Nível de satisfação dos pacientes com o cuidado da dor pós-operatória prestado pelas enfermeiras do Departamento de Cirurgia Plástica e Estética do Hospital Universitário de Medicina de Hanói.

A cirurgia é um trauma psicológico e físico para o paciente. Além da preocupação com a doença e os resultados da cirurgia, o paciente também se preocupa com a dor pós-operatória.

Resumo

Objetivo: Avaliar a satisfação dos pacientes com o tratamento da dor pós-operatória. Método: Estudo descritivo transversal baseado no tamanho da amostra. Participaram 118 pacientes no Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário de Medicina de Hanói . A satisfação dos pacientes foi avaliada pela escala de Likert de 5 pontos.

Resultados: Os resultados da comunicação sobre cuidados com a dor pós-operatória entre enfermeiros e pacientes atingiram 98,31% nos níveis de pontuação "muito frequente" e "frequente".

A satisfação dos pacientes com os cuidados de enfermagem para o alívio da dor pós-operatória atingiu 97,46%, sendo considerada alta ou muito alta.

Conclusão: O nível atual de satisfação dos pacientes com o controle da dor pós-operatória realizado pelas enfermeiras do Hospital Universitário de Medicina de Hanói é de 97,46%. A satisfação dos pacientes é maior quando o manejo da dor pelas enfermeiras é adequado.

Declaração do problema

A cirurgia é um trauma psicológico e físico para os pacientes. Além da preocupação com a doença e os resultados da cirurgia, os pacientes também temem e se sentem inseguros em relação à dor pós-operatória. Para ajudar os pacientes a aceitar e superar a dor com tranquilidade, o cuidado com a dor pós-operatória realizado por enfermeiros desempenha um papel muito importante. A dor pós-operatória é uma dor aguda que ocorre quando o efeito da anestesia passa. [1] A dor pós-operatória afeta o sistema endócrino, o metabolismo e o estado emocional do paciente. Ela também pode causar complicações perigosas, como hipertensão arterial, arritmia, etc. O controle da dor pós-operatória é uma medida necessária para ajudar os pacientes a se recuperarem rapidamente e evitar complicações em outros órgãos e partes do corpo. Os pacientes podem ficar tranquilos durante o tratamento. [2] A dor pós-operatória é um dos motivos pelos quais os pacientes ficam insatisfeitos com a qualidade do tratamento. De acordo com a OMS, o cuidado com a dor pós-operatória realizado por enfermeiros é especialmente importante. O cuidado com a dor pós-operatória no departamento de cirurgia plástica estética ainda não foi totalmente estudado. Realizamos este estudo com os seguintes objetivos:

- Pesquisa sobre a satisfação dos pacientes com o tratamento da dor pós-operatória realizada por enfermeiros do Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário de Medicina de Hanói.

- Identificar os fatores relacionados à satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem para o controle da dor pós-operatória.

Objetos e métodos de pesquisa

Sujeitos do estudo: Pacientes pós-operatórios recebendo tratamento para dor. Dados coletados de outubro de 2023 a fevereiro de 2024. Os pacientes participaram voluntariamente do estudo. Amostragem aleatória durante o período do estudo. Pacientes com patologias de dor crônica foram excluídos. O estudo incluiu 118 pacientes. A pesquisa foi realizada no dia da alta hospitalar do paciente.

Desenho do estudo: Transversal.

Método de coleta de dados: Baseado em dois conjuntos de perguntas em uma escala Likert de 5 níveis, pontuados de 1 a 5.[3] Questionário de pesquisa de satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem para dor com 7 perguntas. Questionário sobre os comentários dos pacientes sobre as habilidades de comunicação dos enfermeiros no cuidado da dor com 7 perguntas.

Processamento de dados utilizando o software SPSS 20.0

Resultado

Por meio de pesquisas com 118 pacientes, obtivemos os seguintes resultados:

3.1. Características dos pacientes participantes do estudo.

Tabela 1. Características gerais dos pacientes.

Características gerais	Quantidade	Percentagem
Macho	63	53,39
Fêmea	55	46,61
Adolescentes	31	26,27
Meia-idade	66	55,93
Idosos	21	17,79
Ensino médio	70	59,32
Universidade, faculdade	41	34,75
Pós-graduação	4	3,39
Outro	3	2,54

Tabela 2. Características ocupacionais e tipo de cirurgia dos pacientes.

Ocupação/Cirurgia	Quantidade	Percentagem
Servidores públicos e funcionários públicos	15	12,71
Estudantes	17	14,41
empresa privada	16	13,56
Trabalhador freelancer	49	41,53
Aposentado, idoso	21	17,79
PT. Transferência de retalho	33	27,97
PT. Enxerto de pele	67	56,78
PT. Estética	7	5,93
PT. Trauma	4	3,39
PT. Outros	7	5,93

3.2. Situação atual da satisfação do paciente com o cuidado de enfermagem no tratamento da dor pós-operatória.

Tabela 3. Satisfação do paciente.

Satisfação	Quantidade	Percentagem
Muito alto	75	63,56
Alto	40	33,89
Médio	3	2,54
Curto	0	0
Muito baixo	0	0

3.3. Levantamento da comunicação dos enfermeiros com os pacientes sobre os cuidados com a dor pós-operatória.

Tabela 4. Resultados da comunicação.

Resultado	Quantidade	Percentagem
Muito frequentemente	82	68,64
Freqüente	35	29,66
Médio	2	1,69
Pequeno	0	0
Alguns	0	0

3.4. Relação com a satisfação do paciente.

Tabela 5. Relação entre satisfação e educação do paciente.

Satisfação	Popular	Universidade, Faculdade	SDH	Outro
Muito alto	25	38	4	0
Alto	14	3	0	3
Médio	6	0	0	0
Curto	0	0	0	0
Muito baixo	0	0	0	0

Tabela 6. Correlação entre a satisfação do paciente com a cirurgia.

Satisfação	Muito alto	Alto	Médio	Curto
Aba de transferência	21	11	1	0
Enxerto de pele	48	16	3	0
Estética	7	0	0	0
Ferida	0	4	0	0
Outro	4	3	0	0

Discutir

4.1. Discussão dos resultados da nossa pesquisa:

Pesquisa realizada com 118 pacientes submetidos a cirurgia no Hospital Universitário de Medicina de Hanói. Destes, 63 eram homens e 55 mulheres. Em relação às características gerais dos pacientes, observamos que o número de homens e mulheres é igual.

Acidentes são comuns na meia-idade. Talvez essa seja a principal faixa etária economicamente ativa, por isso há muitos casos. O segundo grupo de pacientes que atendemos é o de adolescentes. Essa é a faixa etária escolar ativa, então acidentes são comuns. Em relação ao nível de escolaridade, é comum entre estudantes do ensino médio. Talvez o nível de conscientização sobre segurança ocupacional e segurança no trânsito seja limitado nesse grupo de pacientes.

A dor pós-operatória é o fator psicológico mais preocupante para os pacientes. Antecipando esse aspecto psicológico, a equipe do hospital planejou proativamente o manejo da dor. Desde a explicação e o incentivo aos pacientes antes da cirurgia até o manejo proativo da dor imediatamente após o procedimento, existe um processo previamente estabelecido. Portanto, os resultados da pesquisa sobre a satisfação dos pacientes em nosso estudo atingiram uma taxa muito alta, de 97,46%. Comparado com autores estrangeiros [4], [3], o índice de satisfação dos pacientes com o nosso cuidado com a dor pós-operatória é superior. Comparado com o autor Kim Bao Giang [5] do hospital 108, os resultados são praticamente os mesmos.

Em relação à comunicação com os pacientes após a cirurgia, fazemos isso com muita frequência. Os resultados da nossa pesquisa indicam uma frequência de 98,31%, considerada muito frequente. Esse resultado demonstra que os pacientes apreciam as visitas regulares e o incentivo, juntamente com a implementação correta e adequada dos procedimentos de controle da dor do hospital. Esse resultado faz com que os pacientes confiem mais no hospital e se sintam seguros em relação ao seu tratamento. A satisfação dos pacientes com a comunicação dos enfermeiros no cuidado com a dor neste estudo é muito maior do que a relatada em outros estudos [5].

A relação entre o nível de escolaridade do paciente e o nível de alívio da dor também foi bastante clara. Pacientes com formação universitária queixaram-se menos de dor, talvez por estarem mais atentos às orientações médicas e seguirem sempre as instruções da enfermeira responsável. Também houve diferenças na relação entre o tipo de cirurgia e a dor. O grupo de pacientes submetidos a procedimentos estéticos apresentou o maior índice de satisfação, de 100%. O grupo de pacientes submetidos a enxerto de pele apresentou um índice de satisfação muito alto, de 54,24%. O grupo de pacientes com trauma apresentou menor satisfação. O grupo que precisou se submeter a cirurgia de retalho frequentemente apresentava grandes defeitos, portanto, o índice de satisfação com o controle da dor não foi alto. Constatamos que quanto mais frequente, dedicada e atenciosa a enfermeira era com o paciente, maior a segurança e a satisfação do paciente.

4.2. Discuta a importância dos cuidados de enfermagem para o alívio da dor pós-operatória em pacientes:

Os cuidados de enfermagem para o alívio da dor pós-operatória desempenham um papel fundamental na recuperação da saúde e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Alguns aspectos-chave do papel e do trabalho da enfermagem no alívio da dor pós-operatória incluem:

Avaliação e monitoramento da dor: A dor é o quinto sinal vital: os enfermeiros devem considerar a dor como um indicador que precisa ser avaliado periodicamente, e não apenas quando o paciente se queixa. Utilize instrumentos de avaliação: Utilize escalas de dor padronizadas para avaliar os níveis de dor de forma objetiva e imediata. Geralmente, a cada 60 minutos ou conforme prescrito, e após intervenções para alívio da dor.

Observe os sinais: Monitore sinais além da fala do paciente, especialmente em idosos, crianças ou pessoas com dificuldade de comunicação, como expressões faciais, frequência cardíaca, choro, inquietação, pressão arterial, etc.

Implementar as prescrições para alívio da dor: Administrar a medicação: Injetar, infundir ou administrar ao paciente a medicação para dor de acordo com as prescrições médicas. Garantir a pontualidade: O alívio da dor deve ser administrado a cada hora, em vez de esperar que a dor se torne intensa para administrar a medicação, a fim de manter uma concentração estável e eficaz do medicamento.

Monitore os efeitos colaterais: Monitore atentamente os efeitos colaterais dos analgésicos para tratá-los em tempo hábil e relate-os ao médico. Adote medidas não medicamentosas para alívio da dor:

Aconselhamento psicológico: Ouça, tranquilize e explique sobre a dor e o processo de recuperação para acalmar os pacientes e reduzir a ansiedade. Fatores psicológicos afetam muito a sensação de dor. Mudança de posição: Auxilie os pacientes a mudar de posição de forma suave e confortável para reduzir a pressão sobre a ferida cirúrgica e a área dolorida.

Técnicas de relaxamento: Instrua o paciente em exercícios de respiração profunda, relaxamento muscular, uso de terapia com calor, compressas quentes, compressas frias ou massagem suave.

Distração: Utilize medidas como ouvir música, assistir à televisão ou ler livros para distrair o paciente da dor.

Educação em saúde para o paciente e a família: Informações sobre a dor: Ajude os pacientes a entender que a dor pós-operatória é normal e controlável. Instruções para autoavaliação: Instrua os pacientes sobre como autoavaliar seu nível de dor e avisar a equipe de enfermagem caso sintam aumento da dor.

Colabore no tratamento: Incentive os pacientes a cooperarem na administração dos medicamentos, na realização de exercícios e na prática de respiração profunda para evitar complicações. A dor limita os movimentos do paciente, o que pode facilmente levar a pneumonia e embolia.

Registro e relatório: Registre o nível de dor, o horário da medicação, o tipo de medicamento, a dosagem e a eficácia do alívio da dor no prontuário médico. Informe imediatamente o médico se a dor não diminuir após a intervenção ou se surgirem sinais incomuns. Os enfermeiros são os que têm contato direto e regular com o paciente no pós-operatório, portanto, o controle e o cuidado da dor são tarefas essenciais. Um bom controle da dor não só é humanitário, como também ajuda o paciente a se recuperar mais rapidamente, reduz complicações e diminui o tempo de internação.

4.3. Discuta a atitude de comunicação dos enfermeiros com pacientes pós-operatórios em cuidados com a dor.

A postura comunicativa da enfermeira desempenha um papel fundamental e determina a eficácia do cuidado da dor pós-operatória. A dor pós-operatória não é apenas um problema físico, mas também psicológico, e a comunicação é a ponte para solucionar ambos os aspectos.

Demonstre compreensão e empatia: Importância: Uma atitude compreensiva é fundamental. Quando as pessoas estão com dor, é preciso que sua dor seja reconhecida.

Escuta ativa: Mantenha contato visual, incline-se ligeiramente em direção ao paciente e permita que ele descreva completamente sua dor sem interromper ou julgar.

Use uma linguagem empática: Eu entendo que você está sentindo dor e desconforto neste momento. Faremos o possível para que você se sinta melhor.

Evite o ceticismo: Não presuma que o paciente esteja se queixando de dor excessiva ou pedindo analgésicos, pois cada pessoa tem um limiar de dor diferente. Os enfermeiros precisam reconhecer que quem melhor entende a dor é o próprio paciente.

Profissionalismo e segurança na comunicação:

Importância: Os pacientes são vulneráveis ​​física e mentalmente. Uma atitude profissional ajuda-os a sentirem-se seguros e confiantes durante o processo de tratamento.

Explicação clara: Antes de realizar qualquer intervenção, o enfermeiro precisa se apresentar e explicar o objetivo, o procedimento e o que o paciente irá vivenciar. Utilização da escala de dor: Apresente e instrua o paciente sobre como utilizar a escala de dor de forma respeitosa. Uma postura séria ao avaliar a dor demonstra que o enfermeiro a considera um indicador importante. Prontidão e agilidade: A prontidão para intervir assim que o paciente relatar dor proporciona tranquilidade, evitando que a dor se agrave.

Educação e tranquilização do paciente: Importância: A dor pós-operatória é acompanhada de ansiedade e medo de complicações. A comunicação eficaz ajuda a reduzir esse fator psicológico, diminuindo indiretamente a percepção da dor. Forneça informações sobre alívio da dor: Explique o tipo de medicamento, a dosagem e a duração da ação. Instrua o paciente sobre medidas não farmacológicas para alívio da dor, como respiração profunda e exercícios de relaxamento.

Incentive a cooperação: Incentive a mobilização precoce e exercícios respiratórios, e tranquilize o paciente, assegurando-lhe que a enfermeira administrará medicação para a dor antes do procedimento, a fim de minimizá-la. Crie um ambiente seguro: Forneça instruções claras sobre como chamar a enfermeira quando necessário, garantindo que o paciente esteja sempre amparado. A comunicação da enfermeira não se resume apenas à forma de falar, mas também à demonstração de conhecimento e uma atitude positiva em relação ao controle da dor. Uma atitude compreensiva, respeitosa, profissional e oportuna contribuirá para o melhor bem-estar do paciente.

Aumentar a confiança e a cooperação do paciente.

Reduzir a ansiedade e o medo, que são fatores que aumentam a sensação de dor.

Coletar informações precisas sobre os níveis de dor ajuda enfermeiros e médicos a desenvolverem regimes ideais para o alívio da dor.

Melhorar a qualidade geral do atendimento e a satisfação do paciente.

Uma enfermeira com boas habilidades de comunicação tornará o alívio da dor uma experiência mais positiva, ajudando o paciente a se recuperar de forma rápida e eficaz.

4.4. Discuta o papel da satisfação do paciente com o tratamento hospitalar.

A satisfação do paciente desempenha um papel extremamente importante e é um indicador-chave, refletindo a qualidade geral do tratamento e dos serviços hospitalares. A satisfação não é apenas um objetivo, mas também uma força motriz para a melhoria do sistema de saúde . A satisfação do paciente é uma medida indireta, porém poderosa, da qualidade clínica.

Maior adesão ao tratamento: Pacientes satisfeitos com o atendimento e a comunicação recebidos são mais propensos a seguir rigorosamente as orientações médicas, como tomar a medicação no horário correto, realizar os exercícios de reabilitação e seguir a dieta prescrita. Isso melhora diretamente os resultados clínicos e reduz o tempo de recuperação.

Melhoria na comunicação e nas informações de diagnóstico: Quando satisfeitos, os pacientes são mais abertos e cooperativos com os profissionais de saúde, fornecendo informações detalhadas e precisas sobre seus sintomas e histórico médico. Uma boa comunicação reduz erros médicos e melhora a precisão do diagnóstico.

Detecção precoce de problemas: Pacientes que se sentem confortáveis ​​relatam facilmente quaisquer sinais incomuns, dores ou efeitos colaterais de medicamentos à equipe de enfermagem em tempo hábil, ajudando o hospital a prevenir e lidar prontamente com complicações após a cirurgia ou durante o tratamento.

Papel na imagem e desenvolvimento do hospital

No contexto médico moderno, a satisfação do paciente é um fator competitivo:

Posicionamento da qualidade do serviço: A satisfação é um fator central na avaliação e classificação de hospitais utilizada pelo Ministério da Saúde para avaliar a qualidade. Hospitais com altos índices de satisfação são considerados como tendo serviços humanizados, profissionais e éticos.

Atrair e fidelizar pacientes: A satisfação gera lealdade e é o canal de marketing mais eficaz. Pacientes satisfeitos não apenas retornam, como também recomendam os serviços a outras pessoas. Impulsionar a inovação e a melhoria: O feedback dos pacientes é uma fonte valiosa de dados. Os hospitais utilizam indicadores de insatisfação para reformar a administração, aprimorar a comunicação da equipe e melhorar os processos de atendimento.

Papel na psicologia e no espírito do paciente

Atenção atenciosa, satisfação, ajuda a tratar a ansiedade e o medo:

Redução do estresse e da ansiedade: A atitude dedicada e amigável da equipe médica, especialmente dos enfermeiros, ajuda os pacientes a se sentirem respeitados, seguros e cuidados, reduzindo significativamente o estresse e a ansiedade.

Fortalecimento da Saúde Mental: Otimismo e conforto desempenham um papel importante no fortalecimento do sistema imunológico e na capacidade de recuperação do organismo. Um hospital que cria um ambiente positivo ajudará os pacientes a terem a melhor mentalidade para combater a doença. A satisfação do paciente é o princípio orientador de todas as atividades hospitalares. Ela não é apenas uma medida de ética profissional, mas também um fator econômico, de qualidade e clínico fundamental, garantindo que o sistema de saúde opere de forma eficaz, humana e voltada para os pacientes.

4.5. Discuta as relações que afetam a satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem para o controle da dor pós-operatória.

A satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem para o controle da dor pós-operatória é influenciada por muitas relações complexas, incluindo fatores profissionais, de comunicação, organizacionais e individuais do paciente.

Relação com a qualidade do atendimento profissional: Esta é a ligação mais direta e importante.

Efeito real no alívio da dor:

Se os enfermeiros administrarem a medicação para dor prontamente, na dosagem correta e utilizarem eficazmente medidas de suporte, como compressas quentes, compressas frias e técnicas de relaxamento, para ajudar os pacientes a atingirem um nível aceitável de dor, estes ficarão muito satisfeitos. Relação: Um bom alívio da dor leva a uma alta satisfação. Se a dor não for bem controlada, a satisfação diminuirá drasticamente.

Habilidades de avaliação da dor:

Impacto: Os enfermeiros utilizam escalas precisas e reconhecem sinais não verbais de dor, demonstrando profissionalismo e preocupação.

Relação: A avaliação precisa da dor, a intervenção oportuna e a dosagem correta levam a uma alta satisfação do paciente. Essa relação também se aplica à atitude e à comunicação da equipe de enfermagem. Trata-se de um fator humano.

A atitude na comunicação é um fator psicológico que tem um forte impacto na satisfação, por vezes até mais importante do que os resultados médicos em si.

Compreensão e empatia:

Impacto: A escuta ativa, sem duvidar ou julgar a dor do paciente, e o uso de uma linguagem tranquilizadora e empática ajudam o paciente a se sentir respeitado e confiável.

Relacionamento: Comunicação empática e respeitosa, redução da ansiedade psicológica, aumento da satisfação.

Pontualidade e prontidão:

Impacto: Os enfermeiros respondem e intervêm rapidamente quando os pacientes relatam dor, proporcionando-lhes a segurança de que não terão de suportar a dor por muito tempo.

Relacionamentos: Resposta rápida, sensação de segurança e priorização, maior satisfação.

Educação sobre a dor:

Impacto: Os enfermeiros explicam claramente o plano de alívio da dor, os efeitos colaterais da medicação e orientam os pacientes sobre como autoavaliar a dor, ajudando-os a participar ativamente do processo de tratamento.

Relevância: Informação clara e transparente, maior autocontrole, maior satisfação. Relevância para fatores organizacionais e sistêmicos.

A satisfação também depende do ambiente de trabalho e dos recursos de apoio de enfermagem:

Trabalho de enfermagem:

Impacto: Enfermeiros sobrecarregados e baixas proporções de enfermeiros por paciente podem não ter tempo suficiente para avaliar regularmente a dor e se comunicar de forma profunda com os pacientes. Isso leva a atrasos na intervenção para o alívio da dor.

Correlação: Alta carga de trabalho. Qualidade e pontualidade reduzidas no atendimento. Satisfação reduzida.

Recursos de enfermagem:

Impacto: Disponibilidade de medicamentos para dor, dispositivos auxiliares e pacotes padronizados de tratamento da dor.

Relação: Falta de recursos, procedimentos inadequados, opções limitadas para alívio da dor. Diminuição da satisfação.

Relação com fatores pessoais do paciente

As percepções e expectativas do paciente também influenciam a satisfação:

Experiência e compreensão da dor:

Impacto: Pacientes com experiências cirúrgicas anteriores que envolveram muita dor terão expectativas mais altas em relação ao controle da dor desta vez. Por outro lado, pacientes que temem dor excessiva podem se sentir mais satisfeitos se a dor for controlada melhor do que o esperado.

Relacionamento: Quando as expectativas são atendidas, os pacientes têm maior probabilidade de ficarem satisfeitos.

Estado mental do paciente:

Impacto: Pacientes ansiosos, deprimidos ou com estado psicológico instável podem perceber a dor com mais intensidade e ficar menos satisfeitos, mesmo com um atendimento tecnicamente adequado.

Relação: Ansiedade e depressão reduzem a tolerância à dor. A satisfação é reduzida. A satisfação do paciente com o cuidado da dor pós-operatória resulta da combinação de habilidades profissionais, como o alívio eficaz da dor, a qualidade da comunicação, incluindo compreensão e pontualidade, e o sistema de apoio hospitalar.

Concluir

A satisfação dos pacientes com os cuidados pós-operatórios para a dor prestados pela equipe de enfermagem alcançou resultados muito altos, com 75 dos 118 pacientes atingindo o nível de satisfação, o que equivale a 63,56%. Resultados considerados bons foram obtidos por 40 dos 118 pacientes, representando 33,89%.

Os resultados da pesquisa sobre a comunicação das enfermeiras com os pacientes a respeito do alívio da dor pós-operatória mostraram que a comunicação foi muito frequente, atingindo 68,64% em 81 dos 118 pacientes. Já a comunicação regular ocorreu em 35 dos 118 pacientes, representando 29,66%.

A correlação entre a satisfação do paciente e o nível de escolaridade foi de 100% naqueles com formação universitária e de pós-graduação; com o tipo de cirurgia, a correlação foi de 100% naqueles submetidos a procedimentos estéticos, sendo a maioria casos de enxerto de pele.

Referências

1. Ministério da Saúde (2020), Materiais de treinamento em prática clínica para novos enfermeiros, volume 1, Editora Médica.

2. Philip Corke (2013), Gestão da dor pós-operatória, Aust. Pre sct., 36(6), pp. 202-205.

3. Bizunch YB et al. (2020), Avaliação da satisfação do paciente e fatores associados ao tratamento da dor traumática no hospital especializado em compressão da Universidade de Gondar, noroeste da Etiópia; Pesquisa e tratamento da dor, pp. 1-7.

4. Milutinovic D., et al.(2009), Avaliação da qualidade do atendimento no tratamento da dor traumática aguda, Vojnosanitetski pre gled, 66(2), pp. 156-162.

5. Kim Bao Giang, Nguyen Thi Khuyen (2021), Situação atual da consulta de enfermagem para pacientes internados e alguns fatores relacionados no departamento de cirurgia, Hospital Militar Central 108 em 2018, Revista de Pesquisa Médica c, 144(8), pp. 16-26.

Pham Thi Thanh Huyen*, Hoang Van Hong*, Nguyen Thi Anh*, Nguyen Thi Hong Nguyet*, Bui Bich Huyen*, Pham Van Thanh*, Do Thi Hong Ly*, Nguyen Thi Kim Dung*.

* Hospital da Universidade Médica de Hanói.

Responsável: Pham Thi Thanh Huyen

E-mail: thanhhuyen27392@gmail.com

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/thuc-trang-su-hai-long-nguoi-benh-ve-cham-soc-dau-sau-phau-thuat-cua-dieu-duong-khoa-phau-thuat-tao-hinh-tham-my-benh-vien-dai-hoc-y-ha-noi-169251113195822176.htm