Este amplo estudo de longo prazo descobriu que leituras elevadas de pressão arterial (PA) medidas com o paciente deitado podem prever melhor o acidente vascular cerebral (AVC), problemas cardíacos graves e morte, de acordo com o site da American Heart Association.
O autor principal do estudo, Dr. Stephen Juraschek, clínico geral do Beth Israel Deaconess Medical Center e professor associado da Harvard Medical School, afirmou que as descobertas foram surpreendentes e mostraram que medir a pressão arterial com a pessoa deitada pode ajudar a identificar quem precisa de tratamento, mesmo quando as leituras da pressão arterial dessa mesma pessoa sentada parecem normais.
Medir a pressão arterial deitado pode revelar mais sobre a saúde do coração do que medi-la sentado.
As leituras da pressão arterial normalmente flutuam ao longo do dia. O "padrão ouro" para precisão é medir a pressão arterial durante todo o dia, afirma o Professor Associado Juraschek. Mas isso requer o uso de um monitor por 24 horas.
Ao longo dos anos, pesquisas têm demonstrado repetidamente que medir a pressão arterial à noite é o melhor indicador de doenças cardiovasculares, disse Juraschek. Mas é difícil de fazer.
Assim, Juraschek e seus colegas quiseram determinar se a medição da pressão arterial em posição deitada durante o dia — semelhante à medição durante o sono — poderia identificar pessoas com maior risco de doenças cardiovasculares.
O estudo foi realizado comparando a pressão arterial de 11.369 participantes sentados e deitados.
A idade média dessas pessoas era de 54 anos e elas foram acompanhadas por um período de 25 a 28 anos. Pessoas com histórico de doença cardíaca, insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral foram excluídas.
Os participantes foram divididos em quatro grupos:
- Grupo 1: Sem pressão arterial elevada em nenhuma das posições.
- Grupo 2: Pressão arterial elevada ao sentar.
- Grupo 3: Sem pressão arterial elevada quando sentado, mas com pressão arterial elevada quando deitado.
- Grupo 4: Pressão arterial elevada em ambas as posições.
Resultados obtidos ao longo do tempo:
O grupo sem pressão arterial elevada em nenhuma das posições apresentou o menor risco.
O grupo com pressão arterial elevada em ambas as posições apresentava alto risco.
Medições de pressão arterial elevadas, feitas com a pessoa deitada, podem ser melhores preditoras de AVC, problemas cardíacos graves e morte.
Mas, surpreendentemente, o grupo que não apresentava pressão alta quando sentado, mas apenas quando deitado, tinha o mesmo alto risco que o grupo que apresentava pressão alta em ambas as posições.
Especificamente: Pessoas que não apresentam pressão alta quando sentadas, mas apenas quando deitadas, têm um risco 53% maior de doença arterial coronariana, um risco 51% maior de insuficiência cardíaca, um risco 62% maior de acidente vascular cerebral, um risco 78% maior de doença arterial coronariana fatal e um risco 34% maior de morte por todas as causas do que pessoas que não apresentam pressão alta em nenhuma das posições, de acordo com a Associação Americana do Coração.
Em todos os casos, o risco de eventos cardiovasculares previsto pela pressão arterial medida em decúbito dorsal foi mais significativo do que o previsto pela pressão arterial medida em posição sentada e, em muitos casos, chegou a ser maior, afirmou o Professor Associado Juraschek.
Essas descobertas sugerem que as medições da pressão arterial em decúbito dorsal podem detectar hipertensão que, de outra forma, passaria despercebida pelos médicos, afirmou ele.
Mas ele afirmou que mais pesquisas são necessárias. E, por enquanto, medir a pressão arterial com a pessoa sentada continuará sendo fundamental.
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