Problemas comuns durante a hemodiálise

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Fadiga, pressão baixa, pele escura, coceira, cólicas, dificuldade para dormir e dores nas articulações são problemas comuns que os pacientes encontram durante a hemodiálise.

O Dr. Ho Tan Thong, do Departamento de Nefrologia - Diálise, Centro de Urologia - Nefrologia - Andrologia, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a hemodiálise é um dos métodos para manter a vida de pacientes com insuficiência renal terminal. Nos estágios iniciais da hemodiálise, os pacientes podem apresentar os seguintes problemas:

Hipotensão : Este é um sintoma relacionado à rápida redução do volume sanguíneo durante a diálise sem reposição adequada de fluidos. Quando a pressão arterial cai, a maioria dos pacientes sente tontura e vertigem, mas também há casos em que não há sintomas até que a pressão arterial caia a um nível baixo. Portanto, os pacientes precisam ter sua pressão arterial monitorada regularmente, a cada 30-60 minutos.

Cãibras : A causa das cãibras durante a hemodiálise é atualmente desconhecida, mas está relacionada à pressão arterial baixa, desequilíbrio eletrolítico no corpo (baixo nível de magnésio, potássio e cálcio no sangue) e reposição insuficiente de fluidos. Além do tratamento médico, o paciente ou familiar pode massagear os músculos contraídos para aliviar essa condição durante a diálise.

Pessoas em diálise no Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh. Foto: Thang Vu — Pessoas em diálise no Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh. Foto: *Thang Vu*

Coceira : Esta condição geralmente ocorre porque o paciente é alérgico à membrana do filtro, ao equipamento de diálise ou devido ao acúmulo de minerais (cálcio, fósforo) no corpo durante as sessões de diálise. Os pacientes precisam informar o médico sobre a coceira para que ele possa identificar a causa e tratá-la adequadamente.

Anemia : Em pacientes com insuficiência renal terminal, os rins não produzem mais os hormônios envolvidos no processo de formação das células sanguíneas (glóbulos vermelhos), levando à anemia. Além disso, a diálise remove o ferro e as vitaminas necessárias para a formação do sangue, aumentando também o risco de anemia.

Dificuldade para dormir: Pessoas em hemodiálise de longa duração geralmente têm dificuldade para dormir porque podem apresentar problemas como dores no corpo, síndrome das pernas inquietas e apneia do sono.

Fadiga : Após a diálise, os pacientes geralmente ficam cansados e exaustos devido a vários motivos, como função de filtração sanguínea renal severamente reduzida, efeitos colaterais durante a diálise e nutrição inadequada que leva à desnutrição.

Osteoartrite : A diminuição da função renal afeta a capacidade do corpo de absorver e converter vitamina D em cálcio, levando à osteoporose. Além disso, outra complicação comum em pessoas em diálise de longo prazo é o hiperparatireoidismo secundário (aumento da produção do hormônio PTH), que mobiliza o cálcio dos ossos para o sangue, causando osteoporose e ossos porosos.

O Dr. Thong disse que a atual técnica de hemodiálise on-line HDF é uma melhoria em relação à hemodiálise convencional, com uma membrana de filtro mais eficaz, usando água purificada, ajudando os pacientes a reduzir muitos dos efeitos colaterais acima, melhorando a saúde e a qualidade de vida.

O Dr. Thong aconselha que pessoas em diálise que apresentem fadiga, coceira, pressão arterial baixa, anemia, osteoporose, dificuldade para dormir, etc., consultem um nefrologista para exame, para determinar a causa e receber tratamento adequado para garantir sua saúde.

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