Riscul de infarct miocardic după mulți ani de fumat

Atacurile de cord pot apărea brusc, dar pot fi complet prevenite dacă îți ai grijă de sănătate din timp, faci teste de depistare proactive și îți asculți corpul în fiecare zi.

În timp ce juca pickleball, la aproximativ 15 minute după începerea meciului, domnul Binh a simțit brusc o durere severă în piept, durerea extinzându-se la gât, însoțită de dificultăți de respirație și transpirații abundente.

El a fost transportat imediat de urgență de pe terenul de sport la Spitalul General Tam Anh din Hanoi. Doctorul Nguyen Hoai Vu, de la Departamentul de Cardiologie al spitalului, a declarat că pacientul a fost internat cu simptome tipice de angină pectorală. Rezultatele electrocardiogramei au arătat un infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST. Acesta este unul dintre cele mai periculoase tipuri de infarct. Angiografia coronariană percutanată (DSA) a arătat că artera coronară a pacientului era complet blocată de un cheag de sânge.

Pacientul este tratat la unitatea medicală .

Luându-i istoricul medical, medicii au descoperit că domnul Binh fuma de mulți ani. Acesta este identificat ca fiind unul dintre principalii factori de risc care duc la ateroscleroză.

Acest proces a progresat silențios, fără ca pacientul să știe și nu a fost tratat corespunzător. În artera coronară s-a format o placă aterosclerotică instabilă, un tip de placă „fragilă” care conține mult colesterol, cu o coajă subțire și o stabilitate slabă. În timpul exercițiilor fizice intense, în special atunci când se juca pickleball, un sport care necesită viteză și rezistență, placa aterosclerotică s-a rupt, formând un cheag de sânge care a blocat complet artera coronară, ducând la un infarct miocardic acut.

Imediat după ce a fost diagnosticat, domnul Binh a fost transferat imediat în sala de intervenții. Echipa medicală a plasat un stent în ramura arterei coronare drepte sub ghidarea ecografiei intravasculare (IVUS).

Din momentul în care pacientul a intrat în camera de gardă și până când balonul a fost umflat pentru a restabili fluxul sanguin (de la ușă la balon) au durat mai puțin de 30 de minute. Această realizare a depășit cu mult recomandarea Asociației Americane a Inimii (AHA/ACC) de mai puțin de 90 de minute. Reperfuzia miocardică la timp a contribuit la reducerea riscului de complicații și la păstrarea funcției cardiace.

După intervenție, pacientul a scăpat rapid de starea critică, durerea în piept a dispărut, funcția cardiacă a fost stabilă, fracția de ejecție (FE) ajungând la 55%.

După o săptămână de monitorizare, având starea sa de sănătate stabilă, domnul Binh a fost externat cu instrucțiuni de a lua medicamente regulate, de a face exerciții fizice ușoare și de a crește treptat intensitatea sub supraveghere medicală. Cu toate acestea, nu ar trebui să revină la sporturi competitive de mare intensitate, cum ar fi pickleball-ul, până când sistemul său cardiovascular nu este complet stabil.

Dr. Nguyen Hoai Vu a declarat că cazul domnului Binh este un semnal de alarmă, demonstrând că infarctul miocardic se poate întâmpla chiar și la tineri. Domnul Binh are doar 42 de ani și face parte din grupul de infarct miocardic cu „debut precoce”, definit ca bărbați sub 55 de ani și femei sub 65 de ani.

În ultimii ani, medicina a fost deosebit de interesată de conceptul de „vulnerabilitate a plăcii”. Aproximativ 60-70% din infarctele miocardice acute sunt cauzate de plăci lipidice instabile, chiar dacă gradul de îngustare a lumenului este doar ușor sau moderat. Persoanele cu factori de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul, dislipidemia, LDL-C ridicat, diabetul, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice... sunt foarte predispuse la formarea acestui tip periculos de placă.

Este de menționat că, în prezent, este imposibil să se detecteze cu precizie plăcile lipidice instabile fără utilizarea tehnicilor imagistice moderne, cum ar fi tomografia computerizată coronariană de nouă generație, ecografia intravasculară (IVUS) sau tomografia cu coerență optică intravasculară (OCT). Prin urmare, Dr. Vu a subliniat că nu doar gradul de îngustare a lumenului determină riscul de infarct miocardic, ci și natura plăcii aterosclerotice este factorul cheie.

Pentru persoanele cu factori de risc cardiovascular, medicii recomandă screening proactiv prin controale medicale regulate, teste de lipide din sânge, electrocardiograme, ecocardiograme și tomografii computerizate coronariene, dacă este indicat. În același timp, este necesară menținerea unui stil de viață sănătos, cum ar fi o dietă echilibrată, limitarea grăsimilor saturate și a zahărului rafinat; exerciții fizice regulate la o intensitate adecvată; controlul greutății și interzicerea absolută a fumatului.

Pickleball-ul, un sport de mare viteză care necesită reflexe rapide și mișcare continuă în mai multe direcții, este o formă de exercițiu intens. Accelerarea bruscă și schimbările de direcție pot determina inima să lucreze la intensitate mare într-o perioadă scurtă de timp, ducând cu ușurință la aritmie sau ischemie miocardică la persoanele de vârstă mijlocie sau vârstnice cu boli preexistente.

Prin urmare, în cazul sporturilor de intensitate mare, cum ar fi pickleball, fotbal, tenis etc., persoanele cu boli cardiovasculare preexistente sau factori de risc cardiovascular trebuie evaluate cu atenție înainte de a participa.

Este necesară verificarea funcției cardiace, efectuarea unui test de efort sau consultarea unui cardiolog pentru a determina nivelul adecvat de exerciții fizice și a preveni evenimentele cardiovasculare bruște în timpul exercițiilor fizice.

Cazul domnului Binh este o dovadă vie că inima nu „îmbătrânește” odată cu vârsta, ci „obosește” din cauza modului în care o tratăm. Infarctul miocardic poate apărea brusc, dar este complet prevenibil dacă știm cum să ne îngrijim sănătatea din timp, să ne examinăm proactiv corpul și să ne ascultăm zilnic.

Sursă: https://baodautu.vn/nguy-co-mac-nhoi-mau-co-tim-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-d413646.html