Г-н С. был госпитализирован в медицинское учреждение недалеко от своего дома для лечения с диагнозом прогрессирующего туберкулеза легких и аневризмы нисходящей грудной аорты. Впоследствии, Пациент был доставлен в отделение неотложной помощи Народной больницы Гиа Динь с болью в левой нижней части спины, иррадиирующей в грудную клетку.
19 октября доктор Тьеу Чи Дык, заместитель заведующего отделением торакальной и сосудистой хирургии Народной больницы Гиа Динь, заявил, что после обследования врачи оценили состояние пациента как крайне критическое из-за потенциального разрыва аневризмы грудной аорты. Кроме того, легкие г-на С. находились в очень плохом состоянии из-за туберкулеза, что представляло угрозу смерти в любой момент.
Врачи из отделения торакальной и сосудистой хирургии (заболевания щитовидной железы), отделения респираторной терапии и отделения интервенционной радиологии провели срочную консультацию для поиска подходящего варианта лечения.
Одновременное возникновение двух аневризм аорты.
«Состояние пациента сейчас крайне опасно, поскольку компьютерная томография выявила две аневризмы грудной аорты. Первая аневризма разорвалась. Выбор метода лечения также очень сложен, поскольку легкие пациента находятся в очень плохом состоянии из-за запущенного туберкулеза, поэтому хирургическое вмешательство под общим наркозом практически невозможно», — сказал доктор Дюк.
После консультаций и получения рекомендаций от экспертов врачи пришли к выводу, что наиболее подходящим вариантом лечения является вмешательство с помощью стент-графта.
Хирург сделает разрез через бедренную артерию в паху до аневризмы и зафиксирует ее внутри артерии. Эта малоинвазивная методика имеет более низкий уровень смертности и меньше осложнений по сравнению с открытой операцией.
Изображения кровеносных сосудов до и после (справа) вмешательства.
Высокое кровяное давление также может привести к смерти.
Доктор Дюк объяснил, что у пациента произошел разрыв аневризмы нисходящей аорты, но благодаря окружающим структурам, таким как позвоночник и легкие, аневризма удерживалась на месте, хотя и хрупко. Это позволило пациенту выжить. Однако даже незначительное воздействие, такое как повышение артериального давления или шок, могло привести к разрыву гематомы, угрожая жизни пациента. Кроме того, легкие пациента уже были повреждены. Эти сложности требовали опытной команды с профессиональными методами и глубоким пониманием анатомии для успешного вмешательства.
«Нам пришлось затаить дыхание с момента поступления пациента до тех пор, пока мы не смогли установить трансплантат на обоих концах кровеносного сосуда, изолировав разорвавшуюся аневризму. Только тогда мы вздохнули с облегчением, поняв, что смогли спасти жизнь пациента», — поделился доктор Дюк.
Врач осматривает пациента.
Затем пациента перевели в отделение торакальной и сосудистой хирургии для дальнейшего наблюдения и лечения. Послеоперационный период также тщательно контролировался для предотвращения потенциальных осложнений. Контрольная компьютерная томография показала, что состояние грудной аорты в месте предыдущего разрыва стабилизировалось. После двух недель лечения пациент был выписан.
По словам доктора Дюка, аневризма аорты — распространенное заболевание в наши дни, часто встречающееся у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, диабет, дислипидемия и курение. При разрыве аневризмы риск смерти очень высок. Пациентам с факторами риска следует обратиться в медицинское учреждение для обследования, ранней диагностики и лечения.
Ссылка на источник
Комментарий (0)