Первая трансплантация костного мозга при талассемии во Вьетнаме была проведена с использованием костного мозга матери.

В Центральной больнице Хюэ успешно провели первую трансплантацию костного мозга от биологической матери, больной талассемией, что открыло новую надежду для детей с генетическими гематологическими заболеваниями.

Вечером 8 сентября Центральная больница Хюэ объявила об успешном проведении аллогенной трансплантации костного мозга для лечения талассемии (врожденного заболевания крови) у ребенка, с использованием костного мозга от биологической матери ребенка с несовместимой группой крови.

Состояние здоровья пациента стабилизировалось, и в тот же день он был выписан из больницы.

У пациента VQC (6 лет, проживает в провинции Бакнинь ) в возрасте 6 месяцев была диагностирована бета-талассемия (генетическое заболевание крови), и ему потребовалась госпитализация для ежемесячных переливаний крови.

Ребенка лечили препаратами, связывающими железо, начиная с 3-летнего возраста. МРТ печени ребенка показала умеренную перегрузку печени железом.

После поступления в Центральную больницу Хюэ ребенку провели анализ на HLA (человеческий лейкоцитарный антиген в крови), и результаты совпали с наличием HLA 11/12 у биологической матери.

11 августа Совет директоров больницы провел консультативное совещание с отделениями, центрами больницы и экспертами из Италии для планирования трансплантации ребенку.

Это особый случай трансплантации, поскольку у пациента и его биологической матери (донора костного мозга) несовместимые группы крови. Ранее во Вьетнаме в случаях несовместимости групп крови после забора стволовых клеток костного мозга или периферической крови проводилось отделение эритроцитов, а в некоторых больницах применялся препарат ритуксимаб.

Для пациента VQC врачи Центральной больницы Хюэ применили новую методику иммунной толерантности, заключающуюся в переливании крови донора его группы в организм реципиента в постепенно увеличивающихся объемах.

Помимо переливания крови, пациенту также вводили внутривенно множество жидкостей и противоаллергических препаратов.

По словам профессора и доктора Фам Нху Хиепа, директора Центральной больницы Хюэ, через 4 дня после переливания крови у пациента был измерен титр антител, чтобы определить дальнейшие действия.

Если титр антител меньше 1/32, донорские стволовые клетки будут введены реципиенту без афереза ​​эритроцитов в день забора. Только если титр антител больше или равен 1/32, эритроциты будут подвергнуты аферезу из пакета со стволовыми клетками.

Этот метод менее затратен и имеет преимущество в сохранении стволовых клеток пациента.

Это третья аллогенная трансплантация костного мозга при талассемии с несовместимыми группами крови, проведенная в этой больнице. Это также первая трансплантация костного мозга при талассемии во Вьетнаме, выполненная с использованием костного мозга, взятого у матери.

Во время трансплантации у пациента С. возникли осложнения в виде инфекции, кровотечения из мочевого пузыря и легкой формы реакции «трансплантат против хозяина» на коже. Благодаря тщательному мониторингу каждого клинического этапа, междисциплинарной координации врачей и современной системе оборудования в Центральной больнице Хюэ, состояние здоровья пациента постепенно улучшалось, а количество тромбоцитов и гранулоцитов восстановилось на 20-й и 24-й дни. Через 28 дней после трансплантации С. был выписан из больницы.

Талассемия — распространённое генетическое гематологическое заболевание, причём во Вьетнаме ежегодно диагностируется примерно 2000-2500 детей с тяжёлой формой этого заболевания. Дети с этим заболеванием нуждаются в пожизненном лечении с помощью переливаний крови и хелатирования железа, что приводит к многочисленным осложнениям со стороны сердца, печени, почек, эндокринной системы, костей, а также влияет на физическое и умственное развитие.

Жизнь детей неразрывно связана с больницами, становясь бременем для семей и общества.

Согласно статистике, 20% братьев и сестер в семье имеют совместимость по HLA. Однако только 5% детей будут иметь совместимость по HLA со своим отцом или матерью.

При трансплантации костного мозга от родителей с талассемией используется иной режим подготовки по сравнению с трансплантацией костного мозга от родственного донора.

С 2019 года Центральная больница Хюэ применяет методы трансплантации стволовых клеток у детей, начиная с трансплантации при солидных опухолях, таких как нейробластома высокого риска, метастатическая ретинобластома, рецидивирующая лимфома, а затем переходя к аллогенной трансплантации стволовых клеток при талассемии.

С сентября 2024 года больница официально начнет применять трансплантацию стволовых клеток для лечения талассемии. Это первое подобное отделение в регионе Центрального нагорья и второе в стране, где будет применяться эта передовая методика.

На сегодняшний день в больнице проведено 61 трансплантация стволовых клеток детям, в том числе 11 аллогенных трансплантаций детям с талассемией. Больница также стала первым учреждением в стране, которое провело 11 аллогенных трансплантаций детям с талассемией всего за один год. В настоящее время все дети здоровы и больше не нуждаются в переливании крови.

В связи с растущим спросом на трансплантацию костного мозга, в августе 2025 года больница открыла две новые операционные, которые в настоящее время позволяют проводить трансплантации четырем детям одновременно.

В ближайшем будущем больница будет проводить трансплантацию органов с частичной совместимостью по HLA для детей с талассемией, у которых отсутствует полная HLA-совместимость с их братьями, сестрами и родителями, что расширит возможности для здоровой жизни большего числа детей с талассемией, особенно в случаях, когда ранее не существовало радикальных вариантов лечения, и вселит большую надежду в семьи и общество.

(ВНА/Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp