Uma criança quase sofreu perfuração esofágica e um idoso apresentou abscesso hepático em estado crítico devido a engasgamento com corpo estranho.

Abscesso hepático devido ao hábito de usar palito de dente

Os médicos realizaram uma ressecção endoscópica do lobo esquerdo do fígado para remover o corpo estranho, um palito de dente de bambu, e tratar o abscesso do paciente.

O Sr. Ntā (77 anos, residente em Hanói ) foi levado ao médico por sua família após apresentar febre contínua acompanhada de dor abdominal persistente e incômoda de causa desconhecida. No hospital, os médicos realizaram uma avaliação completa do quadro clínico do paciente. Os resultados de uma tomografia computadorizada (TC) mostraram que o abscesso no lobo esquerdo do fígado havia crescido para mais de 10 cm, com um corpo estranho alojado em seu interior, que era a causa da infecção prolongada.

O Dr. Nguyen Minh Trong, Diretor do Centro de Cirurgia Hepatobiliar e Digestiva do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou: "Após cuidadosa avaliação, decidimos realizar uma cirurgia laparoscópica para remover o lobo esquerdo do fígado, retirar o corpo estranho e tratar o abscesso, prevenindo possíveis complicações perigosas."

Durante a cirurgia, os médicos descobriram um grande abscesso, com mais de 10 cm de diâmetro, localizado no lobo esquerdo do fígado e aderido à pequena curvatura do estômago. Dentro dele, havia um palito de bambu com cerca de 5 cm de comprimento, profundamente incrustado no parênquima hepático. Felizmente para o paciente, o abscesso ainda estava localizado no fígado e não havia se rompido, o que poderia ter causado peritonite, uma condição potencialmente fatal. Os médicos removeram o lobo esquerdo do fígado juntamente com o abscesso e retiraram o corpo estranho. Após a cirurgia, o paciente estava alerta, estável e se recuperou rapidamente.

Sabe-se que o paciente tinha o hábito de manter um palito de bambu na boca após as refeições, inclusive ao deitar-se. Isso o levou a engolir o palito acidentalmente, sem perceber. Como o palito de bambu é pequeno, pontiagudo e duro, pode facilmente perfurar a parede do estômago e, em seguida, migrar para o fígado, intestino delgado ou cólon. Se não for detectado prontamente, esse corpo estranho pode causar danos graves, levando a inflamações prolongadas e à formação de abscessos perigosos.

Segundo a Dra. Dao Thi Hong Nhung, do Departamento de Diagnóstico por Imagem do Hospital Central de Doenças Tropicais, corpos estranhos no trato digestivo não são problemas comuns, especialmente em casos de penetração no fígado. Em casos como o de palitos de bambu, radiografias abdominais geralmente não são muito úteis para o diagnóstico. No caso do paciente D., a ultrassonografia e a tomografia computadorizada (TC) auxiliaram na localização precisa do corpo estranho, por meio do aumento da ecogenicidade na ultrassonografia e do aumento da densidade na TC.

Para evitar o risco de engolir objetos estranhos e consequências desagradáveis, os médicos recomendam não manter palitos de dente de bambu na boca após as refeições, especialmente ao deitar ou dormir. Mastigue bem antes de engolir e evite rir, falar, assistir à televisão ou usar o telefone enquanto come para limitar o risco de engasgamento com objetos estranhos.

Em caso de suspeita de ingestão de corpo estranho, jamais introduza o dedo na garganta, pois isso pode fazer com que o corpo estranho penetre ainda mais na mucosa ou se desloque para um local perigoso. Não utilize métodos caseiros, como beber vinagre ou comer arroz quente, para tentar empurrar o corpo estranho para baixo, pois isso pode fazer com que ele penetre ainda mais e cause danos graves. Ao apresentar sintomas de dor abdominal prolongada e febre de origem desconhecida, procure imediatamente um serviço médico para avaliação e tratamento adequados.

Crianças que engolem baterias tipo botão correm o risco de perfuração do esôfago.

Recentemente, o Departamento de Gastroenterologia do Hospital Infantil de Hanói recebeu e realizou com sucesso uma endoscopia de emergência no paciente VKV (4 anos de idade, Hanói) devido à ingestão de uma bateria tipo botão.

Uma bateria tipo botão presa no esôfago de uma criança foi prontamente removida por médicos especialistas em endoscopia.

Os pais do bebê V informaram que a criança engoliu acidentalmente uma bateria de botão, então a família a levou rapidamente para um hospital próximo. Um raio-X revelou que a bateria estava presa no esôfago, na altura da clavícula, e a criança foi transferida para o Hospital Infantil de Hanói. Percebendo a gravidade da situação, o paciente foi examinado e imediatamente avaliado pela equipe de Endoscopia, Anestesia e Cirurgia, que determinou que o corpo estranho era perigoso e necessitava de uma endoscopia de emergência.

Durante a endoscopia, os médicos descobriram que o esôfago ao redor da bateria estava ulcerado, as partes superior e inferior do corpo estranho estavam inchadas e estreitavam a saída, bem como o caminho até o estômago.

Todas as tentativas de remover a bateria foram difíceis. A equipe usou um endoscópio flexível e um endoscópio rígido com um único orifício para removê-la, mas ambos ficaram presos devido à abertura estreita.

Após 3 horas de trabalho, a equipe e o Dr. Quach Van Nam (Departamento de Gastroenterologia) removeram com sucesso o corpo estranho sem cirurgia aberta, ajudando a criança a evitar o risco de perfuração esofágica e a se recuperar melhor após a intervenção.

Segundo o Dr. Nam, as baterias tipo botão não são apenas objetos estranhos comuns, mas também podem causar danos graves nas primeiras horas. Devido às suas propriedades corrosivas e ao mecanismo de corrente elétrica, elas podem causar queimaduras e úlceras que levam à perfuração muito rapidamente, especialmente se a bateria for grande e ficar presa no esôfago, como no caso desta criança.

O Hospital Infantil de Hanói recomenda que os pais tenham especial cuidado com esses objetos pequenos, mas potencialmente perigosos. Se você detectar sinais de que seu filho engoliu um objeto estranho, entre em contato com o serviço médico mais próximo ou leve seu filho ao Hospital Infantil de Hanói para receber tratamento imediato.

Fonte: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm