Г-н Луен (57 лет, из Хошимина) каждую ночь страдал от кислотного рефлюкса и спал сидя в течение 2 лет; Врач поставил ему диагноз ахалазия — пищевод расширен в 3 раза больше нормы.
5 марта доктор До Минь Хунг, директор Центра эндоскопии и гастроинтестинальной эндоскопической хирургии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сообщил, что г-н Луен был доставлен в отделение неотложной помощи в состоянии истощения из-за невозможности есть и пить.
Серьёзное заболевание из-за субъективности
При обследовании, помимо острого энтерита, врач обнаружил у него ахалазию. Это тип дисфункции, при котором пищевод не может проталкивать пищу в желудок, пищеводный сфинктер открывается не полностью, что приводит к застою пищи в пищеводе.
История болезни показала, что г-н Луен в течение многих лет страдал дисфагией, чувством стеснения в груди, тошнотой и гастроэзофагеальным рефлюксом. За последние 2 года его рефлюкс усилился, и теперь ему приходится спать сидя, чтобы предотвратить приступы рефлюкса.
Доктор Минь Хунг (возле экрана) проводит эндоскопическую операцию пищеварительной системы.
Результаты рентгенографии пищевода и желудка с контрастированием показали, что пищевод г-на Луйена был расширен в 3 раза больше нормы (4-5 см в диаметре), нижняя треть пищевода имела клювовидную форму (что свидетельствовало о сужении этой части пищевода). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки выявила водянку пищевода и несколько небольших лимфатических узлов в кардии. Подозревая нарушение моторики пищевода, врач назначил г-ну Лэму высокоразрешающую манометрию моторики пищевода (HRM). На основании результатов диагностики врач установил, что у г-на Луйена ахалазия кардии 2-го типа.
«Пациент сильно похудел из-за плохого питания и сна, но субъективно не пошел к врачу, так как думал, что рефлюксная болезнь постепенно пройдет», — сказал доктор Минь Хунг.
Симптомы можно легко спутать с другими двигательными расстройствами.
Г-ну Луену была назначена операция по рассечению нижнего пищеводного сфинктера эндоскопическим методом через рот (пероральная эндоскопическая миотомия - POEM). Этот метод имеет много преимуществ, он малоинвазивен, имеет долгосрочный эффект и не оставляет шрамов. Ранее пациент проходил лечение по поводу стабильного гастрита.
После анестезии врач проводит широкую эндоскопию пищевода. Затем с помощью ножа прожгите слизистую оболочку пищевода до места соединения пищевода и желудка под водой. Одновременно создают подслизистую полость и мышечный слой от средней части пищевода до головки желудка и выполняют сфинктерэктомию на уровне пищеводно-кардиального перехода (разрез 6 см в пищеводе и 2 см в желудке). Наконец, врач закрывает отверстие в слизистой оболочке зажимами, которые зажимают кровеносные сосуды.
Через 1 день после операции состояние здоровья г-на Луена стабилизировалось, он смог пить воду и был выписан из больницы. В течение первой недели пациенту рекомендуется употреблять жидкую пищу, а затем постепенно переходить на более густую пищу.
Доктор Минь Хунг сказал, что ахалазия — редкое заболевание, точная причина которого пока не установлена. Симптомы легко спутать с другими двигательными расстройствами, что приводит к неправильной диагностике или задержке. Заболевание приводит к длительному застою пищи в пищеводе, что может привести к язве пищевода, аспирационной пневмонии из-за рвоты, раку в хронически воспаленной области, а также физической слабости из-за удушья и невозможности есть или пить.
Доктор Минь Хунг советует пациентам при появлении таких симптомов, как затрудненное глотание, поперхивание пищей, рвота, боль в груди за грудиной, изжога, потеря веса и т. д., обращаться в авторитетные медицинские учреждения и больницы, оснащенные полным спектром специализированного оборудования для точной диагностики и своевременного лечения.
Источник: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm
Комментарий (0)