O caso da atualização lenta da lista de medicamentos do seguro de saúde: Garantindo a equidade nos pagamentos e benefícios.

Na sequência da série de artigos do jornal SGGP intitulada "Lenta atualização da lista de medicamentos do seguro de saúde: pacientes em sofrimento, dificuldades para hospitais", que refletia as preocupações da população em relação à lista de medicamentos do seguro de saúde , em conversa com repórteres, o Sr. Nguyen Hoang Mai, Vice-Presidente da Comissão Social da Assembleia Nacional, afirmou que é necessário emendar em breve a atual Lei do Seguro de Saúde de 2014 para sanar as deficiências; ao mesmo tempo, garantir a sua consonância com a Lei de Exames e Tratamentos Médicos, já aprovada e que entrará em vigor em 1º de janeiro de 2024.

O Sr. Nguyen Hoang Mai, Vice-Presidente da Comissão de Assuntos Sociais da Assembleia Nacional.

* REPÓRTER: Conforme noticiado pelo jornal SGGP, a lentidão na atualização da lista de medicamentos cobertos pelo seguro saúde tem um grande impacto sobre os direitos e interesses dos participantes do plano. Qual a sua opinião?

- Sr. NGUYEN HOANG MAI: É verdade que a lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde (não pelo nome comercial do medicamento, mas pelo princípio ativo) demora a ser atualizada, enquanto a indústria farmacêutica se desenvolve muito rapidamente, com o lançamento de muitos novos medicamentos... O relatório do governo mostra que, nos últimos anos, houve cerca de 400 novos medicamentos, mas apenas 9% entraram no mercado vietnamita e a lista não é atualizada há muitos anos.

Por quê? O principal motivo é que os novos medicamentos (medicamentos que contêm novos princípios ativos, ervas medicinais usadas pela primeira vez; medicamentos com novas combinações de princípios ativos ou ervas medicinais usadas anteriormente) costumam ser muito caros, principalmente por serem voltados para o tratamento de doenças incuráveis. O alto preço, quando incluído na lista de custos, precisa ser pago pelo Fundo de Seguro Saúde, sendo necessário calcular diversos fatores: eficácia do tratamento, nível de contribuição, benefícios e capacidade de saldo do fundo, a partir daí, convencer todas as partes envolvidas.

É importante lembrar que o Fundo de Seguro Saúde também é um fundo de contribuição e benefício. Seria injusto se, com o mesmo nível de contribuição, algumas pessoas recebessem um valor enorme, de até bilhões de dongs, enquanto outras recebessem apenas algumas dezenas de milhares de dongs. Portanto, a emissão da lista deve ser cuidadosamente considerada. No entanto, a atual Lei do Seguro Saúde não possui regulamentações claras sobre o prazo para revisão e atualização da lista. Normalmente, as autoridades a atualizam a cada 4 ou 5 anos. Na era do desenvolvimento da indústria farmacêutica, os métodos de tratamento mudam rapidamente, e esse intervalo de atualização é muito lento e desatualizado.

Pessoas aguardando para receber medicamentos do plano de saúde no Hospital Cho Ray. Foto: CAO THANG

* É possível solicitar coparticipações em valores diferentes para oferecer mais opções aos pacientes?

— Penso que isso é algo que precisa ser levado em consideração ao emendar e complementar a Lei do Seguro de Saúde. Para medicamentos novos e caros, como os usados ​​no tratamento do câncer, a taxa de coparticipação deve ser diferente, e o Fundo de Seguro de Saúde não pode cobrir até 80%. Ao emendar a Lei do Seguro de Saúde, acredito que dois pontos precisam ser considerados. Primeiro, é necessário revisar e avaliar periodicamente novos medicamentos e novas tendências de tratamento para atualizar a lista. Essa é uma tarefa complexa e que exige grande especialização, mas é imprescindível para garantir os direitos legítimos dos participantes do seguro de saúde. Segundo, é necessário estudar a taxa de coparticipação para medicamentos raros e caros.

* Existem medicamentos e suprimentos médicos incluídos na lista do plano de saúde, mas o centro de tratamento ainda não os possui, sendo necessário solicitar que o paciente os compre fora do estabelecimento?

A falta de novos medicamentos para tratamento cobertos pelo plano de saúde é um fato. Já a falta de medicamentos e insumos na lista de cobertura do plano de saúde é outra história, com diversas causas e que varia conforme a situação. No momento, segundo minhas observações, não há escassez generalizada, apenas em algumas unidades. Deixar os pacientes pagarem do próprio bolso para comprar medicamentos da lista é uma falta de responsabilidade por parte dos órgãos de gestão pública e dos estabelecimentos de saúde. Os participantes do plano de saúde que pagam integralmente cumpriram suas obrigações, portanto, os prestadores de serviços também devem cumprir as suas.

* O projeto de emenda e complementação da Lei do Seguro de Saúde não está incluído no programa legislativo desta 6ª sessão, enquanto a Lei de Exames e Tratamentos Médicos (alterada) entra em vigor a partir de 1º de janeiro de 2024. Assim, garantirá a coerência do sistema jurídico?

O Ministério da Saúde está finalizando o projeto de Lei do Seguro Saúde (com alterações). Submeter essa lei à Assembleia Nacional para apreciação e aprovação é, de fato, uma questão urgente, reiteradamente solicitada por eleitores em diversas localidades durante a 14ª e a 15ª legislaturas. Pessoalmente, acredito que o projeto de lei será apreciado e aprovado pela Assembleia Nacional em 2024, desde que sua qualidade seja garantida.

Pessoas aguardam para comprar medicamentos no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh. Foto: HOANG HUNG

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* Ministra da Saúde, Dao Hong Lan: A lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde não tem limite de tipos. Ao explicar a lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde na sessão plenária da Assembleia Nacional na manhã de 1º de novembro, a Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, informou que, de 2014 até o momento, o ministério atualizou a lista cinco vezes.

“A revisão da lista atual visa eliminar medicamentos com baixa eficácia, com alertas de segurança, revisar diagnósticos de tratamento, determinar a eficácia de novos medicamentos em comparação com medicamentos similares já presentes na lista; ao mesmo tempo, avaliar a capacidade de equilibrar o fundo de seguro saúde. Nem todo novo medicamento inventado é automaticamente incluído na lista de medicamentos do seguro saúde. O Vietnã é considerado um dos poucos países do mundo com uma lista de medicamentos relativamente completa, abrangente e expandida em comparação com o nível de contribuição do seguro saúde, com mais de 1.000 princípios ativos”, afirmou o Ministro da Saúde.

Segundo a Sra. Dao Hong Lan, a lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde no Vietnã é apresentada na forma de ingredientes ativos dos produtos acabados, sem especificar a forma farmacêutica ou o nome comercial. Dessa forma, a escolha dos medicamentos cobertos pelo seguro de saúde nas unidades de saúde não se limita a medicamentos baratos ou caros, nacionais ou importados. Com base no modelo da doença, na necessidade de exames e tratamento e na capacidade de pagamento do seguro de saúde, a unidade de saúde elabora uma lista para a seleção adequada. "No Japão e na França, essas listas são apresentadas na forma de nomes comerciais, por isso precisam ser atualizadas regularmente", afirmou a chefe do setor de saúde.

* Deputado da Assembleia Nacional PHAM KHÁNH PHONG LAN: A lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde deve ser atualizada regularmente e de forma completa. Li um artigo no jornal SGGP, durante o intervalo da sessão da Assembleia Nacional na manhã de 30 de outubro, que mencionava a falta de atualização da lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde há muitos anos. Como alguém que trabalha no setor de saúde há muito tempo e que lutou bastante por essa questão, considero que os medicamentos cobertos pelo seguro de saúde são um direito dos segurados e devem ser atualizados regularmente e continuamente, refletindo os medicamentos mais recentes disponíveis no mundo. Isso é fundamental, pois determina a qualidade e a reputação do seguro de saúde. Não se pode afirmar que as pessoas têm acesso garantido à saúde por meio do seguro se, no final das contas, a lista de medicamentos não for atualizada e as novas tendências de tratamento não forem consideradas. É hora de a lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde ser atualizada completamente, de preferência anualmente ou a cada seis meses, e isso deve estar claramente previsto em lei.

Além disso, é importante reduzir o tempo de espera para novos medicamentos, pois estes já foram clinicamente testados e rigorosamente estudados antes de serem comercializados em países desenvolvidos como Inglaterra, França e Estados Unidos. No entanto, ao serem introduzidos no mercado vietnamita, esses medicamentos enfrentam diversos desafios, demora e são bastante desvantajosos para os pacientes. Ao criarmos um sistema de saúde, buscamos ajudar as pessoas a reduzir seus gastos com exames e tratamentos, mas para isso, nossos serviços médicos, tratamentos e medicamentos devem garantir a qualidade em condições adequadas.

THANH SON - ANH THU gravado

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A falta de medicamentos e suprimentos médicos é um desafio persistente.

O Ministério da Saúde acaba de divulgar um breve relatório sobre a situação atual e as soluções para a aquisição de medicamentos e equipamentos médicos em unidades de saúde de todo o país. O relatório afirma que a escassez de medicamentos e suprimentos médicos é um desafio persistente, não um fenômeno novo, e que se agravou durante e após a pandemia de Covid-19, afetando a saúde da população.

Ao explicar essa razão, o Ministério da Saúde afirmou que a oferta mundial de matérias-primas e ingredientes ativos é escassa, o problema da flutuação de preços em escala global, a inflação, a crise energética, o impacto de conflitos armados... tudo isso aumenta os custos de produção farmacêutica. Preços elevados dos produtos, cadeias de suprimentos interrompidas, falta de incentivos para os fabricantes...

Diante dessa situação, o Ministério da Saúde concentrou-se em acelerar o processo de emissão, renovação e registro de medicamentos e equipamentos médicos. O número total de medicamentos e ingredientes farmacêuticos ainda em vigor atualmente ultrapassa 22.000, além de mais de 100.000 tipos de equipamentos médicos. O Ministério da Saúde também orientou as empresas a buscarem fontes de fornecimento, especialmente para medicamentos raros; promoveu a redução e simplificação dos procedimentos administrativos; implementou a descentralização abrangente da aprovação da autoridade de compras e dos planos de seleção de fornecedores para as unidades médicas sob a jurisdição do Ministério; acelerou o processo de aquisição de medicamentos, com licitações nacionais centralizadas; aumentou a transparência das informações em licitações; e analisou os problemas relacionados à obtenção de medicamentos e equipamentos médicos para resolvê-los internamente.

THANH FILHO

Fonte: https://www.sggp.org.vn/vu-cham-cap-nhat-danh-muc-thuoc-bhyt-dam-bao-su-cong-bang-trong-dong-va-huong-post712380.html