Медицинское страхование — вид страхования в сфере общественного здравоохранения. Соответственно, покупателю медицинской страховки будет выплачена часть или вся стоимость медицинского обследования, лечения, реабилитации и т. д. в случае несчастного случая или болезни.
Однако, согласно статье 23 Закона о медицинском страховании 2008 года (измененной и дополненной в пункте 16 статьи 1 Закона о медицинском страховании 2014 года с изменениями и дополнениями), существует 12 случаев, когда лица не имеют права на медицинское страхование, даже если они получают медицинскую помощь в соответствующем медицинском учреждении.
Случаи, которые не покрываются медицинской страховкой, даже если пациент обращается в соответствующее медицинское учреждение для обследования и лечения, включают:
1. Расходы на медицинское обследование и лечение (в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 21 Закона о медицинском страховании 2008 года, измененным и дополненным пунктом 14 статьи 1 Закона о медицинском страховании 2014 года) оплачиваются за счет средств государственного бюджета.
2. Уход и реабилитация в домах престарелых и санаторно-курортных учреждениях.
3. Проверка здоровья.
4. Тесты и диагностика беременности не предназначены для лечения.
5. Использование вспомогательных репродуктивных технологий, услуг по планированию семьи, абортов, за исключением случаев, когда прерывание беременности необходимо в связи с патологическими состояниями плода или матери.
6. Лечение косоглазия, близорукости и аномалий рефракции глаза, за исключением детей до 6 лет.
7. Медицинское обследование, лечение и реабилитация в случае стихийных бедствий.
8. Пользование косметическими услугами.
9. Использование запасных медицинских принадлежностей, включая протезы конечностей, искусственные глаза, зубные протезы, очки, слуховые аппараты и средства передвижения при медицинском обследовании, лечении и реабилитации.
10. Медицинское обследование и лечение наркомании, алкоголизма и других зависимостей.
11. Медицинская экспертиза, судебно-медицинская экспертиза, судебно-психиатрическая экспертиза.
12. Участвуйте в клинических испытаниях и научных исследованиях.
Таким образом, лица, обращающиеся в больницу в вышеуказанных случаях, не будут охвачены медицинской страховкой, а это значит, что пациент должен будет оплатить всю стоимость медицинского обследования и лечения.
Множество преимуществ участия в медицинском страховании
Медицинское страхование осуществляется в соответствии с положениями закона, не для получения прибыли, организовано государством. Участвуя в медицинском страховании, люди получают множество преимуществ. В частности, преимущества следующие:
- Частичное финансирование за счет государства при участии.
- Получите компенсацию в размере 80–100% расходов на медицинское обследование и лечение в рамках оплаты при обращении в подходящее медицинское учреждение для обследования и лечения.
- Получите более качественную медицинскую помощь.
-Снижение финансового бремени в случае болезни или возникновения рисков, связанных с несчастными случаями или профессиональными заболеваниями.
По информации Службы социального обеспечения Вьетнама, в 2022 году 150,6 млн человек по всей стране будут пользоваться медицинской страховкой для медицинского обследования и лечения, а предполагаемая сумма выплат составит более 106,6 трлн донгов.
Из них 64 пациентам расходы на медицинское обследование и лечение были оплачены Больничной кассой на сумму более 1 млрд донгов. А в первом квартале 2023 года по всей стране 99 пациентам расходы на медицинское обследование и лечение были оплачены Больничной кассой на сумму более 500 млн донгов. 8 пациентам расходы на медицинское обследование и лечение были оплачены Больничной кассой на сумму более 1 млрд донгов.
Минь Хоа (т/ч)
Источник
Комментарий (0)