Cidade de Ho Chi Minh ainda está "sedenta" por médicos de reabilitação

(Dan Tri) - Os recursos humanos na área de reabilitação estão atualmente enfrentando muitos desafios e sérias escassez, especialmente em termos de médicos especialistas.

A informação foi compartilhada pelo Mestre Le Thi Ha Quyen, do Departamento de Reabilitação do Hospital de Reabilitação e Tratamento de Doenças Ocupacionais da Cidade de Ho Chi Minh, em um seminário recente sobre Reabilitação e Tratamento de AVC organizado pelo Centro de Controle de Doenças.

Pacientes recebem treinamento de reabilitação em um hospital na Cidade de Ho Chi Minh (Foto: Hoang Le).

Grave escassez de pessoal de reabilitação

Atualmente, há uma grave escassez de recursos humanos em reabilitação. Essa situação também se verifica na Cidade de Ho Chi Minh. Em termos de especialização, os médicos de reabilitação são o grupo mais importante que precisa de formação, mas há uma grave escassez.

Segundo o Dr. Quyen, a cada ano, a Universidade de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh recruta apenas cerca de 30 alunos, incluindo o especialista 1, o especialista 2 e os residentes. Além disso, esse número deve ser dividido igualmente entre as províncias.

"Toda a antiga Cidade de Ho Chi Minh tinha apenas 47 médicos de reabilitação. A escassez de médicos levou a uma situação em que o seguro saúde era facilmente superfaturado e muitos hospitais não conseguiam estabelecer departamentos de reabilitação de acordo com os regulamentos", compartilhou o Dr. Quyen.

Para fisioterapeutas, a oferta é relativamente estável, com cerca de 200 formandos a cada ano. Esta é a única especialização que se mantém popular há décadas.

Enquanto isso, os técnicos em terapia ocupacional são treinados apenas na Universidade de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, com cerca de 30 graduados a cada ano...

O Dr. Quyen disse que a reabilitação comunitária é um programa implementado pelo Ministério da Saúde há quase 30 anos, mas na Cidade de Ho Chi Minh, sua aplicação enfrenta muitas dificuldades devido à sua grande área e características urbanas.

Atualmente, após a fusão, a Cidade de Ho Chi Minh conta com dois hospitais de reabilitação (Hospital de Reabilitação de Doenças Ocupacionais e Hospital de Reabilitação Binh Duong ).

A cidade pretende levar a reabilitação para postos de saúde, com o objetivo de que cada posto tenha uma sala ou departamento de reabilitação. O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh também planeja testar a reabilitação comunitária em áreas com muitos pacientes com AVC.

Por que pacientes com AVC precisam de reabilitação?

O AVC é uma doença grave que deixa muitas sequelas e complicações se não for tratada de forma rápida e adequada.

Os AVCs causam muitas complicações graves relacionadas ao movimento. Os pacientes frequentemente sofrem de fraqueza ou paralisia de um lado do corpo, ou até mesmo tetraplegia em casos graves, como hemorragia cerebral. Isso os torna dependentes de cuidadores, dificultando a realização de atividades básicas como escovar os dentes, comer ou se movimentar.

A equipe médica pratica persistentemente a reabilitação da pronúncia para os pacientes (Foto: Hoang Le).

Uma complicação comum são as úlceras de pressão, que ocorrem quando a pressão prolongada danifica a pele e os tecidos em determinadas áreas do corpo. Outra complicação é a atrofia muscular, causada por imobilização prolongada ou desnutrição, que reduz o número e o tamanho das fibras musculares, dificultando a recuperação.

A rigidez, comumente encontrada nos cotovelos, joelhos e tornozelos, ocorre quando as articulações não são flexionadas regularmente e pode levar à contratura grave do tendão de Aquiles, afetando a capacidade de sentar ou andar.

A trombose venosa também é um grande risco, pois quando o sangue fica estagnado nas pernas devido ao repouso na cama, ele pode causar bloqueio ou se deslocar para os pulmões, coração ou cérebro.

Complicações respiratórias, especialmente pneumonia, são um grande risco para pacientes com AVC, especialmente aqueles que necessitam de ventilação mecânica, traqueostomia ou distúrbios de deglutição que levam à aspiração.

Distúrbios de linguagem são outra complicação, que pode variar desde a incapacidade de falar com compreensão até a dificuldade de encontrar palavras ou expressar desejos. Isso dificulta a comunicação dos pacientes e pode levar ao isolamento da comunidade.

Transtornos emocionais também são comuns em pacientes conscientes, quando eles se sentem incapazes de trabalhar, se comunicar, viver, tornam-se um fardo para a família, levando à ansiedade, depressão ou pensamento negativo.

Outras complicações incluem desnutrição devido a distúrbios de deglutição, distúrbios urinários e intestinais, como retenção urinária ou intestinal, hipotensão postural devido a ficar deitado por muito tempo e risco de quedas quando o paciente começa a se movimentar.

O risco de recorrência do AVC também é um grande problema, exigindo controle rigoroso da pressão arterial, açúcar no sangue, lipídios no sangue, parar de fumar e beber, manter atividade física adequada e aderir à medicação em longo prazo.

A reabilitação é, portanto, fundamental para reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida de pacientes com AVC. Ela deve ser iniciada o mais breve possível, assim que o quadro clínico do paciente estiver estabilizado, geralmente dentro de 28 a 48 horas para AVC isquêmico e com maior cautela para AVC hemorrágico.

Os programas de reabilitação precisam ser individualizados com base na extensão da lesão, idade, doença subjacente e comorbidades, exigindo coordenação multidisciplinar entre médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, nutricionistas e assistentes sociais... As famílias também desempenham um papel importante no cuidado e apoio aos pacientes.

De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, o Vietnã é um dos países com grande necessidade de reabilitação, com cerca de 7% da população com 2 anos ou mais incapacitada e 4 milhões de pessoas afetadas por produtos químicos tóxicos.

Além disso, o envelhecimento da população, os padrões de doenças, doenças cardiovasculares, derrames, doenças mentais, a pandemia de Covid-19, etc., também aumentam o número de pessoas que precisam de reabilitação.

O Ministério da Saúde estabeleceu uma meta de que, até 2030, 90% das províncias e cidades implementarão modelos de reabilitação baseados na comunidade e o número de profissionais de saúde trabalhando na área de reabilitação chegará a pelo menos 0,5 pessoas/10.000 pessoas.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm