Sinais precoces de câncer gastrointestinal
No dia 29 de julho, o jornal Dan Tri, em parceria com o Hospital Geral Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, organizou um debate online sobre o tema "Doenças digestivas, hepatobiliares e pancreáticas na perspectiva de um especialista: Entenda corretamente - viva com saúde".
Ao compartilhar sua experiência no seminário, o Médico do Povo, Professor Associado, Dr. Nguyen Xuan Hung, Chefe do Departamento de Cirurgia Geral e Diretor do Centro Digestivo do Hospital Geral Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, afirmou que, após mais de 40 anos de atuação na área de medicina digestiva, especialmente em cirurgia de câncer gastrointestinal, o Dr. Hung percebeu que, se detectado precocemente e tratado de forma rápida e adequada, o câncer pode ser completamente curado.
A questão é como reconhecer os sinais de alerta precocemente e procurar um médico proativamente? Em doenças do trato digestivo superior, incluindo esôfago, estômago e duodeno, os sintomas iniciais podem ser bastante típicos.
O Médico do Povo, Professor Associado, Dr. Nguyen Xuan Hung (segundo da esquerda) e o Médico Homenageado, Dr. Do Tuan Anh, participaram do programa de debate (Foto: Manh Quan).
Segundo o Dr. Hung, o sinal precoce mais comum de câncer de esôfago é a dificuldade para engolir. O paciente sente a garganta presa e tem dificuldade para engolir ao comer – este é um sintoma típico e precisa ser investigado precocemente, principalmente por meio de endoscopia esofágica. Esse sintoma também pode ocorrer em outras doenças benignas, mas a endoscopia nos ajuda a detectar com clareza a lesão – inflamação, úlcera ou tumor.
Em doenças do estômago e duodeno, onde as úlceras são frequentes, é necessária atenção especial, pois uma certa porcentagem, cerca de 5 a 10%, das úlceras estomacais podem ser cancerígenas.
Se não forem detectadas e tratadas precocemente, essas lesões podem levar a complicações perigosas, como sangramento, estenose pilórica (causando obstrução gastrointestinal) e até perfuração tumoral. Quando a doença apresenta tais complicações, significa que está em estágio avançado.
O Dr. Hung enfatizou mais uma vez que a detecção precoce é o fator chave no tratamento do câncer gastrointestinal. Para isso, as pessoas precisam ser examinadas, especialmente quando apresentam sintomas digestivos prolongados, como dor epigástrica, inchaço após as refeições, arrotos e azia. Esses são sintomas muito comuns, mas também podem ser sinais precoces de lesões malignas.
Médico do Povo, Professor Associado, Dr. Nguyen Xuan Hung, Chefe do Departamento de Cirurgia Geral e Diretor do Centro Digestivo do Hospital Geral Hong Ngoc - Phuc Truong Minh (Foto: Thanh Dong).
Segundo ele, o método de rastreio mais eficaz atualmente é a endoscopia. Para pessoas com sintomas suspeitos, a endoscopia ajuda a detectar lesões inflamatórias, úlceras, tumores e também pode realizar biópsias para determinar se a lesão é benigna ou maligna.
Especialmente para pessoas com mais de 40 a 50 anos, com histórico familiar de câncer do sistema digestivo, a realização preventiva de endoscopias regulares é muito necessária.
Na verdade, por meio de seu trabalho, ele ficou muito satisfeito ao ver que muitas pessoas com sintomas como refluxo, dor de estômago... proativamente procuravam um médico e solicitavam uma endoscopia para rastrear o câncer.
Além da endoscopia, para uma avaliação mais completa, o médico pode prescrever exames de imagem adicionais, como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), para obter uma visão geral e, assim, direcionar o tratamento com maior precisão.
O câncer colorretal é um grupo de doenças do trato digestivo inferior e apresenta manifestações muito diferentes em comparação com as doenças do trato digestivo superior. Segundo ele, o sinal mais precoce e importante é a alteração dos hábitos intestinais.
Normalmente, quando o sistema digestivo funciona bem, uma pessoa saudável tem bom apetite, evacua regularmente em horários específicos, tem fezes bem formadas e não apresenta sinais de anormalidade. No entanto, se ocorrerem alterações incomuns, como evacuar em horários inadequados, sensação de evacuação incompleta após a defecação, evacuações frequentes, fezes amolecidas, com muco ou sangue, esses são sinais de alerta importantes.
Além disso, sintomas como dor abdominal intermitente, náuseas, distúrbios digestivos (às vezes prisão de ventre, às vezes diarreia), perda de peso repentina e inexplicável... também exigem atenção especial. Todos esses podem ser sinais precoces de um tumor causando obstrução intestinal parcial ou afetando o processo de absorção.
"Ao apresentar os sintomas acima, as pessoas devem procurar atendimento médico com especialistas em problemas digestivos. Atualmente, tanto hospitais públicos quanto privados possuem equipamentos modernos para diagnosticar doenças digestivas precocemente", enfatizou o Dr. Hung.
Tanto o câncer de fígado quanto o câncer de ducto biliar têm em comum a dificuldade de detecção precoce, pois os sintomas costumam ser vagos e imprecisos. Portanto, a melhor maneira de detectá-los precocemente é realizar exames de saúde regulares e procurar um médico imediatamente ao perceber sinais incomuns de problemas digestivos ou em todo o corpo.
Tumores benignos no fígado e na vesícula biliar podem se transformar em câncer?
O Dr. Hung afirmou que existem atualmente alguns tipos de tumores benignos no fígado que apresentam risco de se tornarem cancerígenos se não forem monitorados ou tratados prontamente. Um dos tumores benignos com potencial para se tornar maligno é o adenoma hepatocelular, também conhecido como adenoma hepático.
Este é um tumor comum em mulheres, especialmente naquelas que usam pílulas anticoncepcionais por um longo período. Embora seja um tumor benigno, o adenoma hepático apresenta risco de hemorragia interna e de se tornar maligno, por isso a cirurgia precoce é frequentemente recomendada, se possível.
Outro tipo de tumor benigno é o hemangioma hepático. Este é o tumor benigno mais comum do fígado e geralmente não requer tratamento se não causar sintomas. No entanto, em casos em que o hemangioma é grande, comprime estruturas próximas ou apresenta sinais de malignidade (embora isso seja raro), seu médico pode considerar a intervenção.
Segundo especialistas, a medicina moderna alcançou avanços notáveis, especialmente no diagnóstico, intervenção e tratamento (Foto: Manh Quan).
O Dr. Do Tuan Anh, médico renomado e especialista em cirurgia hepatobiliar, biliar e pancreática com mais de 35 anos de experiência no Hospital Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, acrescentou que os pólipos na vesícula biliar são uma condição anormal, pois normalmente não há pólipos na vesícula. Em essência, os pólipos são um crescimento anormal de células no revestimento da vesícula biliar, formando pequenos tumores que se projetam para dentro dela.
Pólipos que apresentam sinais de crescimento rápido, por exemplo, inicialmente com apenas 3 mm, mas que após um ano de reavaliação atingem 7-8 mm, devem ser monitorados de perto e a cirurgia precoce considerada. O crescimento anormal, tanto em tamanho quanto em velocidade, é um fator de alerta para o risco de malignidade.
“Na realidade, muitos casos de câncer de vesícula biliar são detectados com base na presença de pólipos na vesícula. Portanto, o monitoramento regular e a intervenção oportuna desempenham um papel muito importante na prevenção do risco de câncer”, disse o Dr. Tuan Anh.
Gestão abrangente de pacientes com câncer
O Dr. Hung afirmou que o tratamento do câncer dependerá do tipo e do estágio da doença. Normalmente, existem quatro métodos principais de tratamento: cirurgia, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia (incluindo terapia direcionada). Destes, a cirurgia ainda desempenha o papel mais importante, sendo a base do tratamento para muitos tipos de câncer.
Atualmente, o termo cirurgia está sendo gradualmente ampliado para incluir técnicas intervencionistas, incluindo técnicas minimamente invasivas.
Se o câncer for detectado em um estágio muito inicial, como no caso de câncer gástrico ou de cólon, o médico pode realizar uma endoscopia intervencionista para remover o câncer durante o procedimento, seguida de monitoramento periódico a cada 3 a 6 meses. Este é um método de tratamento eficaz e minimamente invasivo que pode levar à recuperação completa do paciente se detectado no estágio I.
No entanto, quando o câncer progride para o estágio II ou superior, a cirurgia radical costuma ser necessária. A cirurgia oncológica não é como uma cirurgia comum.
Além de remover todo o tumor, o médico também deve remover os linfonodos próximos (linfonodos satélites) que apresentam risco de metástase. Em alguns casos, a intervenção radical não é possível. Por exemplo, se o tumor causar obstrução intestinal e não puder mais ser removido cirurgicamente, o médico realizará uma cirurgia paliativa, como a criação de um ânus artificial ou a derivação do trato digestivo, para manter a vida e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Após a cirurgia, o paciente será reavaliado quanto ao nível de metástase, estado do tumor, linfonodos, etc., e passará por uma consulta interdisciplinar para definir o próximo plano de tratamento. Essa consulta geralmente envolve a participação de cirurgiões, oncologistas, anestesiologistas, cardiologistas, nutricionistas, etc., para garantir um cuidado integral antes, durante e após a cirurgia.
“Atualmente, não apenas tratamos, mas também gerenciamos pacientes com câncer de forma abrangente, desde a saúde física até a qualidade de vida.
Ao mesmo tempo, também monitoramos os familiares do paciente - aqueles com fatores de alto risco - para realizar exames e intervenções oportunas, contribuindo para o controle proativo do câncer na comunidade", disse o Dr. Hung.
Segundo o Dr. Hung, não só os hospitais públicos, mas também o setor privado estão a investir fortemente em sistemas de equipamentos modernos (Foto: Manh Quan).
Tomando o câncer de fígado como exemplo, o Dr. Tuan Anh afirmou que existem muitos métodos para tratar esse tipo de câncer, dependendo do estágio de detecção e da condição do tumor.
Se a doença for detectada precocemente e o tumor estiver dentro dos limites de intervenção, a ressecção hepática ainda é considerada a melhor opção. Nos casos em que o tumor é pequeno e está em um estágio muito inicial, podem ser aplicados métodos menos invasivos, como a embolização arterial transcateter (TACE), a ablação por radiofrequência (RFA) ou, de forma mais radical, o transplante hepático.
Atualmente, o transplante de fígado está se tornando cada vez mais popular no Vietnã e é uma opção de tratamento altamente eficaz para pacientes elegíveis.
Para pacientes com tumores hepáticos grandes que não são mais passíveis de cirurgia, serão considerados tratamentos destinados a retardar o crescimento do tumor.
Em particular, a embolização é uma solução relativamente eficaz, que ajuda a prolongar a vida do paciente. A prática clínica demonstra que muitos pacientes que já não têm indicação cirúrgica podem viver mais 5 a 7 anos graças a este método.
No caso do câncer de ducto biliar, se o tumor ainda for operável, o princípio do tratamento é priorizar a cirurgia radical para remover o tumor, que pode então ser combinada com quimioterapia ou radioterapia. No entanto, o câncer de ducto biliar geralmente responde mal à quimioterapia e à radioterapia.
Nos casos em que a cirurgia não é possível, o médico pode realizar uma drenagem biliar ou colocar um stent biliar para melhorar o fluxo da bile e aliviar os sintomas.
Em relação ao câncer de pâncreas, a doença costuma ser detectada em estágio avançado, pois os sintomas são muito vagos. Quando o diagnóstico é feito precocemente e a cirurgia ainda é possível, a intervenção oportuna proporciona resultados de tratamento relativamente bons. No entanto, para os casos em que a cirurgia não é viável, existem atualmente muitos métodos de tratamento paliativo para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Segundo o Dr. Hung, a medicina moderna atual alcançou conquistas notáveis, especialmente no diagnóstico, intervenção e tratamento.
Com base em seus muitos anos de experiência na profissão, ele percebe claramente as mudanças em cada etapa. Até o momento, a tecnologia médica entrou em uma fase completamente nova. Atualmente, não apenas os hospitais públicos, mas também o setor privado estão investindo fortemente em sistemas de equipamentos modernos.
Por exemplo, no Hospital Hong Ngoc, o ambiente de trabalho atual pode ser considerado muito favorável, especialmente para a nova geração de médicos. Os jovens médicos têm acesso à tecnologia e aos equipamentos mais modernos do mundo .
Para qualquer técnica avançada aplicada internacionalmente, você será enviado aos EUA, Japão, Alemanha, Coreia ou Taiwan para treinamento. A atualização de conhecimentos e habilidades acompanha quase que perfeitamente o ritmo do desenvolvimento global.
"O diagnóstico precoce e o tratamento adequado e oportuno são os princípios fundamentais não só para prolongar a vida, mas também para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com câncer", disse o Dr. Hung.
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm
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