
Серьезные осложнения вследствие синусита
Пациент НМЛ, 30 лет, был доставлен в отделение неотложной помощи с сильной головной болью, рвотой, затуманенным зрением и отеком правого глаза. Г-н Л. в течение 4 дней получал медицинскую помощь по поводу симптомов лихорадки, заложенности носа и головной боли, но его состояние не улучшалось, а даже ухудшалось.
Доктор Тран Тхи Тхуй Ханг, заведующая отделением отоларингологии Центра отоларингологии больницы Там Ань в Хошимине , провела эндоскопическое обследование уха, носа и горла. Клиническое обследование выявило отек слизистой оболочки носа, гнойные слизистые выделения из межносовой щели, заложенность глотки, искривление носовой перегородки, полипы в носу, отек голосовых связок и ограничение движений глаз вверх, вверх-наружу и вверх-внутрь.
Результаты компьютерной томографии выявили утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной, решетчатой, лобной и клиновидной пазух с обеих сторон. Было обнаружено скопление жидкости в клиновидной и правой решетчатой пазухах; глазные отверстия с обеих сторон были закупорены. Результаты магнитно-резонансной томографии показали умеренное увеличение правой верхней косой мышцы в глазнице, умеренное утолщение подкожной ткани правого века и сильное контрастное усиление, возможно, вследствие воспаления.
Доктор Ханг диагностировал у г-на Л. гнойный синусит, осложненный правосторонним орбитальным целлюлитом, требующим тщательного наблюдения. У него также были полипы в носу, искривление носовой перегородки и фарингит. Врач назначил госпитализацию для наблюдения и лечения. После дня без улучшения доктор Ханг назначил хирургическое вмешательство с использованием системы нейронавигации с искусственным интеллектом Curve BrainLAB и эндоскопии для удаления воспаленной области, дренирования гноя и очистки заложенных пазух. В противном случае воспаление распространилось бы, вызвав дальнейшие орбитальные осложнения и потенциально повлияв на внутричерепное пространство.
Хирургическая бригада обнаружила, что пазухи заполнены гноем и полипами, дренировала гной, удалила все воспаленные ткани и полипы, а также очистила пазухи. После операции состояние г-на Л. улучшилось, и через 3 дня его выписали с рекомендациями по дальнейшему наблюдению. Без своевременного хирургического вмешательства инфекция могла бы распространиться, увеличивая риск осложнений, таких как периорбитальный абсцесс и менингит.
56-летняя г-жа ТТН страдает хроническим синуситом более 10 лет, а также плохо контролируемым диабетом 2 типа. В начале холодного сезона она испытывала длительную заложенность носа и боль в области лба и скул, поэтому занималась самолечением с помощью сосудосуживающего назального спрея и антибиотиков по старому рецепту. После 5 дней переменчивой погоды, холодных ночей и ранних подъемов, ее симптомы быстро ухудшились, появились сильные головные боли, отек век, высокая температура и легкое затуманивание зрения.

При поступлении в стационар эндоскопия ЛОР-органов выявила отечную слизистую оболочку носа с обильными густыми выделениями. Результаты компьютерной томографии показали распространенный пансинусит, сопровождающийся признаками подглазничного абсцесса.
По словам доктора Ханга, это серьезное осложнение, часто встречающееся у пациентов с хроническим синуситом, имеющих сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему. Анализы выявили повышенный уровень сахара в крови, количество лейкоцитов и С-реактивного белка (вещества, вырабатываемого печенью при воспалении или инфекции в организме), что указывает на прогрессирующую инфекцию.
Пациентка была госпитализирована и получала интенсивное многопрофильное лечение, включающее внутривенное введение высоких доз антибиотиков, строгий контроль уровня глюкозы в крови, противовоспалительные препараты, уменьшение отеков и дренирование носа и пазух. Через 72 часа отек глазницы спал, зрение улучшилось, отток гноя стал более эффективным, и ее состояние постепенно улучшилось, что привело к выписке.
Профилактика синусита в холодную погоду.
По словам доктора Тран Тхи Тхуи Ханг, специалиста по внутренним болезням, конец года, в холодное время года, приносит понижение температуры, что делает слизистую оболочку носа более чувствительной, приводит к потере влаги и снижению ее способности фильтровать пыль, бактерии и аллергены из воздуха. В это же время значительно увеличивается количество случаев синусита по сравнению с предыдущими месяцами.
В то же время, в холодную погоду иммунная система дыхательной системы становится менее эффективной, что облегчает атаку бактерий, вирусов и аллергенов и приводит к тяжелым и затяжным обострениям синусита.
Кроме того, из-за одновременного действия патофизиологических механизмов в холодную погоду заболевание быстро прогрессирует, и быстро развиваются осложнения. В это время слизистая оболочка носа и пазух быстро теряет влагу и отекает, отверстия пазух сужаются, и воспалительная жидкость не может оттекать. Поэтому бактерии и вирусы легко размножаются и быстро развиваются.
Изменения температуры также вызывают сужение сосудов, препятствуя потоку воздуха. Повышенная концентрация пыли, плесени и аллергенов в закрытых помещениях, часто из-за привычки держать двери закрытыми в холодную погоду, усугубляет рецидивирующие инфекции. Все эти факторы в совокупности приводят не только к обострению синусита, но и к его быстрому прогрессированию и осложнениям, даже у молодых людей без сопутствующих заболеваний.
Синусит — одно из самых неприятных заболеваний уха, носа и горла, особенно в холодную погоду. Это состояние, при котором слизистые оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность носа, воспаляются из-за бактерий, вирусов, грибков, аллергии или загрязнения окружающей среды.
При ухудшении состояния синусит может вызвать опасные осложнения со стороны глаз, ушей, черепно-мозговой полости, кровеносных сосудов, нервов и костей, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями и у тех, чье состояние легко обостряется в холодную погоду. Таким пациентам необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, если у них усиливаются боли в пазухах, повышается температура, появляется отек вокруг глаз или наблюдаются постоянные гнойные выделения из носа, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания до более серьезной стадии.
Кроме того, пациентам с такими симптомами, как лихорадка, сильная заложенность носа, отек лба и глаз, а также нечеткость зрения, следует немедленно обратиться к ЛОР-специалисту для своевременной диагностики и лечения, чтобы снизить риск осложнений.
Доктор Ханг советует предотвращать осложнения синусита, избегая провоцирующих факторов, таких как вирусы гриппа, и делая прививки от гриппа. Следует ограничить воздействие аллергенов, таких как шерсть животных, пыльца и химические вещества. Необходимо поддерживать носовые проходы в тепле, избегать курения, укреплять иммунную систему, придерживаться сбалансированного питания и ежедневно заниматься спортом. Также следует часто мыть руки с мылом или антисептическим раствором и регулярно проходить медицинские осмотры.
Источник: https://nhandan.vn/bien-chung-nghiem-trong-cua-xoang-mui-khi-troi-tro-lanh-post930290.html






Комментарий (0)