Aumento rápido do número de pacientes com melanoma

Desde o início do ano, muitos pacientes têm procurado o Hospital Central de Dermatologia com lesões de pigmentação escura nos pés e nas mãos e foram diagnosticados com melanoma e tratados.

Paciente NVT (nascido em 1950), magro, compareceu à clínica com uma mancha preta na região do fígado, próximo ao calcanhar direito.

Os primeiros sinais do melanoma podem ser bastante variados.

O paciente disse que a lesão estava lá há muitos anos, mas como não coçava, não doía nem causava desconforto, o paciente não prestou atenção nela.

Com o tempo, essa mancha preta não só não desapareceu, como também cresceu e mudou de forma na superfície da pele. Quando a família leu artigos sobre câncer de pele online, viu que os sinais descritos eram semelhantes aos do paciente, então o incentivou a consultar um médico.

No Hospital Central de Dermatologia, os pacientes são examinados, submetidos a exames de sangue, ultrassons e dermatoscopia, um exame especial na área de dermatologia que pode detectar sinais precoces de câncer de pele.

Os resultados do diagnóstico mostraram que o paciente tinha melanoma na sola do pé direito. O paciente foi submetido a uma cirurgia para remoção completa do tumor e a um exame histopatológico para determinar com precisão a extensão da invasão e o estágio da doença, criando assim um plano de tratamento oportuno e adequado ao estágio da doença.

Felizmente para o paciente, durante o exame de raio-X, ultrassom e controle dos linfonodos regionais durante a cirurgia, não houve sinais de metástase.

O paciente foi então submetido a uma ampla excisão da lesão, seguindo o tratamento padrão para melanoma para garantir a remoção completa das células cancerígenas, limitar a recorrência e os defeitos da pele após a remoção do tumor foram reconstruídos usando técnicas de enxerto de pele.

Desde o início do ano, muitos pacientes têm procurado o Hospital Central de Dermatologia com lesões de pigmentação escura nos pés e nas mãos. Diagnosticamos e tratamos como melanoma.

Isso reflete o problema de que as pessoas ainda não prestam atenção às doenças dermatológicas em geral e ao câncer de pele em particular.

O melanoma é uma doença maligna que se desenvolve a partir dos melanócitos, células responsáveis ​​pela produção de melanina, o pigmento que dá cor à pele. Atualmente, a incidência dessa doença tende a aumentar.

Em 2023, estima-se que ocorrerão 97.610 novos casos de melanoma nos Estados Unidos, causando aproximadamente 7.990 mortes.

Estatísticas de vários países mostram que a incidência da doença dobra a cada 10-15 anos e aumenta com a idade. A maior incidência foi registrada na Austrália, com 40/100.000 pessoas; nos EUA, com 12/100.000 pessoas; e no Vietnã, com 0,4/100.000 pessoas.

O melanoma é menos comum do que outros tipos de câncer de pele. Embora represente apenas cerca de 1% dos casos de câncer de pele, o melanoma é responsável pela maioria das mortes relacionadas ao câncer de pele devido à sua natureza invasiva e capacidade de se espalhar rapidamente.

As células do melanoma invadem e metastatizam para outros órgãos viajando pelos tecidos, sangue e sistema linfático.

As células cancerosas podem metastatizar para qualquer local do corpo, mais comumente para o cérebro, pulmões, fígado, etc. Embora a doença tenha uma alta taxa de metástase, se detectada precocemente e tratada de acordo com o regime correto, os resultados são bons, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos muito alta.

O melanoma pode aparecer em qualquer parte do corpo. No entanto, em asiáticos, é mais comum nas palmas das mãos e plantas dos pés, representando cerca de 50% dos casos.

A maioria dos pacientes que tratamos apresenta características semelhantes. Começa com uma área de hiperpigmentação com coloração irregular, marrom alternando com cinza-escuro, limites pouco claros, sem dor nem coceira. A lesão se espalha para a área circundante, pode ulcerar ou aparecer como tumores elevados.

Alguns autores acreditam que pintas em certas áreas traumatizadas, como mãos, pés ou áreas raspadas, têm alto risco de evoluir para melanoma e recomendam a remoção precoce das pintas nessas áreas.

Além disso, frequentemente encontramos o melanoma subungueal, que se manifesta por lesões hiperpigmentadas irregulares que ocupam parte ou todo o leito ungueal.

O melanoma subungueal geralmente é diagnosticado tardiamente porque é facilmente confundido com outras doenças, como pintas subungueais, hemorragia traumática, paroníquia, infecções fúngicas e verrugas subungueais.

Portanto, qualquer hiperpigmentação subungueal deve ser examinada cuidadosamente, especialmente aquelas que se estendem por todo o comprimento da unha.

A maior parte da doença aparece em lesões hiperpigmentadas em áreas da pele que são pressionadas ou friccionadas.

Tumores malignos localizados muitas vezes não afetam muito a saúde do paciente e muitas vezes passam despercebidos.

Os primeiros sinais do melanoma podem ser bastante variados. Na verdade, os pacientes podem aplicar a regra ABCDE, que define os primeiros sinais do melanoma, para verificar se há lesões incomuns no corpo.

A (Assimetria): A pinta ou mancha hiperpigmentada não tem formato simétrico.

B (Borda - Borda da lesão): A borda da lesão é irregular, irregular ou borrada.

C (Cor - Cor): A cor é irregular, pode incluir muitas cores diferentes, como preto, marrom e até mesmo vermelho ou azul.

D (Diâmetro - Diâmetro): Diâmetro maior que 6 mm.

E (Evolução): A lesão muda de tamanho, forma ou cor ao longo do tempo. Se a lesão apresentar uma das seguintes características, você deve procurar imediatamente um hospital especializado para avaliação.

De acordo com estatísticas do Comitê Conjunto Americano sobre Câncer (AJCC) de 2009, o prognóstico do melanoma in situ é geralmente muito bom, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de mais de 90%.

Para tumores mais invasivos, a taxa de sobrevivência de 5 anos varia de 50 a 90%, dependendo da espessura, ulceração da pele e taxa de divisão celular do tumor maligno.

Quando o tumor metastatiza para linfonodos regionais, a taxa de sobrevida em 5 anos diminui significativamente, variando de 20 a 70%. A taxa de sobrevida em 5 anos para melanoma com metástase à distância é de cerca de 10%.

Isso mostra a importância do reconhecimento precoce de sinais incomuns na pele e do exame oportuno.

O diagnóstico precoce não só ajuda a melhorar a eficácia do tratamento, mas também aumenta a chance de sobrevivência e reduz o risco de metástase da doença.

Fonte: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html