Экстренная помощь пациенту детского возраста с перфорацией желудка

До того, как ТНБ (13 лет, проживающий в провинции Куангнам ) был диагностирован с перфорацией желудка, родители доставили его в отделение неотложной помощи Семейной больницы Дананга в состоянии сильной боли в животе и спазмов в животе.

При осмотре в отделении неотложной помощи у пациента Б. отмечалась сильная усталость, сухость губ, загрязненный язык, инфицированное выражение лица, сильные боли в животе, деревянная брюшная стенка с положительной реакцией брюшной стенки.

Результаты УЗИ и рентгенографии брюшной полости выявили наличие воздуха в брюшной полости и большое количество свободной жидкости. Пациентка была экстренно переведена в хирургическое отделение с диагнозом «распространённый перитонит вследствие перфорации полого органа, подозрение на перфорацию желудка и двенадцатиперстной кишки», проведена лапароскопическая операция.

Лапароскопическая операция по устранению перфорации желудка размером 1 см у 13-летнего пациента.

Доктор наук Нгуен Хоанг, заведующий хирургическим отделением Семейной больницы, рассказал, что во время операции врач обнаружил в брюшной полости пациента большое количество гноя, псевдомембраны и остатков пищи; очаги поражения были сосредоточены под печенью, рядом с желчным пузырем, в районе пилорического отдела желудка.

Врачи тщательно промыли брюшную полость физиологическим раствором. При обследовании была обнаружена перфорация в пилорическом отделе желудка размером приблизительно 1 см. Эта перфорация была полностью ушита хирургической бригадой с использованием лапароскопической хирургии. На 5-й день после операции состояние НБ стабилизировалось, он мог есть и пить, больше не испытывал болей в животе и был готов к выписке.

Перед выпиской из больницы пациент ТНБ сообщил, что ранее не проходил обследование и у него диагностирован гастрит. Во время летних каникул он часто и беспрерывно играл в видеоигры и питался нерегулярно, употребляя много фастфуда и газированных напитков.

Когда его госпитализировали в отделение неотложной помощи из-за болей в желудке, он уже много дней испытывал слабые боли в желудке, но терпел их и не говорил родителям, поэтому его не осмотрели вовремя.

«Я изменюсь и также надеюсь, что дети, такие как я, будут слушать своих родителей и придерживаться определенного распорядка дня, чтобы им не пришлось столкнуться с той же участью, что и мне», — сказала пациентка Б.

Доктор медицинских наук Нгуен Хоанг осматривает педиатрического пациента перед выпиской.

По словам врачей, перфорация двенадцатиперстной кишки — распространённое заболевание у людей в возрасте 20–50 лет. Как правило, у пациента в анамнезе имеются гастродуоденальные воспаления или язвы, которые при отсутствии своевременного лечения приводят к перфорации и развитию разлитого перитонита, угрожающего жизни пациента.

Ранее перфорация язвы желудка была редким явлением у детей. Это приводило к тому, что родители недооценивали тяжесть заболевания, полагая, что это просто энтерит, в результате чего пациенты обращались за медицинской помощью только тогда, когда заболевание уже вызывало генерализованный перитонит с неблагоприятным прогнозом.

«Всегда помните, что перфорация желудка может возникнуть у детей, даже если у пациента ранее не диагностировали и не лечили заболевание желудка», — посоветовал доктор Нгуен Хоанг.

Источник: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm