Во время пробежки маленькая девочка внезапно серьезно заболела из-за редкого заболевания, которое в мире зарегистрировано всего 12 случаев.

Во время пробежки 11-летняя девочка пожаловалась на усталость, и ей потребовалась реанимация, чтобы восстановить сердцебиение. Врач заключил, что у неё острый миокардит, кардиогенный шок и редкая коронарная аномалия, которая в мировой медицинской литературе описана только у 12 детей.

У 11-летней девочки развился фульминантный миокардит, кардиогенный шок с редкими аномалиями коронарных артерий. В настоящее время в мировой медицинской литературе зафиксировано всего 12 случаев этого заболевания у детей. Фото: предоставлено врачом.

17 октября доктор Нгуен Минь Тиен — заместитель директора городской детской больницы (HCMC) — сообщил, что он только что спас жизнь пациенту ТТА (11 лет, проживающему в Анзяне ) с острым миокардитом, кардиогенным шоком и редкой патологией коронарных артерий.

Из анамнеза известно, что за час до поступления А. утром в выходной день совершал пробежку около 300 м и жаловался на усталость. Когда родственники забрали его домой, у А. усилилась усталость, он стал вялым, бледным, у него поднялась температура, и он был госпитализирован в местное медицинское учреждение.

Здесь у младенца А. обнаружили вялость, бледность губ, SpO2 84%, пульс не определялся, артериальное давление не измерялось, в связи с чем ему была назначена эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких, вазопрессоры, антибиотики...

Во время реанимации у ребёнка А. произошла остановка сердца, и примерно через минуту реанимации сердцебиение восстановилось. Результаты предыдущих параклинических исследований показали, что у А. острый отёк лёгких, расширенное сердце, гипокинез желудочков, умеренная регургитация митрального клапана. УЗИ грудной клетки и брюшной полости выявило небольшое количество перикардиальной и плевральной жидкости.

После 4 дней лечения без клинического улучшения ребёнок А. был переведен в Детскую городскую больницу. Здесь у него наблюдалась вялость, бледность губ, холодные конечности..., диагностировали острый миокардит, кардиогенный шок, пневмонию и отёк лёгких.

Пациент продолжал находиться на аппарате искусственной вентиляции легких, принимая вазопрессоры, антибиотики, корректируя кислотно-щелочной баланс электролитов, диуретики и консультируясь с командой для рассмотрения показаний к ЭКМО.

После почти двух недель лечения состояние ребёнка А. постепенно улучшилось, вазопрессоры были отменены, пневмония отступила, эндотрахеальная трубка была удалена, искусственная вентиляция лёгких не проводилась. Однако у ребёнка сохранялись затрудненное дыхание, цианоз и острый отёк лёгких, поэтому ему была проведена повторная интубация, и он был подключен к искусственной вентиляции лёгких, вазопрессорам и диуретикам.

Эхокардиография, КТ-ангиография и ДСА коронарных артерий пациента выявили аномальное отхождение левой коронарной артерии от правого коронарного синуса и прохождение ее в стенке аорты, поэтому была показана операция по реконструкции и восстановлению левой коронарной артерии.

После операции пациент постепенно пошел на поправку, дренажные трубки были удалены, аппарат искусственной вентиляции легких успешно отключен, ребенок был в сознании, не нуждался в вазопрессорах и дышал свежим воздухом.

Пороки развития коронарных артерий очень опасны и представляют риск внезапной смерти у детей и спортсменов.

Доктор Тьен добавил, что пациент А. — редкий случай в детской кардиологии. Коронарная мальформация, исходящая из контралатерального синуса аорты, — редкая патология (около 0,1% населения).

Эта крайне необычная форма левой коронарной артерии, берущая начало от правого коронарного синуса, проходит внутри стенки аорты, что представляет опасность из-за риска внезапной сердечной смерти у детей и спортсменов.

В мировой медицинской литературе зафиксированы спорадические случаи, на сегодняшний день в медицинской литературе описано 12 случаев среди детей.

Обратите внимание, что если дети внезапно жалуются на повышенную утомляемость при физической нагрузке или обмороки, родителям следует отвести ребенка в медицинское учреждение к врачу-кардиологу для проверки состояния сердца и сосудов сердца, чтобы выявить ранние отклонения в работе сосудов сердца и получить своевременное вмешательство и лечение.

ВЕСЕННЯЯ СЛИВА

Источник: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm