Trageți liderii la răspundere pentru lipsa de medicamente și provizii medicale

Știri medicale 23 septembrie: Trageți la răspundere liderii pentru lipsa de medicamente și provizii medicale

Ministerul Sănătății solicită șefilor unităților de examinare și tratament medical să își asume responsabilitatea în cazul unei penurii de medicamente, substanțe chimice, materiale de testare, echipamente medicale și servicii conexe.

Definiți clar responsabilitățile liderilor atunci când există o penurie de medicamente și materiale medicale.

Ministrul adjunct al Sănătății, Le Duc Luan, tocmai a semnat și a emis un document privind implementarea Directivei 24/CT-TTg din 29 iulie 2024 a Prim-ministrului privind promovarea și îmbunătățirea eficacității și eficienței implementării Legii privind licitațiile către unitățile din cadrul și direct subordonate Ministerului Sănătății; Consiliile de Management de Proiect din cadrul Ministerului Sănătății și Departamentele de Sănătate din provincii și orașe administrate central.

Ministerul Sănătății solicită șefilor unităților de examinare și tratament medical să promoveze și să gestioneze cu strictețe organizarea achizițiilor și licitațiilor, asigurând publicitatea, transparența, eficiența și evitând risipa.

Potrivit Ministerului Sănătății, în ultima vreme, pentru a depăși dificultățile și obstacolele în achiziții, licitații, precum și deficitul de medicamente, consumabile și echipamente medicale, Adunarea Națională, Guvernul, Ministerul Planificării și Investițiilor și Ministerul Sănătății au emis, sub autoritatea lor, numeroase documente juridice și documente de îndrumare privind licitațiile în general și licitațiile pentru achiziționarea de medicamente și echipamente medicale;

Pentru a depăși deficitul de medicamente și materiale medicale, Ministerul Sănătății a solicitat Departamentului de Planificare și Finanțe să prezideze și să coordoneze cu unitățile relevante revizuirea regulamentelor și instrucțiunilor detaliate pentru implementarea Legii privind licitațiile și a Decretului nr. 24/2024/ND-CP, pentru a propune autorităților competente modificări și completări (dacă este cazul) pentru a se adapta mai bine achizițiilor efective de medicamente, materiale de testare și echipamente medicale.

În același timp, va prezida și va coordona cu Departamentul Juridic, Departamentul de Administrare a Medicamentelor și Departamentul de Management al Medicinii Tradiționale revizuirea prevederilor din Circulara nr. 07/2024/TT-BYT pentru a le modifica și completa (dacă este cazul) și a le face mai potrivite realității;

Prezidează și coordonează cu Departamentul Juridic, Departamentul de Administrare a Medicamentelor, Departamentul de Administrare a Medicinei Tradiționale, Departamentul de Infrastructură și Echipamente Medicale cercetarea, dezvoltarea și prezentarea către Ministerul Sănătății spre promulgare a unui Manual privind procedurile interne de licitație pentru achiziționarea de medicamente, materiale de testare și echipamente medicale, asigurând identificarea clară a secvenței, procedurilor, timpului și responsabilităților pentru implementare, în vederea aplicării generale în spitalele aflate în administrarea Ministerului Sănătății și pentru ca alte spitale să îl consulte și să îl aplice.

Prezidează și consiliază Ministerul Sănătății cu privire la soluțiile de sporire a capacității personalului care participă la licitații din industrie și din unitățile gestionate de minister.

Monitorizarea și îndrumarea periodică a implementării legii privind licitațiile, sub autoritatea Ministerului Sănătății, pentru a elimina prompt dificultățile și obstacolele, a depăși lacunele și deficiențele; monitorizarea periodică a activităților de licitații atunci când se detectează semne de neasigurare a obiectivelor de concurență, echitate, transparență și eficiență economică, pentru a lua măsuri corective în timp util.

Prezidează elaborarea planurilor și efectuează inspecții și supraveghează lucrările de licitație pentru unitățile aflate în administrarea Ministerului Sănătății.

Ministerul Sănătății a însărcinat Departamentul Juridic cu consolidarea diseminării legilor și cu furnizarea de instruire pentru îmbunătățirea capacității personalului licitator în implementarea reglementărilor legale privind licitațiile.

Departamentul de Infrastructură și Echipamente Medicale va elabora și va prezenta Ministerului Sănătății spre promulgare o Circulară care va reglementa lista achizițiilor naționale centralizate de echipamente medicale și materiale de testare, atunci când este necesar (instrucțiunile de la punctul a, clauza 2, articolul 53 din Legea privind licitațiile);

A se transmite către Ministerul Sănătății, spre promulgare, ghidurile privind clasificarea echipamentelor medicale conform standardelor tehnice și de calitate pentru îndeplinirea sarcinilor atribuite la punctul d, clauza 2, articolul 135 din Decretul nr. 24/2024/ND-CP; a se finaliza în trimestrul al treilea al anului 2025.

Gestionați și monitorizați îndeaproape divulgarea, declararea și redeclararea prețurilor materialelor de testare și echipamentelor medicale în conformitate cu prețurile pieței pentru a preveni creșterile nerezonabile de prețuri.

Administrația Medicamentelor și Administrația Medicinii Tradiționale vor gestiona și supraveghea îndeaproape divulgarea publică, declararea și redeclararea prețurilor medicamentelor, plantelor medicinale și medicamentelor tradiționale în conformitate cu prețurile pieței pentru a preveni creșterile nerezonabile de prețuri;

Revizuirea și propunerea de modificări la Formularele Documentelor de Licitație și la Documentele de Solicitare pentru licitațiile de medicamente, medicamente pe bază de plante și medicamente tradiționale, pentru a le face mai adecvate realității; urmează să fie finalizată în trimestrul al patrulea al anului 2024.

Rectificarea la timp și temeinică a deficiențelor și limitărilor existente în activitatea de licitație aflată sub conducerea Ministerului Sănătății.

Departamentul de Examene și Tratament Medical va prezida și se va coordona cu Centrul Național Centralizat de Achiziții Medicamentelor și unitățile relevante pentru a ghida utilizarea și înlocuirea medicamentelor (de exemplu: utilizarea medicamentelor din Grupa 2 în loc de Grupa 1; medicamente cu concentrație și conținut scăzut în loc de medicamente cu concentrație și conținut ridicat) pentru a deservi activitatea de sinteză a nevoilor de achiziții centralizate, asigurând economii și eficiență; urmează a fi finalizat în primul trimestru al anului 2025.

În acest document, Ministerul Sănătății a solicitat Cabinetului Ministerului să revizuiască și să consilieze Ministerul Sănătății pentru a reduce la minimum procedurile administrative greoaie care cauzează inconveniente și dificultăți în derularea procedurilor de achiziționare a medicamentelor, a consumabilelor de testare și a echipamentelor medicale.

Inspectoratul Ministerial va consolida organizarea inspecțiilor privind lucrările de licitație, conform reglementărilor. Inspecțiile trebuie să asigure cerințele și calitatea, pentru a detecta limitările, deficiențele și încălcările și a propune măsuri de gestionare la timp.

Consolidarea rolului agențiilor de inspecție, examinare și supraveghere în implementarea concluziilor inspecțiilor și soluționarea încălcărilor conform autorității lor. Tratarea strictă a organizațiilor și persoanelor care încalcă responsabilitățile specificate în Clauza 3, Articolul 87 din Legea privind licitațiile, asigurând corectarea la timp și temeinică a deficiențelor și limitărilor existente în activitatea de licitații aflată sub conducerea Ministerului Sănătății.

Colectați periodic informații, feedback și recomandări privind comportamentele negative și încălcările în cadrul licitațiilor, pentru verificare și soluționare la timp. În caz de necesitate sau de detectare a unor încălcări grave, propuneți în mod proactiv inspecții surpriză sau transferați-le către agenția de investigare pentru examinare și soluționare, în conformitate cu prevederile legale.

Unitățile naționale de achiziții de medicamente vor desfășura în mod proactiv și prompt achizițiile centralizate naționale de medicamente, materiale de testare și echipamente medicale din lista națională centralizată de achiziții și în alte cazuri care necesită achiziții centralizate, așa cum este prevăzut în articolul 53, clauza 5, din Legea privind licitațiile (medicamente pentru HIV/SIDA, medicamente pentru tratamentul tuberculozei etc.), asigurându-se că nu există lipsă de medicamente, substanțe chimice, materiale de testare și echipamente medicale.

Organizați proactiv și prompt negocierile de prețuri pentru medicamente, materiale de testare și echipamente medicale, conform listei de negociere a prețurilor, în conformitate cu sarcinile atribuite de Ministerul Sănătății prin Decizia nr. 2331/QD-BYT din 7 august 2024.

Notificați periodic planul și progresul achizițiilor centralizate la nivel național, negocierile de prețuri și asigurați respectarea cerințelor de tratament, așa cum este prevăzut în articolul 94, clauza 2, din Decretul nr. 24/2024/ND-CP.

Gestionați cu strictețe organizarea achizițiilor și licitațiilor, asigurați publicitatea, transparența, eficiența și evitați risipa. Ministerul Sănătății solicită promovarea licitațiilor online, profitând de caracteristicile Sistemului Rețelei Naționale de Licitații pentru a crește publicitatea și transparența.

Pentru șefii unităților de examinare și tratament medical, îndeplinirea integrală a responsabilităților persoanelor competente (în cazul descentralizării), a responsabilităților investitorilor și ale părților ofertante în activitățile de selecție a contractorilor, asigurând medicamente, substanțe chimice, materiale de testare, echipamente medicale și alte servicii conexe adecvate pentru examinarea și tratamentul medical...

Promovarea și gestionarea strictă a organizării achizițiilor și licitațiilor, asigurând publicitatea, transparența, eficiența și evitând risipa; asumarea responsabilității pentru orice penurie de medicamente, substanțe chimice, materiale de testare, echipamente medicale și servicii conexe în unitățile medicale aflate în administrare.

Promovați licitațiile online, profitați de caracteristicile Sistemului Rețelei Naționale de Licitații pentru a crește publicitatea și transparența, asigurând confortul în selectarea contractorilor pentru furnizarea de medicamente, substanțe chimice, materiale de testare și echipamente medicale.

În același timp, trebuie implementate măsuri și mecanisme pentru a gestiona prompt situațiile care apar în timpul licitațiilor în unitățile medicale și pentru a evita întârzierile prelungite care ar putea duce la o penurie de medicamente, substanțe chimice, materiale de testare și echipamente medicale pentru examinare și tratament medical.

Consolidarea formării și îmbunătățirea expertizei profesionale în domeniul licitațiilor pentru persoanele direct implicate în activitățile de licitare și achiziții.

Publicați informații privind gestionarea încălcărilor contractorilor și investitorilor în conformitate cu responsabilitățile și transmiteți-le Ministerului Planificării și Investițiilor pentru monitorizare.

Miocardită detectată cu febră

Un pacient de sex masculin din orașul Ho Și Min avea dureri în gât și în partea stângă a pieptului atunci când respira adânc sau își schimba poziția. Crezând că are Covid-19, a cumpărat medicamente și le-a luat timp de 5 zile, iar simptomele i s-au ameliorat. A crezut că s-a vindecat, așa că și-a continuat activitățile zilnice ca de obicei, chiar ieșind la băut cu prietenii.

Când a ajuns acasă, avea dureri intermitente în piept, iar temperatura corpului îi era încă în jur de 38-39 de grade. S-a dus la o unitate medicală și a fost testat pentru febră dengue, care a ieșit negativ. Doctorul i-a diagnosticat febră virală și i-a prescris antibiotice. După o zi, starea lui nu s-a îmbunătățit, așa că s-a dus la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pentru un control.

Medicul rezident Pham Cong Danh, de la Departamentul de Cardiologie al Centrului de Cardiologie, a declarat că pacientul a fost internat cu dureri toracice ascuțite la respirație profundă și ritm cardiac foarte rapid (110 bătăi/minut). Ecocardiografia a arătat o efuziune pericardică moderată.

După efectuarea testelor paraclinice pentru a exclude infarctul miocardic, pneumotoraxul și disecția de aortă, medicul i-a pus domnului Phong diagnosticul de pericardită acută.

Aceasta este o afecțiune în care pericardul este inflamat, cu creșterea secreției de lichide în cavitatea pericardică, necesitând tratament la timp pentru a evita complicațiile tamponadei cardiace acute și complicațiile pe termen lung, cum ar fi pericardita constrictivă.

Cauzele frecvente ale revărsatului pericardic sunt pericardita cauzată de infecții (virusuri, bacterii, tuberculoză, ciuperci, infecție cu HIV...), boli autoimune precum lupusul eritematos, cancerul metastatic, posttraumatice (postchirurgie cardiacă, traumatisme toracice închise), postinfarct miocardic și uneori idiopatice.

Pacientul fusese testat pentru cancer și nu a găsit anomalii, iar testul pentru tuberculoză a fost negativ. Pacientul avusese, de asemenea, simptome de febră, dureri musculare, oboseală și dureri în piept cu o săptămână înainte, așa că Dr. Danh a concluzionat că acesta se afla probabil în grupul de 90% din cazurile de pericardită cauzată de o infecție virală anterioară.

Pericardul este alcătuit din două straturi, cu o cantitate mică de lichid lubrifiant între ele, pentru a ajuta la reducerea frecării și a permite celor două straturi să alunece unul peste celălalt atunci când inima se contractă. Revărsatul pericardic apare atunci când se acumulează mult lichid între cele două straturi ale pericardului. Dacă este sever, va afecta funcția inimii, provocând dificultăți de respirație, șoc și tensiune arterială scăzută.

În acest moment, este necesară efectuarea unei aspirații pericardice pentru a reduce rapid presiunea din cavitatea pericardică. Astfel, se reduce presiunea asupra inimii (tamponadă cardiacă acută), ajutând inima să revină la funcția normală.

Doctorul specialist II Huynh Thanh Kieu, șeful departamentului de cardiologie 1, Centrul Cardiovascular, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a evaluat că pacientul era alert, avea o stare de sănătate stabilă, fără hipotensiune arterială sau șoc cardiogen.

Prin urmare, medicul a decis să nu aspire lichidul, ci să îl trateze cu medicamente antiinflamatoare. După o zi, durerea în piept a domnului Phong dispăruse în proporție de 50%. După trei zile, simptomele pacientului s-au ameliorat cu 80-90%, durerea în piept a dispărut, mânca bine, ritmul cardiac a revenit la 80-90 de bătăi/minut. Examinarea cu ultrasunete a arătat că revărsatul pericardic a scăzut semnificativ, indicând o ameliorare semnificativă a inflamației.

Cinci zile mai târziu, pacientul a fost externat și i s-au prescris medicamente antiinflamatoare pentru cel puțin o lună. Pacientul a fost urmărit o săptămână mai târziu pentru a monitoriza revărsatul pericardic și inflamația.

Există două forme de pericardită: acută (simptomele încep brusc, dar nu durează mult) și cronică (simptomele durează mai mult de 3 luni). Pericardita acută are simptome similare cu multe alte boli de inimă și plămâni, cum ar fi pneumonia, infarctul miocardic etc., așa că este ușor să se pună un diagnostic greșit, întârziind procesul de tratament.

Drept urmare, boala progresează într-un stadiu cronic, provocând complicații precum îngroșarea pericardului, limitând capacitatea inimii de a se contracta. Acest lucru face ca inima să-și piardă elasticitatea și să funcționeze ineficient, manifestată prin simptome de dificultăți severe de respirație, umflarea picioarelor și ascită (acumulare de lichid în abdomen).

Doctorul Kieu a subliniat că un examen medical precoce, atunci când apar semne de pericardită suspectată, ajută la diagnosticarea precoce și tratarea la timp a bolii.

Majoritatea cazurilor răspund bine la tratamentul medical și pot fi vindecate în câteva săptămâni până la trei luni. În perioada de tratament, pacienții trebuie să se odihnească suficient, să evite activitățile solicitante, să nu ia medicamente fără prescripție medicală sau să le întrerupă și să revină la programări pentru monitorizare.

Multe persoane spitalizate în Bac Kan au fost spitalizate din cauza infecțiilor stafilococice.

Departamentul de Sănătate din Bac Kan a informat recent că rezultatele testelor efectuate pe probe de pacienți arată că cauza spitalizării a aproape 70 de persoane cu simptome similare este o infecție gastrointestinală cauzată de bacteria stafilococ.

Rezultatele testelor efectuate de Centrul Provincial Bac Kan pentru Controlul Bolilor au arătat că în probe a fost detectată bacteria Staphylococcus aureus. Cu toate acestea, sursa bacteriei stafilococice pentru pacienți nu a fost încă determinată. În prezent, Departamentul de Sănătate Bac Kan continuă să investigheze și să determine sursa infecției pentru un tratament temeinic.

Anterior, pe 20 septembrie, la ora 11:30, la Școala Primară și Gimnazială Nong Thuong, orașul Bac Kan, mai mulți elevi au prezentat simptome de febră, dureri de cap și greață.

Până la ora 17:00 în aceeași zi, 49 de studenți prezentau aceleași simptome. Imediat după primirea informațiilor, Comitetul Popular al orașului Bac Kan a coordonat cu Centrul Provincial pentru Controlul Bolilor efectuarea igienizării, dezinfecției și recoltării de probe pentru testare.

Până în dimineața zilei de 21 septembrie, numărul persoanelor care prezentau simptomele menționate mai sus crescuse la 69. Dintre acestea, 29 de cazuri erau tratate la Spitalul General Provincial; 25 de cazuri erau tratate la Centrul Medical al Orășenescului; restul cazurilor erau monitorizate și tratate la domiciliu.

Pe 21 septembrie, Comitetul Popular al orașului a emis o notificare urgentă prin care solicita Centrului Medical să consolideze monitorizarea, detectarea timpurie a cazurilor de boală; să pregătească condiții bune pentru internarea și tratamentul pacienților; și să se coordoneze cu agențiile funcționale pentru a identifica cauza.

În prezent, starea de sănătate a pacienților s-a stabilizat. Departamentul de Sănătate din Bac Kan continuă să dea instrucțiuni unităților medicale să se concentreze pe tratarea pacienților.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-239-quy-trach-nhiem-nguoi-dung-dau-khi-de-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-d225591.html