Salvarea unui pacient care a luat 140 de pastile pentru tensiunea arterială în același timp

Medicii tocmai au salvat viața unui pacient aflat în stare critică, după ce acesta a luat până la 140 de pastile de amlodipină 5 mg pentru scăderea tensiunii arteriale pe zi, în timp ce doza obișnuită este de doar 1-2 pastile pe zi.

Supradoză de medicamente pentru tensiunea arterială de 70 de ori

Pe 23 aprilie, informațiile de la Spitalul General Central Can Tho au precizat că medicii de la Secția de Terapie Intensivă - Antitoxice au salvat viața unui pacient care a suferit o supradoză de medicamente antihipertensive, prezentând simptome de șoc sever și insuficiență multiplă de organe. Medicii au fost nevoiți să utilizeze tehnica ECMO (oxigenare cu membrană extracorporală) de oxigenare artificială a inimii și plămânilor.

Anterior, pacienta LHTL, în vârstă de 46 de ani, domiciliată în orașul Can Tho, a fost transferată de către personalul din prima linie la Spitalul General Central Can Tho, având puls rapid și tensiune arterială scăzută. Familia pacientei a declarat că aceasta avea antecedente de hipertensiune arterială și că i s-au prescris medicamente zilnice.

După 8 zile de tratament ECMO, pacientul și-a recăpătat treptat conștiința, semnele vitale au fost stabile, iar ventilatorul și tubul endotraheal au fost îndepărtate.

FOTO: D.T.

Cu 24 de ore înainte de internarea în spital, pacientul a luat simultan aproximativ 140 de comprimate de amlodipină 5 mg (medicament antihipertensiv blocant al canalelor de calciu), apoi a prezentat simptome de amețeli severe și vărsături și a fost dus la Spitalul General Provincial Hau Giang înainte de a fi transferat la un nivel superior.

Conform recomandărilor, doza inițială obișnuită de amlodipină este de 5 mg o dată pe zi, care poate fi crescută până la o doză maximă de 10 mg, în funcție de răspunsul fiecărui pacient. Prin urmare, pacientul menționat mai sus a suferit o supradoză de cel puțin 70 de ori.

Imediat după internarea la Spitalul General Central Can Tho, pacientul a fost transferat la Terapie Intensivă - Secția Antitoxică, într-o stare severă cu tensiune arterială scăzută, necesitând doze mari de vasopresoare, acidoză metabolică severă, insuficiență multiplă de organe. Pacientul a fost tratat activ conform unui regim intensiv și filtrare continuă a sângelui pentru echilibrarea acido-bazică și stabilizarea hemodinamicii.

În ciuda intervenției efectuate la timp, starea pacientului a continuat să se agraveze, prezentând insuficiență respiratorie și alterarea stării de conștiență, necesitând intubație endotraheală și ventilație mecanică. Tensiunea arterială a continuat să scadă în ciuda dozelor mari de vasopresoare. Confruntați cu șocul refractar și un prognostic fatal, medicii din cadrul Secției de Terapie Intensivă și Antitoxicologie au decis să efectueze ECMO, considerată ultima măsură de resuscitare pentru a salva viața pacientului.

Echipa de intervenție ECMO tratează pacienții

FOTO: D.T.

După 6 zile de ECMO, starea clinică a pacientului a început să prezinte semne de ameliorare. În paralel, pacientul a beneficiat și de schimb plasmatic, filtrare continuă a sângelui, perfuzie de proteine, nutriție etc. În a 8-a zi, indicatorii paraclinici și starea clinică a pacientului s-au îmbunătățit semnificativ și a existat indicația de a opri ECMO, continuând procesul intensiv de resuscitare. Pacientul și-a recăpătat apoi treptat conștiința, semnele vitale s-au stabilizat, a fost deconectat de la ventilator, extubat și transferat la Secția de Medicină Internă și Medicină Respiratorie pentru monitorizare, tratament și îngrijire continuă.

Complicații periculoase

Potrivit specialistului 2 Duong Thien Phuoc, șeful Departamentului de Terapie Intensivă - Anti-intoxicație, supradozajul de blocante ale canalelor de calciu poate duce la disfuncții cardiace grave. Supradozajul de blocante ale canalelor de calciu poate provoca insuficiență cardiacă, vasodilatație și hiperglicemie.

Potrivit Dr. Phuoc, înainte de a li se atribuie ECMO, pacienții au fost supuși adesea multor tratamente medicale intensive și altor forme de suport intensiv, dar fără rezultate. Cazurile care nu răspund la tratamentul medical trebuie evaluate din timp, în centre capabile să implementeze tehnici ECMO. Aceasta este considerată ultima șansă de a resuscita și de a salva viața pacientului.

Sursă: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm