Малазийский турист спасён от сердечного приступа во время прогулки

Турист ST (малайзиец) внезапно почувствовал боль в груди и сильную одышку во время ходьбы. Первоначальная неотложная помощь, ЭКГ показала «инфаркт миокарда» – критическое состояние, требующее немедленного лечения.

Благодарственное письмо от пациента врачу Фам Суан Тханг - Центр неотложной помощи A9 - Фото: BVCC

Турист был доставлен в Центр неотложной помощи A9 больницы Бахмая, где ему была оказана своевременная и успешная медицинская помощь.

Успешное лечение инфаркта миокарда у иностранного туриста

На момент госпитализации турист находился в критическом состоянии. У него резко упало артериальное давление, и ему пришлось ввести две высокие дозы вазопрессоров. Тяжелая дыхательная недостаточность потребовала эндотрахеальной интубации и инвазивной искусственной вентиляции лёгких.

Дежурные врачи отделения неотложной помощи А9 оперативно перевели пациента в палату интенсивной терапии Национального института сердца для проведения коронарной ангиографии, где ему оказывали максимальную реанимационную помощь и обеспечивали гемодинамику на протяжении всей процедуры коронарной ангиографии.

В частности, необходимо неукоснительно придерживаться критерия «время — это сердце», чтобы спасти пациента, независимо от того, что в тот момент он не мог связаться со своими родственниками и не было никого, кто мог бы гарантировать оплату больничных расходов.

Результаты коронарной ангиографии показали, что у пациента полная закупорка левой передней нисходящей артерии (ПНА) тромбом. После этого в ПНА был установлен стент, и после вмешательства кровоток восстановился.

«Пациентку перевели в Центр неотложной помощи A9 для полной оценки повреждения органов после вмешательства и немедленного проведения высокотехнологичных мероприятий в случае крайней необходимости», — сообщил доктор Фам Суан Тханг из Центра неотложной помощи A9 больницы Батьмай.

При кардиогенном шоке после острого инфаркта миокарда на фоне полиорганной недостаточности (почечной, печеночной, дыхательной, сердечно-сосудистой) большое значение имеет постоянный контроль гемодинамических показателей и оценка сердечно-легочного, сердечно-почного взаимодействия, а также оценка баланса потребности пациента в кислороде.

Целью является обеспечение адекватного сердечного выброса по сравнению с потребностями пациента, минимизация времени искусственной вентиляции легких, снижение дозы вазопрессоров, поддержание функции почек для сокращения времени пребывания в отделении интенсивной терапии из-за полиорганной недостаточности и скорейшее снижение потребности в механической поддержке.

Команда «ШОК-Команда» Центра неотложной помощи А9, состоящая из молодых врачей и энтузиастов-ординаторов отделения неотложной реанимации, на основе непрерывно получаемых гемодинамических показателей работала сообща, чтобы решить эту сложную проблему.

После многих дней лечения с огромными усилиями две попытки извлечь эндотрахеальную трубку оказались безуспешными, поскольку сократительная функция сердца составляла всего 20%.

Были даже моменты, когда казалось, что продолжать лечение невозможно, но благодаря упорству пациента и огромным усилиям медицинской бригады и медсестер Центра неотложной помощи A9 пациент находился в полном сознании, дышал кислородом через очки и получал периодическую фильтрацию крови, чтобы поддерживать состояние на той стадии, когда почки все еще были повреждены.

Пациент был выписан из больницы и вернулся в Малайзию к семье. Более того, функции органов пациента полностью восстановились без каких-либо последствий.

Команда врачей Бах-Май отправляется в Таиланд для изучения и внедрения методик. Фото: BVCC

Катетер Свана-Ганца — современный метод лечения кардиогенного шока.

Узнав о тенденции развития катетера Свана-Ганца — нового метода лечения — в группе пациентов с кардиогенным шоком во всем мире, который возвращается и имеет достаточно подробные отчеты, опубликованные в престижных медицинских журналах, ровно 2 года назад группа врачей-гемодинамиков из Центра неотложной помощи A9 отправилась в Таиланд, чтобы пройти обучение и пройти практику у экспертов по кардиогенному шоку и применить катетер Свана-Ганца у пациентов с кардиогенным шоком.

Вернувшись в больницу, команда сразу же начала работу по унификации стандартного протокола, подходящего для условий Вьетнама и строго следующего техническим процедурам Министерства здравоохранения.

К 19 февраля 2023 года команда успешно вылечила первого пациента. Это стало для команды огромным стимулом продолжать обучение, углубленное исследование гемодинамики и поиск ответов на нерешённые вопросы, связанные со сложными случаями кардиогенного шока.

На сегодняшний день известно много случаев успешного лечения с помощью катетера Свана-Ганца, что позволило пациентам вернуться к нормальной жизни.

В настоящее время в Центре неотложной помощи А9 реализуется тема «Исследование роли катетера Свана-Ганца в гемодинамической реанимации пациентов с кардиогенным шоком вследствие острого инфаркта миокарда». Тема поручена аспиранту Фам Суан Тхангу для реализации под руководством доцента, доктора Нгуен Ань Туана и доктора Нгуен Хыу Куана.

Читать далее Вернуться к темам

КРАСНАЯ РЕКА

Источник: https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm