O caso da atualização lenta da lista de medicamentos do seguro de saúde: garantindo justiça no pagamento e nos benefícios

Após a série de artigos do jornal SGGP “Atualização lenta da lista de medicamentos do seguro saúde: pacientes sofrendo, dificuldades para hospitais”, refletindo as preocupações das pessoas relacionadas à lista de medicamentos do seguro saúde , em uma troca de mensagens com repórteres, o Sr. Nguyen Hoang Mai, vice-presidente do Comitê Social da Assembleia Nacional, disse que é necessário alterar em breve a atual Lei de Seguro Saúde de 2014 para superar as deficiências; ao mesmo tempo, garantir a consistência com a Lei sobre Exame e Tratamento Médico que foi aprovada, que entrará em vigor em 1º de janeiro de 2024.

Sr. Nguyen Hoang Mai, Vice-Presidente da Comissão de Assuntos Sociais da Assembleia Nacional

* REPÓRTER: Conforme noticiado pelo jornal SGGP, a lenta atualização da lista de medicamentos do seguro saúde é considerada um grande impacto nos direitos e interesses dos participantes do plano. Qual é o seu comentário?

- Sr. NGUYEN HOANG MAI: É verdade que a lista de medicamentos do seguro de saúde (não de acordo com o nome comercial do medicamento, mas de acordo com o ingrediente ativo) é lenta para ser atualizada, enquanto a indústria farmacêutica está se desenvolvendo muito rapidamente, muitos novos medicamentos estão sendo introduzidos... O relatório do governo mostra que, nos últimos anos, houve cerca de 400 novos medicamentos, mas apenas 9% entraram no mercado vietnamita e a lista não foi atualizada por muitos anos.

Por quê? O principal motivo é que novos medicamentos (medicamentos que contêm novos ingredientes ativos, ervas medicinais usadas pela primeira vez; medicamentos com novas combinações de ingredientes ativos ou ervas medicinais usadas anteriormente) costumam ser muito caros, concentrando-se no tratamento de doenças incuráveis. O alto preço, quando incluído na lista, é pago pelo Fundo de Seguro de Saúde, por isso é necessário calcular diversos fatores: eficácia do tratamento, nível de contribuição, benefícios e capacidade de equilíbrio do fundo, a partir daí para convencer todas as partes envolvidas.

É importante lembrar que o Fundo de Seguro de Saúde também é um fundo de contribuições e benefícios. Seria injusto se, com o mesmo nível de contribuição, algumas pessoas recebessem um valor enorme de até bilhões de dong, enquanto outras recebessem apenas algumas dezenas de milhares de dong. Portanto, a emissão da lista deve ser cuidadosamente considerada. No entanto, a atual Lei de Seguro de Saúde não possui regulamentações claras sobre o prazo para revisão e atualização da lista. Normalmente, as autoridades a atualizam a cada 4 ou 5 anos. Na era do desenvolvimento da indústria farmacêutica, os métodos de tratamento mudam rapidamente, e esse tempo de atualização é muito lento e desatualizado.

Pessoas aguardando para receber medicamentos do plano de saúde no Hospital Cho Ray. Foto: CAO THANG

* É possível solicitar copagamentos em taxas diferentes para dar mais opções aos pacientes?

- Acredito que isso seja algo que precisa ser levado em consideração ao alterar e complementar a Lei do Seguro de Saúde. Para medicamentos novos e caros, como medicamentos para tratamento de câncer, a taxa de coparticipação deve ser diferente, e o Fundo de Seguro de Saúde não pode cobrir até 80%. Ao alterar a Lei do Seguro de Saúde, acredito que há dois aspectos que precisam ser considerados. Primeiro, revisar e avaliar periodicamente novos medicamentos e novas tendências de tratamento para atualizar a lista. Este é um trabalho que exige alta expertise e é complexo, mas não pode ser evitado para garantir os direitos legítimos dos participantes do seguro de saúde. Segundo, é necessário estudar a taxa de coparticipação para medicamentos raros e caros.

* Há medicamentos e suprimentos médicos incluídos na lista do seguro saúde, mas o centro de tratamento ainda não os possui, então o paciente deve ser solicitado a comprá-los fora?

- A falta de novos medicamentos para tratamento no âmbito do plano de saúde está correta. A falta de medicamentos e suprimentos na lista de pagamentos do plano de saúde é outra história, as causas são diversas e dependem da fase de atendimento. No momento, pelo que observei, não há escassez generalizada, mas apenas em algumas unidades. Deixar os pacientes pagarem do próprio bolso para comprar os medicamentos da lista é uma falta de responsabilidade por parte das agências de gestão e unidades de tratamento estaduais. Os participantes do plano de saúde que pagam integralmente cumpriram com suas responsabilidades, portanto, os prestadores de serviços também devem cumprir com suas responsabilidades correspondentes.

* O projeto para alterar e complementar a Lei do Seguro de Saúde não está incluído no programa de legislação desta 6ª sessão, enquanto a Lei sobre Exame e Tratamento Médico (alterada) entra em vigor em 1º de janeiro de 2024. Então, isso garantirá consistência no sistema jurídico?

- O Ministério da Saúde está finalizando o projeto de Lei do Seguro de Saúde (alterado). Submetê-lo à apreciação e aprovação da Assembleia Nacional é, de fato, uma questão urgente, que tem sido repetidamente solicitada por eleitores em muitas localidades durante a 14ª e 15ª legislaturas da Assembleia Nacional. Pessoalmente, acredito que o projeto de lei será apreciado e aprovado pela Assembleia Nacional em 2024, desde que sua qualidade seja garantida.

Pessoas esperam para comprar remédios no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh. Foto: HOANG HUNG

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* Ministro da Saúde, DAO HONG LAN: A lista de medicamentos do seguro saúde não tem limite de tipos. Ao explicar a lista de medicamentos do seguro saúde na sessão plenária da Assembleia Nacional na manhã de 1º de novembro, o Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, informou que, de 2014 até agora, o ministério atualizou a lista de medicamentos do seguro saúde cinco vezes.

“A revisão da lista atual visa eliminar medicamentos com baixa eficácia, com advertências de segurança, revisar diagnósticos de tratamento, determinar a eficácia do tratamento de novos medicamentos em comparação com medicamentos similares já presentes na lista; ao mesmo tempo, avaliar a capacidade de equilibrar o fundo do seguro saúde. Nem todo novo medicamento inventado é automaticamente incluído na lista de medicamentos do seguro saúde. O Vietnã é considerado um dos poucos países do mundo com uma lista de medicamentos relativamente completa, abrangente e expandida em comparação com o nível de contribuição do seguro saúde, com mais de 1.000 ingredientes ativos”, disse o Ministro da Saúde.

Segundo a Sra. Dao Hong Lan, a lista de medicamentos do seguro saúde no Vietnã é listada na forma de ingredientes ativos de produtos acabados, sem o conteúdo da forma farmacêutica e do nome comercial, de modo que a escolha de medicamentos acabados pagos pelo fundo de seguro saúde em instituições médicas não se limita ao tipo de medicamento barato ou caro, nacional ou estrangeiro. Com base no modelo da doença, na necessidade de exames e tratamentos médicos e na capacidade de pagamento do fundo de seguro saúde, a instituição elabora uma lista para escolher a opção adequada. "Para o Japão e a França, essas listas são listadas na forma de nomes comerciais, por isso precisam ser atualizadas regularmente", disse o chefe do setor de saúde.

* Representante da Assembleia Nacional PHAM KHÁNH PHONG LAN: A lista de medicamentos do seguro saúde deve ser atualizada regular e completamente. Li um artigo citando o fato de que os medicamentos do seguro saúde não são atualizados há muitos anos no jornal SGGP durante o intervalo após a sessão da Assembleia Nacional na manhã de 30 de outubro. Como alguém que trabalha no setor de saúde há muito tempo e lutou muito por essa questão, vejo que os medicamentos do seguro saúde são direitos dos contribuintes do seguro saúde e devem ser atualizados regular e continuamente com os medicamentos mais recentes do mundo. Isso é muito necessário porque determina a qualidade e a reputação do seguro saúde. Não se pode dizer que as pessoas têm assistência médica garantida por terem seguro saúde, mas, no final, os medicamentos não são atualizados; também não há novas tendências de tratamento. É hora de a lista de medicamentos do seguro saúde ser atualizada completamente, de preferência uma vez por ano ou uma vez a cada 6 meses e claramente estipulada na lei.

Além disso, reduzir o tempo de espera para novos medicamentos; porque esses medicamentos foram pesquisados ​​clinicamente, rigorosamente, antes de serem colocados em circulação nos mercados de países desenvolvidos como Inglaterra, França, Estados Unidos... mas, quando colocados no mercado vietnamita, exigem muitas coisas, levam muito tempo e são muito desvantajosos para os pacientes. Quando criamos o plano de saúde, é para ajudar as pessoas a reduzir seus gastos com exames e tratamentos de doenças, mas, para isso, nossos serviços de exames e tratamentos médicos e medicamentos devem garantir a qualidade nas condições necessárias.

THANH SON - ANH THU gravado

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A falta de medicamentos e suprimentos médicos é um desafio persistente.

O Ministério da Saúde acaba de divulgar um breve relatório sobre a situação atual e as soluções para a compra de medicamentos e equipamentos médicos em unidades de saúde em todo o país. O relatório afirma que a escassez de medicamentos e suprimentos médicos é um desafio persistente, não um fenômeno novo, e se agrava durante e após a pandemia de Covid-19, afetando a saúde da população.

Explicando esse motivo, o Ministério da Saúde afirmou que a oferta mundial de matérias-primas e ingredientes ativos é escassa, o problema das flutuações de preços em escala global, o problema da inflação, a crise energética, o impacto de conflitos militares... tudo isso aumenta os custos dos insumos da produção farmacêutica. Preços altos dos produtos, cadeias de suprimentos interrompidas, falta de incentivos para os fabricantes...

Diante dessa situação, o Ministério da Saúde tem se concentrado em acelerar o andamento da emissão, renovação e registro de medicamentos e equipamentos médicos. O total de medicamentos e ingredientes farmacêuticos ainda em vigor atualmente ultrapassa 22.000 medicamentos e mais de 100.000 tipos de equipamentos médicos. O Ministério da Saúde também orientou as empresas a encontrarem fontes de fornecimento, especialmente para medicamentos raros; promoveu a redução e simplificação de procedimentos administrativos; implementou a descentralização abrangente da aprovação da autoridade de compras e dos planos de seleção de contratantes para unidades médicas sob o Ministério; acelerou o andamento da aquisição de medicamentos e das licitações nacionais centralizadas; aumentou a divulgação de informações para licitações; revisou os problemas relacionados à obtenção de medicamentos e equipamentos médicos para resolução dentro da autoridade.

THANH FILHO

Fonte: https://www.sggp.org.vn/vu-cham-cap-nhat-danh-muc-thuoc-bhyt-dam-bao-su-cong-bang-trong-dong-va-huong-post712380.html