Давайте пациентам лекарства каждые 2 месяца, не медлите больше.

Вместо того чтобы ежемесячно получать лекарства по медицинской страховке, многие люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, артериальная гипертензия... надеются получать лекарства каждые 2 или 3 месяца, чтобы сократить время ожидания и перегрузку больницы.

Люди проходят процедуры по медицинской страховке в больнице в Хошимине - Фото: ДУЕН ФАН

В последнее время больницы конечного звена часто перегружены, поскольку число пациентов, приходящих на обследование и лечение, возросло. Среди них многие хронические пациенты, проходящие стабильное лечение, вынуждены ждать целый день, чтобы раз в месяц получить регулярные лечебные препараты.

Сократите количество посещений, сэкономьте время

Многие хронические пациенты рассказывают, что им часто приходится ждать получения номера обследования, сдачи анализов (если их назначил врач), ожидания результатов, получения лекарств... и часто у пациентов, которые прошли стабильное лечение, эти предписания не меняются.

Заместитель директора Вьетнамской службы социального обеспечения (VSS) Нгуен Дык Хоа сообщил, что в период изоляции из-за эпидемии COVID-19 Министерство здравоохранения и VSS поручили больницам каждые 2–3 месяца выдавать лекарства пациентам с хроническими заболеваниями, которые стабильно проходят лечение.

После окончания эпидемии предоставление данного препарата будет осуществляться по старому регламенту (каждые 30 дней). В последнее время Служба социального обеспечения Вьетнама неоднократно предлагала Министерству здравоохранения продлить срок выдачи лекарств этой группе пациентов до 2–3 месяцев, чтобы сократить время поездок и ожидания для пациентов, а также снизить перегрузку больниц.

Г-н Хоа поделился этим предложением, основанным на мнении экспертов, что пациентам со стабильными хроническими заболеваниями не нужно часто менять лекарства. Он также отметил, что во многих странах применяются 60-дневные рецепты. В Таиланде с 2010 года пациентам со стабильными хроническими заболеваниями лекарства предоставляются каждые 2 месяца.

Изменение сроков выдачи лекарств оценивается Службой социального обеспечения Вьетнама, чтобы помочь пациентам продлить время повторного обследования, сэкономить время, расходы на поездки и снизить нагрузку на больницы.

В июне 2024 года Департамент здравоохранения Ханоя предложил пилотную реализацию двухмесячного курса лечения хроническими препаратами в многопрофильной больнице Саньпон. В котором анализ данных о времени эпидемии COVID-19 показывает, что предоставление двухмесячного курса лечения для групп со стабильными хроническими заболеваниями действительно эффективно как для пациентов, так и для больниц; уменьшить время ожидания для пациентов, особенно пожилых и людей со слабым здоровьем.

С ноября 2024 года в больнице Сань Пон действует практика выдачи лекарств хроническим пациентам каждые 2 месяца. Г-н Лыонг Дук Дунг, руководитель отдела общего планирования больницы Сань Пон, сказал, что доля пациентов, получающих лекарства каждые 2 месяца и вынужденных вернуться для контрольного визита в течение 50 дней (почти 2 месяца), составляет 3% от этой группы; Основными причинами являются побочные эффекты, нежелательные реакции, необходимость корректировки дозировки или смены лекарства, необычные симптомы...

97% из 2300 пациентов, получавших долгосрочную медикаментозную терапию, прошли лечение безопасно и не нуждались в повторном посещении врача перед следующим визитом. Г-н Дунг отметил, что это помогает сэкономить время на дорогу и ожидание, особенно для пожилых пациентов или тех, кто живет далеко от больницы.

По словам г-на Дуна, для больниц эта политика также способствует значительному сокращению частоты обращений пациентов, особенно в часы пик с 8 до 10 утра и с 13 до 15 часов, тем самым облегчая профессиональную работу в диагностических отделениях.

Он также сообщил, что в настоящее время в больнице Сань Пон зарегистрировано 230 000 человек с картами медицинского страхования для первичного медицинского обследования и лечения. Если число хронических больных, регистрирующихся для получения лекарств каждые 2 месяца, увеличится, эффект снижения может быть еще выше.

Рассчитать для конкретного случая

На встрече, посвященной предложению Вьетнамского социального обеспечения о сроках выписки рецептов и выдаче амбулаторных препаратов для лечения хронических заболеваний, г-н Нгуен Тронг Хоа, заместитель директора, отвечающий за Департамент медицинского обследования и управления лечением, попросил экспертов высказать свое мнение по предложению Вьетнамского социального обеспечения и Департамента здравоохранения Ханоя.

По словам врачей, специалисты и профессиональные ассоциации также предложили рассмотреть возможность корректировки срока действия рецепта для некоторых хронических заболеваний, лечение которых проходит стабильно, и который может составлять максимум 60 или 90 дней, а то и больше.

Однако время назначения лекарств в каждом конкретном случае должно учитывать заболевание и состояние пациента; Эффективность лечения и безопасность пациентов должны быть главным приоритетом.

Эндокринолог также отметил, что теперь многие люди знают о своих хронических заболеваниях, а предоставление им более длительного лечения также может снизить вероятность того, что пациенты забудут или прервут прием лекарств. Однако каждого пациента необходимо проконсультировать и направить в медицинское учреждение, если симптомы становятся тяжелыми.

«Нам также необходимо рассмотреть случай, когда пациент не использовал все лекарства, но вернулся на обследование из-за серьезного заболевания, должен сменить лекарство и вернуть ранее выданное лекарство. Как следует поступить в этой ситуации? Будет ли пациент, у которого истекает срок действия медицинской страховки, получать достаточно лекарств на 2–3 месяца?

Также возможно, что при более длительном назначении некоторые пациенты, даже если их состояние не стабильно, все равно захотят принимать лекарства в течение более длительного периода времени. Врачи, которые не выписывают лекарства, считаются «трудными», что вызывает нежелательные негативные реакции. «Все эти ситуации могут произойти и требуют особого руководства со стороны властей», — сказал врач.

В беседе с Tuoi Tre 21 мая руководитель Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения сообщил, что это подразделение разрабатывает поправки к Циркуляру 52, регулирующему выписку рецептов и назначение химических и биологических препаратов при амбулаторном лечении. Департамент проконсультировался с больницами и экспертами и проведет заседание профессионального совета, чтобы предложить соответствующие поправки перед обнародованием.

Многие ожидают, что после внесения изменений в Циркуляр 52 увеличится время, необходимое для предоставления лекарств хроническим больным.

Медицинское страхование должно быть удобным для людей

В беседе с Tuoi Tre г-жа Чан Тхи Транг, директор Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), выразила свое согласие с предложением Вьетнамского социального обеспечения о продлении срока предоставления лекарств хроническим больным.

Г-жа Транг отметила, что для многих хронических пациентов, лечение которых проходит стабильно, можно увеличить время выдачи лекарств, что не только упростит пациентам задачу и избавит их от необходимости куда-то ехать или ждать, но и поможет снизить нагрузку на больницу. «Когда в больнице сократится число хронических пациентов, у нее появится время и человеческие ресурсы для обследования и лечения более серьезных пациентов», — сказала г-жа Транг.

Кроме того, она также заявила, что продление сроков предоставления лекарств также экономит фонд медицинского страхования за счет сокращения количества визитов и анализов (если таковые имеются). Экономия средств на медицинское страхование поможет создать ресурсы для расширения льгот для пациентов. «Однако главным приоритетом по-прежнему остается обеспечение эффективного лечения пациентов», — подчеркнула г-жа Транг.

Вернуться к теме

ИВЛА

Источник: https://tuoitre.vn/cap-thuoc-cho-nguoi-benh-2-thang-lan-dung-chan-chu-nua-20250527225811722.htm