Como as bactérias Whitmore entram no corpo?

A doença de Whitmore tem manifestações clínicas diversas e atípicas que são facilmente diagnosticadas erroneamente com outras doenças.

Paciente do sexo masculino, D.V.N, 60 anos, em Chi Linh - Hai Duong tem histórico de diabetes grave. Duas semanas antes de ser internado no hospital, o paciente teve muita tosse; calafrios (40 graus) com dor na região lombar.

A doença de Whitmore tem manifestações clínicas diversas e atípicas que são facilmente diagnosticadas erroneamente com outras doenças.

O paciente foi a dois centros médicos para exame e tratamento, mas não apresentou melhora, e a causa da febre não foi identificada. O paciente foi ao Hospital Central de Doenças Tropicais para tratamento, apresentando dores musculares progressivamente crescentes na região lombar e na articulação do ombro direito, acompanhadas de febre alta de origem desconhecida e fadiga severa.

Após a transferência, o paciente foi tratado ativamente. A ressonância magnética da articulação do ombro mostrou inflamação e abscesso do músculo subescapular, osteomielite e inflamação purulenta da articulação do ombro direito.

Os resultados da hemocultura mostraram a bactéria Whitmore (nome científico Burkholderia pseudomallei), que é sensível a alguns antibióticos específicos para tratar essa bactéria.

Isso é uma sorte, pois essa bactéria é muito resistente a medicamentos e difícil de tratar. Segundo a família do paciente, ele não saiu da província de Hai Duong. A única distância que ele percorreu foi de casa até seu local de trabalho, uma olaria perto de casa. Ele tem diabetes há 4 anos, mas precisa injetar insulina há um ano.

O Dr. Nguyen Hong Long, Chefe Adjunto do Departamento de Infecções Gerais, informou que a região de Hai Duong não registra casos frequentes de Whitmore. No entanto, a doença pode ocorrer esporadicamente no Delta do Norte e, por ser uma doença difícil de diagnosticar, também é fácil de passar despercebida.

A doença de Whitmore apresenta manifestações clínicas diversas e é atípica, sendo facilmente confundida com outras doenças. A doença pode progredir de forma aguda, causando sepse grave, crítica e fatal, ou pode causar infecção crônica e latente, que dura meses ou até anos.

Ao cultivar amostras para diagnóstico, as bactérias geralmente crescem lentamente e a taxa de crescimento não é alta, tornando o diagnóstico da causa ainda mais difícil. O tratamento também é difícil porque as bactérias são naturalmente resistentes a muitos antibióticos, exigindo o regime de tratamento adequado e tempo suficiente para controlar a doença.

Além do tempo em que o paciente fica internado, ele precisa tomar medicamentos por 3 a 4 meses em casa.

Até agora, após um período de tratamento ativo, os sintomas do paciente e as complicações associadas apresentaram uma melhora clara, a febre do paciente diminuiu e o especialista em cirurgia de trauma do hospital foi consultado para considerar uma cirurgia para limpar a inflamação.

A doença de Whitmore é uma doença infecciosa em humanos e animais causada por bactérias que existem naturalmente no solo e podem contaminar fontes de água. É transmitida principalmente pela pele quando feridas abertas entram em contato direto com solo, lama ou água contaminados.

O Dr. Long enfatizou que a doença de Whitmore é frequentemente encontrada em pessoas com doenças subjacentes, como diabetes, doença hepática, doença renal, doença pulmonar crônica, imunodeficiência, etc., e apresenta manifestações clínicas muito diversas, é difícil de diagnosticar e pode levar à morte devido a complicações de pneumonia grave, sepse e choque séptico. Atualmente, não há vacina para prevenir a doença de Whitmore.

As principais medidas preventivas são garantir a higiene pessoal, a higiene ambiental, usar equipamentos de proteção ao trabalhar em contato com solo, lama, água contaminada ou em ambientes insalubres, limpar e desinfetar lesões, arranhões ou queimaduras na pele contaminadas e cozinhar bem os alimentos.

Para prevenir proativamente a doença de Whitmore, o Dr. Long recomenda que as pessoas tomem as seguintes medidas: Limite o contato direto com o solo e a água suja, especialmente em locais muito poluídos.

Não tome banho, nade ou mergulhe em lagoas, lagos ou rios em ou perto de áreas poluídas. Use equipamentos de proteção (sapatos, botas, luvas, etc.) para quem trabalha regularmente ao ar livre, em contato com solo, lama e água suja. Lave as mãos frequentemente com água limpa e sabão, especialmente antes e depois de preparar alimentos, antes de comer, depois de usar o banheiro e depois de trabalhar no campo.

Coma alimentos cozidos e beba água fervida, garanta a higiene e a segurança dos alimentos; não abata nem coma animais, gado ou aves doentes ou mortos.

Em caso de ferida aberta, úlcera ou queimadura, evite o contato com solo ou água potencialmente contaminados. Se o contato for inevitável, use um curativo impermeável e lave bem para garantir a higiene.

Pessoas com diabetes, doenças hepáticas, renais, pulmonares crônicas e imunodeficiências precisam de cuidados especiais, além de proteger os ferimentos para prevenir infecções. Em caso de suspeita de infecção, procure um centro médico para consulta, exame, diagnóstico e tratamento oportuno.

Fonte: https://baodautu.vn/vi-khuế-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html