Riscul de infarct miocardic după ani de fumat.

În timpul unui meci de pickleball, la aproximativ 15 minute după începerea meciului, domnul Binh a simțit brusc o durere severă în piept care a iradiat spre gât, însoțită de dificultăți de respirație și transpirații abundente.

El a fost transportat imediat de urgență de pe terenul de sport la Spitalul General Tam Anh din Hanoi. Dr. Nguyen Hoai Vu, specialist în cardiologie în cadrul spitalului, a declarat că pacientul a fost internat cu simptome tipice de angină pectorală. Electrocardiograma a relevat un infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST, unul dintre cele mai periculoase tipuri de infarct miocardic. O angiografie coronariană percutanată (ASD) a arătat că arterele coronare ale pacientului erau complet blocate de un tromb.

Pacientul primește în prezent tratament la unitatea medicală .

În urma examinării istoricului său medical, medicii au descoperit că domnul Binh avea un obicei de fumat îndelungat. Acesta a fost identificat ca fiind unul dintre principalii factori de risc pentru ateroscleroză.

Acest proces progresează silențios, fără știrea pacientului sau fără un tratament adecvat. În arterele coronare se formează plăci aterosclerotice instabile - tipul „fragil” - care conțin niveluri ridicate de colesterol, cu pereți subțiri și durabilitate redusă. În timpul activității intense, în special în timpul practicării pickleball-ului, un sport care necesită viteză și rezistență, placa se rupe, formând un cheag de sânge care blochează complet artera coronară, ducând la un infarct miocardic acut.

Imediat după diagnosticare, dl. Binh a fost transferat în sala de intervenții. Echipa medicală a procedat la plasarea unui stent în ramura arterei coronare drepte sub ghidajul ecografiei intravasculare (IVUS).

Din momentul în care pacientul a ajuns la camera de gardă până la injectarea balonului de tip „ușă către” pentru a restabili fluxul sanguin, a durat mai puțin de 30 de minute. Această realizare a depășit cu mult recomandarea Asociației Americane a Inimii/ACC de sub 90 de minute. Reperfuzia miocardică efectuată la timp a contribuit la reducerea riscului de complicații și la păstrarea funcției cardiace.

În urma intervenției, pacientul și-a revenit rapid din starea critică, durerea în piept s-a diminuat, iar funcția cardiacă s-a stabilizat cu o fracție de ejecție (FE) de 55%.

După o săptămână de monitorizare, având starea sa de sănătate stabilă, domnul Binh a fost externat din spital cu instrucțiuni de a-și lua medicamentele în mod regulat, de a face exerciții fizice ușoare și de a crește treptat intensitatea sub supraveghere medicală. Cu toate acestea, nu ar trebui să revină la sporturi de contact de mare intensitate, cum ar fi pickleball-ul, până când sistemul său cardiovascular nu este evaluat ca fiind complet stabil.

Dr. Nguyen Hoai Vu a declarat că cazul domnului Binh este un semnal de alarmă, demonstrând că infarctul miocardic poate apărea chiar și la tineri. Domnul Binh are doar 42 de ani, încadrându-se în grupul de infarct miocardic cu „debut precoce”, definit ca bărbați sub 55 de ani și femei sub 65 de ani.

În ultimii ani, medicina a acordat o atenție deosebită conceptului de „vulnerabilitate a plăcii”. Aproximativ 60-70% din cazurile de infarct miocardic acut sunt cauzate de plăci lipidice instabile, chiar dacă gradul de îngustare vasculară este doar ușor sau moderat. Persoanele cu factori de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul, dislipidemia, LDL-C ridicat, diabetul, obezitatea și stilul de viață sedentar, prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest tip periculos de placă.

Este demn de remarcat faptul că, în prezent, este imposibil să se detecteze cu precizie plăcile lipidice instabile fără a utiliza tehnici imagistice moderne, cum ar fi angiografia CT coronariană de ultimă generație, ecografia intravasculară (IVUS) sau tomografia cu coerență optică (OCT). Prin urmare, Dr. Vu a subliniat că nu numai gradul de îngustare a lumenului vasului determină riscul de infarct miocardic, ci și natura plăcii aterosclerotice este factorul cheie.

Pentru persoanele cu factori de risc cardiovascular, medicii recomandă screening proactiv prin controale medicale regulate, teste ale lipidelor din sânge, electrocardiograme, ecocardiograme și angiografie coronariană CT, dacă este indicat. Simultan, menținerea unui stil de viață sănătos este esențială, inclusiv o dietă echilibrată, limitarea grăsimilor saturate și a zaharurilor rafinate; exerciții fizice regulate la o intensitate adecvată; gestionarea greutății; și interzicerea absolută a fumatului.

Pickleball-ul, un sport de mare viteză care necesită reflexe rapide și mișcare continuă în mai multe direcții, este o formă de exercițiu intens. Accelerațiile bruște și schimbările de direcție pot determina inima să lucreze intens pentru perioade scurte de timp, ducând cu ușurință la aritmii sau ischemie miocardică la persoanele de vârstă mijlocie sau vârstnice cu afecțiuni preexistente.

Prin urmare, pentru sporturile de mare intensitate, cum ar fi pickleball, fotbal, tenis etc., persoanele cu afecțiuni cardiovasculare preexistente sau factori de risc cardiovascular trebuie evaluate temeinic înainte de a participa.

Verificarea funcției cardiace, efectuarea testelor de stres sau consultarea unui cardiolog sunt necesare pentru a determina nivelurile adecvate de exerciții și a preveni evenimentele cardiovasculare bruște în timpul antrenamentului.

Cazul domnului Binh este un exemplu viu care arată că inima nu „îmbătrânește” în timp, ci „obosește” în funcție de modul în care o tratăm. Infarctul miocardic poate apărea brusc, dar este complet prevenibil dacă știi cum să ai grijă de sănătatea ta din timp, să depistezi proactiv bolile și să-ți asculți corpul în fiecare zi.

Comentariu (0)