Casos em que o seguro de saúde não cobre os custos de exames e tratamentos médicos.

(Dan Tri) - A Lei de Seguro Saúde de 2024 ajusta uma série de regulamentações sobre casos em que as pessoas não têm direito ao seguro saúde, mesmo indo ao estabelecimento médico correto para exame e tratamento.

Em muitos casos, os pacientes não têm direito a seguro de saúde (Ilustração: Hoang Le).

Ao utilizar um cartão de seguro saúde válido, o paciente terá a maior parte dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo plano de saúde. No entanto, existem casos em que o paciente não obtém cobertura do seguro saúde, mesmo que procure o serviço médico adequado para exames e tratamento.

Os casos que não são elegíveis para o seguro de saúde são especificamente regulamentados no Artigo 23 da Lei do Seguro de Saúde.

Na Lei de Seguro de Saúde de 2008, o Artigo 23 estipula 14 casos em que os pacientes não têm direito ao seguro de saúde.

Na Lei de Seguro de Saúde de 2014, o Artigo 23 reduz em 2 casos, restando 12 casos em que os pacientes não têm direito ao seguro de saúde.

Recentemente, a Lei do Seguro de Saúde de 2024 mantém 12 casos de pacientes sem direito ao seguro de saúde, alterando e complementando apenas o 7º e o 8º casos.

No oitavo caso, a Lei de Seguro Saúde de 2024 apenas ajusta a redação para esclarecer e detalhar o conteúdo das normas.

No sétimo caso, a Lei do Seguro de Saúde de 2024 amplia o grupo de pacientes com estrabismo e erros refrativos que têm direito ao seguro de saúde.

Especificamente, a Lei de Seguro Saúde de 2014 estipula que pacientes em tratamento para essas deficiências não têm direito ao seguro saúde, exceto crianças menores de 6 anos de idade.

A Lei de Seguro Saúde de 2024 estipula que apenas pacientes com 18 anos ou mais que recebem tratamento para essas deficiências não têm direito ao seguro saúde.

Doze casos não são cobertos pelo seguro de saúde (Gráfico: Tung Nguyen).

Fonte: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-truong-hop-khong-duoc-bhyt-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-20250211110013649.htm