Câncer gastrointestinal: detecção precoce e tratamento adequado podem curar a doença

(Dan Tri) - A detecção precoce é um fator fundamental no tratamento do câncer gastrointestinal. Para isso, as pessoas precisam ser rastreadas, especialmente quando apresentam sintomas digestivos persistentes.

Sinais de alerta precoce de câncer gastrointestinal

Em 29 de julho, o jornal Dan Tri, em colaboração com o Hospital Geral Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, organizou uma discussão on-line com o tópico "Doenças digestivas, hepatobiliares e pancreáticas da perspectiva de um especialista: entenda corretamente - viva com saúde".

Compartilhando no seminário, o médico popular, professor associado, Dr. Nguyen Xuan Hung, chefe do Departamento de Cirurgia Geral e diretor do Centro Digestivo do Hospital Geral Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, disse que depois de mais de 40 anos trabalhando na área de doenças digestivas, especialmente cirurgia de câncer gastrointestinal, o Dr. Hung percebeu que, se detectado precocemente e intervindo prontamente e adequadamente, pode ser completamente curado.

A questão é como reconhecer os sinais de alerta precocemente e realizar um check-up proativamente? Em doenças do trato digestivo superior, incluindo esôfago, estômago e duodeno, os sintomas iniciais podem ser bastante típicos.

O médico popular, professor associado, Dr. Nguyen Xuan Hung (segundo da esquerda) e o médico meritório, Dr. Do Tuan Anh participaram do programa de discussão (Foto: Manh Quan).

Segundo o Dr. Hung, o sinal precoce mais comum de câncer de esôfago é a dificuldade para engolir. Os pacientes sentem-se presos e têm dificuldade para engolir ao comer – este é um sintoma típico e precisa ser examinado precocemente, especialmente por endoscopia esofágica. Este sintoma também pode ocorrer em outras doenças benignas, mas a endoscopia nos ajuda a detectar claramente a lesão – inflamação, úlceras ou tumores.

Em doenças do estômago e do duodeno, onde as úlceras são comuns, é necessária vigilância especial porque uma certa porcentagem, cerca de 5-10%, das úlceras estomacais podem ser cancerígenas.

Se não forem detectadas e tratadas precocemente, essas lesões podem levar a complicações perigosas, como sangramento, estenose pilórica (causando obstrução gastrointestinal) e até perfuração tumoral. Quando a doença apresenta tais complicações, significa que está em estágio avançado.

O Dr. Hung enfatizou mais uma vez que a detecção precoce é um fator fundamental no tratamento do câncer gastrointestinal. Para isso, as pessoas precisam ser rastreadas, especialmente quando apresentam sintomas digestivos persistentes, como dor epigástrica, inchaço pós-refeição, arrotos e azia. Esses são sintomas muito comuns, mas também podem ser sinais precoces de malignidade.

Médico do Povo, Professor Associado, Dr. Nguyen Xuan Hung, Chefe do Departamento de Cirurgia Geral e Diretor do Centro Digestivo, Hospital Geral Hong Ngoc - Phuc Truong Minh (Foto: Thanh Dong).

Segundo ele, o método de triagem mais eficaz atualmente é a endoscopia. Para pessoas com sintomas suspeitos, a endoscopia ajuda a detectar lesões inflamatórias, úlceras e tumores, e também pode realizar biópsias para determinar se a lesão é benigna ou maligna.

Especialmente para pessoas com mais de 40-50 anos, com histórico familiar de câncer digestivo, é muito necessário fazer endoscopia regularmente.

De fato, por meio de seu trabalho, ele ficou muito satisfeito ao ver que muitas pessoas com sintomas como refluxo, dor de estômago... procuravam proativamente um médico e pediam para fazer uma endoscopia para detectar câncer.

Além da endoscopia, para uma avaliação mais abrangente, o médico pode prescrever diagnósticos de imagem adicionais, como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) para obter uma visão geral, fornecendo assim a direção de tratamento mais precisa.

O câncer colorretal é um grupo de doenças do trato digestivo inferior e apresenta manifestações muito diferentes em comparação com as doenças do trato digestivo superior. Segundo ele, o sinal mais precoce e importante é uma alteração nos hábitos intestinais.

Normalmente, quando o sistema digestivo está funcionando bem, uma pessoa saudável tem bom apetite, defeca regularmente em um determinado horário do dia, tem fezes bem formadas e não apresenta sinais incomuns. No entanto, se houver alterações incomuns, como: defecar em horários irregulares, continuar sentindo-se incompleta após defecar, defecar muitas vezes ao dia, fezes soltas, misturadas com muco ou sangue... esses são sinais de alerta importantes.

Além disso, sintomas como dor abdominal intermitente, náuseas, distúrbios digestivos (às vezes constipação, às vezes diarreia) e perda de peso repentina e inexplicável... também requerem atenção especial. Todos esses podem ser sinais precoces de um tumor causando obstrução intestinal parcial ou afetando o processo de absorção.

Ao apresentar os sintomas acima, as pessoas devem procurar atendimento médico com gastroenterologia. Atualmente, hospitais públicos e privados contam com equipamentos modernos para diagnosticar precocemente doenças digestivas", enfatizou o Dr. Hung.

Tanto o câncer de fígado quanto o câncer de ducto biliar têm em comum a dificuldade de detecção em estágios iniciais, pois os sintomas costumam ser vagos e pouco claros. Portanto, a melhor maneira de detectar precocemente é fazer exames de saúde regulares e consultar um médico imediatamente se houver sinais incomuns na digestão ou em todo o corpo.

Tumores benignos no fígado e na vesícula biliar podem evoluir para câncer?

O Dr. Hung afirmou que atualmente existem alguns tipos de tumores benignos no fígado que correm o risco de se tornarem câncer se não forem monitorados ou tratados prontamente. Um dos tumores benignos com potencial para se tornar maligno é o adenoma hepatocelular, também conhecido como adenoma hepático.

Este é um tumor comum em mulheres, especialmente aquelas que usam pílulas anticoncepcionais por muito tempo. Embora seja um tumor benigno, o adenoma hepático apresenta risco de hemorragia interna e de se tornar câncer, portanto, a cirurgia precoce costuma ser recomendada, se possível.

Outro tipo de tumor benigno é o hemangioma hepático. Este é o tumor benigno mais comum do fígado e geralmente não requer tratamento se não houver sintomas. No entanto, nos casos em que o hemangioma é grande, comprime estruturas próximas ou apresenta sinais de malignidade (embora isso seja raro), seu médico pode considerar uma intervenção.

Segundo especialistas, a medicina moderna hoje fez conquistas notáveis, especialmente em diagnóstico, intervenção e tratamento (Foto: Manh Quan).

O ilustre médico Dr. Do Tuan Anh, especialista em cirurgia hepatobiliar-pancreática com mais de 35 anos de experiência no Hospital Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, acrescentou que os pólipos da vesícula biliar são uma condição anormal, pois normalmente não há pólipos na vesícula biliar. Em essência, os pólipos são um crescimento anormal de células no revestimento da vesícula biliar, formando pequenos tumores que se projetam para dentro.

Pólipos que apresentam sinais de crescimento rápido, por exemplo, inicialmente com apenas 3 mm, mas após um ano de reexame, aumentaram para 7-8 mm, precisam ser monitorados de perto e a cirurgia precoce considerada. O crescimento anormal, tanto em tamanho quanto em velocidade, é um fator de alerta para o risco de malignidade.

“Na realidade, muitos casos de câncer de vesícula biliar são detectados com base em pólipos biliares. Portanto, o monitoramento regular e a intervenção oportuna desempenham um papel muito importante na prevenção do risco de câncer”, disse o Dr. Tuan Anh.

“Gestão” abrangente de pacientes com câncer

O Dr. Hung afirmou que o tratamento do câncer dependerá do tipo de câncer e do estágio da doença. Normalmente, existem quatro métodos principais de tratamento: cirurgia, quimioterapia, radioterapia e imunoterapia (incluindo terapia direcionada). Destes, a cirurgia ainda desempenha o papel mais importante, sendo a base do tratamento para muitos tipos de câncer.

Atualmente, o termo cirurgia está sendo gradualmente expandido para incluir intervenções, incluindo técnicas minimamente invasivas.

Se o câncer for detectado em um estágio muito inicial, como câncer gástrico ou de cólon, o médico pode realizar uma endoscopia intervencionista para remover o câncer durante a endoscopia, seguida de monitoramento periódico a cada 3 a 6 meses. Este é um método de tratamento eficaz e minimamente invasivo, que pode ajudar o paciente a se recuperar completamente se detectado no estágio I.

No entanto, quando o câncer já atingiu o estágio II ou superior, muitas vezes é necessária uma cirurgia radical. A cirurgia do câncer não é como uma cirurgia comum.

Além da remoção completa do tumor, o médico também deve remover os linfonodos adjacentes (linfonodos satélites) que apresentam risco de metástase. Em alguns casos, a intervenção radical não é possível. Por exemplo, se o tumor causar obstrução intestinal e não puder mais ser removido cirurgicamente, o médico realizará uma cirurgia paliativa, como a criação de um ânus artificial ou um bypass gastrointestinal, para manter a vida e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Após a cirurgia, o paciente será reavaliado quanto ao nível de metástase, estado do tumor, linfonodos... e passará por uma consulta interdisciplinar para definir o próximo plano de tratamento. Essa consulta geralmente envolve cirurgiões, oncologistas, anestesistas, cardiologistas, nutricionistas... para garantir um atendimento completo antes, durante e após a cirurgia.

“Atualmente, não apenas tratamos, mas também gerenciamos pacientes com câncer de forma abrangente, desde a saúde física até a qualidade de vida.

Ao mesmo tempo, também monitoramos os familiares do paciente — aqueles com fatores de alto risco — para realizar exames e intervenções oportunas, contribuindo para o controle proativo do câncer na comunidade", disse o Dr. Hung.

Segundo o Dr. Hung, não apenas os hospitais públicos, mas também o setor privado estão investindo pesadamente em sistemas de equipamentos modernos (Foto: Manh Quan).

Tomando o câncer de fígado como exemplo, o Dr. Tuan Anh disse que existem muitos métodos para tratar o câncer de fígado, dependendo do estágio de detecção e da condição do tumor.

Se a doença for detectada precocemente e o tumor estiver dentro dos limites de intervenção, a ressecção hepática ainda é considerada a melhor opção. Em casos em que o tumor é pequeno e está em estágio muito inicial, métodos menos invasivos, como embolização transarterial (TACE), ablação por radiofrequência (RFA) ou, mais radicalmente, transplante de fígado, podem ser aplicados.

Atualmente, o transplante de fígado está se tornando cada vez mais popular no Vietnã e é uma opção de tratamento altamente eficaz para pacientes elegíveis.

Para pacientes com grandes tumores de fígado que não são mais candidatos à cirurgia, tratamentos que visam retardar o crescimento do tumor serão considerados.

Entre elas, a embolização é uma solução relativamente eficaz, ajudando a prolongar a vida do paciente. A prática clínica mostra que muitos pacientes sem indicação cirúrgica ainda podem viver de 5 a 7 anos a mais graças a esse método.

No caso do câncer de ducto biliar, se o tumor ainda for operável, o princípio do tratamento é priorizar a cirurgia radical para remover o tumor, que pode então ser combinada com quimioterapia ou radioterapia. No entanto, o câncer de ducto biliar frequentemente responde mal à quimioterapia e à radioterapia.

Nos casos em que a cirurgia não é possível, o médico pode realizar a drenagem biliar ou colocar um stent biliar para melhorar o fluxo biliar e aliviar os sintomas.

Quanto ao câncer de pâncreas, a doença costuma ser detectada em estágio avançado, pois os sintomas são muito vagos. Quando a doença é diagnosticada precocemente e a cirurgia ainda é possível, a intervenção oportuna trará resultados relativamente bons no tratamento. No entanto, para os casos que não podem ser operados, existem atualmente muitos métodos de tratamento paliativo para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Segundo o Dr. Hung, a medicina moderna hoje tem conquistas notáveis, especialmente em diagnóstico, intervenção e tratamento.

Com muitos anos de experiência na profissão, ele enxerga claramente as mudanças em cada etapa. A tecnologia médica entrou em um estágio completamente novo. Atualmente, não apenas hospitais públicos, mas também o setor privado, estão investindo pesadamente em sistemas de equipamentos modernos.

Por exemplo, no Hospital Hong Ngoc, o ambiente de trabalho atual pode ser considerado muito favorável, especialmente para a geração mais jovem de médicos. Os jovens médicos têm acesso às tecnologias e equipamentos mais recentes do mundo .

Para quaisquer técnicas avançadas aplicadas internacionalmente, você será enviado aos EUA, Japão, Alemanha, Coreia ou Taiwan para treinamento. A atualização de conhecimentos e habilidades acompanha de perto o ritmo de desenvolvimento global.

O diagnóstico precoce e o tratamento oportuno e adequado são os princípios fundamentais não apenas para prolongar a vida, mas também melhorar a qualidade de vida dos pacientes com câncer", disse o Dr. Hung.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm