do cartão. Há quatro maneiras de consultar:

Método 1: Consultar através do aplicativo "VssID - Número de Seguro Social" da Previdência Social do Vietnã. Para consultar o período de validade do cartão, o processo de participação e os benefícios do seguro saúde neste aplicativo, os participantes precisam apenas instalar o aplicativo VssID na plataforma do smartphone e registrar uma conta para usá-lo.

Método 2: Consultar no Portal Eletrônico de Informações da Previdência Social do Vietnã. Os participantes acessam o endereço: https://baohiemxahoi.gov.vn para consultar informações sobre o cartão do seguro saúde.

Método 3: Ligue para a linha direta da Previdência Social do Vietnã no número 19009068 para receber suporte da equipe da linha direta.

Método 4: Consulte o recibo de pagamento do seguro saúde. Ao pagar pelo seguro saúde, o prazo de validade do cartão do seguro saúde está claramente indicado no recibo.

Com base nessas informações, os participantes podem monitorar proativamente o período de validade do seu cartão de seguro saúde, para renová-lo prontamente quando estiver prestes a expirar, garantindo seus benefícios de seguro saúde.

MH (t/h)

Fonte: https://www.nguoiduatin.vn/nhin-ky-hieu-nay-tren-the-bhyt-se-biet-muc-huong-cao-nhat-la-bao-nhieu-a608660.html