Первая трансплантация костного мозга при талассемии во Вьетнаме была проведена с использованием костного мозга матери.

В Центральной больнице Хюэ успешно провели первую трансплантацию костного мозга от биологической матери, больной талассемией, что открыло новую надежду для детей с генетическими гематологическими заболеваниями.

Вечером 8 сентября из Центральной больницы Хюэ поступила информация о том, что в отделении успешно провели аллогенную трансплантацию костного мозга для лечения талассемии (врожденного гемолитического заболевания) ребенку с костным мозгом от биологической матери с несовместимыми группами крови.

В настоящее время состояние здоровья пациента стабильно, и в тот же день он был выписан из больницы.

Пациенту VQC (6 лет, проживающему в провинции Бакнинь ) в возрасте 6 месяцев поставили диагноз бета-талассемия (генетическое заболевание крови), и его пришлось госпитализировать для ежемесячного переливания крови.

С 3 лет ребенок получал лечение препаратами хелатирующего действия железа. МРТ печени ребенка показала умеренную перегрузку печени железом.

После поступления в Центральную больницу Хюэ ребенок прошел тестирование на HLA (человеческий лейкоцитарный антиген в крови), и результаты совпали с HLA 11/12 биологической матери.

Совет директоров больницы провел 11 августа консультационное совещание с отделениями, центрами больницы и экспертами из Италии для планирования трансплантации ребенку.

Это особая трансплантация, поскольку у пациента и его биологической матери (донора костного мозга) несовместимые группы крови. Ранее во Вьетнаме пациентам с несовместимыми группами крови проводили разделение эритроцитов после забора стволовых клеток костного мозга или периферической крови, а в некоторых больницах использовали препарат ритуксимаб.

Для пациентов VQC врачи Центральной больницы Хюэ применили новую методику иммунологической толерантности, переливая кровь донора в организм реципиента в постепенно увеличивающихся объемах.

Помимо переливания крови пациенту также вводили многочисленные внутривенные жидкости и противоаллергические препараты.

По словам профессора, доктора Фам Нху Хиепа, директора Центральной больницы Хюэ, после 4 дней переливания крови у пациента был проведен тест на титр антител, чтобы определить следующий шаг.

Если титр антител меньше 1/32, донорские стволовые клетки будут перелиты реципиенту без афереза ​​эритроцитов в день забора. Эритроциты будут аферезированы из пакета со стволовыми клетками только в том случае, если титр антител больше или равен 1/32.

Этот метод менее затратен и имеет то преимущество, что позволяет сохранить стволовые клетки пациента.

Это третья аллогенная трансплантация костного мозга при талассемии с несовместимыми группами крови, проведённая в этой больнице. Кроме того, это первая трансплантация костного мозга при талассемии во Вьетнаме, выполненная из костного мозга матери.

Во время трансплантации у пациента С. возникли осложнения в виде инфекции, кровотечения из мочевого пузыря и лёгкой реакции «трансплантат против хозяина» на коже. Благодаря тщательному мониторингу каждого клинического случая, междисциплинарной координации врачей и современному оборудованию Центральной больницы Хюэ, состояние пациента постепенно улучшилось, а уровни тромбоцитов и гранулоцитов восстановились на 20-й и 24-й дни. Через 28 дней после трансплантации С. был выписан из больницы.

Талассемия — распространённое генетическое гематологическое заболевание, ежегодно диагностируемое примерно у 2000–2500 детей во Вьетнаме с тяжёлой формой заболевания. Дети с этим заболеванием вынуждены пожизненно проходить переливания крови и хелатирование железа, что приводит к многочисленным осложнениям со стороны сердца, печени, почек, эндокринной системы, костей, а также физического и умственного развития.

Жизнь детей связана с больницами, становясь обузой для семей и общества.

По статистике, HLA-совместимость наблюдается у 20% братьев и сестёр в семье. Однако только у 5% детей HLA-совместимость наблюдается с отцом или матерью.

При трансплантации костного мозга при талассемии от доноров-родителей используется иной режим кондиционирования по сравнению с трансплантацией костного мозга от сибсов.

С 2019 года в Центральной больнице Хюэ применяются методы трансплантации стволовых клеток у детей, начиная с трансплантации при солидных опухолях, таких как нейробластома высокого риска, метастатическая ретинобластома, рецидивирующая лимфома, а затем перейдя к аллогенной трансплантации стволовых клеток при талассемии.

С сентября 2024 года больница официально внедрит трансплантацию стволовых клеток для лечения талассемии. Это первое отделение в регионе Центрального нагорья и второе в стране, где применяется эта передовая методика.

На сегодняшний день в больнице проведена 61 трансплантация стволовых клеток детям, в том числе 11 аллогенных трансплантаций детям с талассемией. Больница также стала первым отделением в стране, выполнившим 11 аллогенных трансплантаций детям с талассемией всего за год. В настоящее время все дети здоровы и больше не нуждаются в переливаниях крови.

В связи с ростом спроса на трансплантацию костного мозга в августе 2025 года в больнице открылись два новых трансплантационных кабинета, в которых в настоящее время можно проводить трансплантации четырем детям одновременно.

В ближайшем будущем в больнице будут проводиться полусовместимые трансплантации для детей с талассемией, которые не полностью совместимы по HLA со своими братьями, сестрами и родителями, что расширит возможности для здоровой жизни для большего количества детей с талассемией, особенно в случаях, когда ранее не было радикальных вариантов лечения, и принесет большую надежду семьям и обществу.

(TTXVN/Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp