Удаление опухоли печени весом 3 кг у 24-летней пациентки

10 января доктор Тринь Ван Тао, заведующий отделением абдоминальной хирургии военного госпиталя № 175, сообщил, что в госпитале только что была прооперирована самая крупная опухоль печени. Ранее в госпитале также успешно оперировали множество пациентов с крупными опухолями печени, последний из которых – опухоль правой доли печени весом 1,65 кг у 78-летнего мужчины.

Особенностью данной операции является то, что опухоль печени была обнаружена случайно у очень молодой 24-летней пациентки с бронхиальной астмой в анамнезе. Опухоль печени была смоделирована, её объём точно рассчитан, а состояние кровеносных сосудов полностью описано на 512-срезовом КТ-сканере. Было установлено, что опухоль печени весила до 3 кг, занимала большую часть верхней половины брюшной полости и более 80% общего объёма печени, вызывая сдавление кровеносных сосудов, что значительно затрудняло доступ к ней обычным способом и создавало риск разрыва опухоли.

Хирургическая бригада проконсультировалась с доцентом Ле Ван Тханем, директором Института хирургии органов пищеварения 108-го Центрального военного госпиталя, и приняла решение о резекции правой доли печени через передний доступ. Это чрезвычайно сложная операция, трудновыполнимая и сопряженная с высоким риском осложнений во время и после операции, особенно печёночной недостаточности.

У пациента удалена опухоль печени весом 3 кг.

После более чем двухчасовой операции гигантская опухоль печени была полностью удалена. После операции пациент находился под наблюдением в рамках программы раннего восстановления ERAS, и с первого дня после операции он смог стоять, ходить и принимать пищу через рот. В настоящее время состояние пациента полностью стабилизировано, и через 7 дней после операции он был выписан из больницы.

По словам доктора Тринь Ван Тао, опухоль была идентифицирована как гепатоцеллюлярная аденома (ГКА) – редкое доброкачественное новообразование печени и один из самых крупных случаев гепатоцеллюлярной аденомы, когда-либо зарегистрированных. ГКА обычно встречается изолированно и встречается у молодых женщин, принимающих эстрогенсодержащие препараты.

ГКА может вызывать такие симптомы, как боль, тяжесть в правой верхней части живота, снижая качество жизни, риск разрыва с кровотечением до 68% или злокачественного рака печени до 5%. В настоящее время гепатоцеллюлярная аденома рекомендуется к раннему хирургическому вмешательству вне зависимости от размера, особенно если опухоль достигает 5 см и более или если опухоль вызывает осложнения.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm