Сосредоточение внимания на инвестировании в расширение возможностей первичной медико-санитарной помощи

Обсуждая в Группе Национальную целевую программу (НЦП) по здравоохранению, народонаселению и развитию на период 2025–2030 гг., многие депутаты Национальной ассамблеи заявили, что Программа была тщательно разработана, точно соответствует ориентации партии, но ее необходимо и дальше совершенствовать, чтобы обеспечить осуществимость, соответствие действительности и оказать сильное влияние на систему здравоохранения на низовом уровне.

Амбициозная цель бросит вызов медицинской команде

Депутат Национальной ассамблеи Чан Тхи Нхи Ха ( Ханой ) высоко оценила содержание Программы, особенно акцент на реализации проектов и решений по развитию здравоохранения на низовом уровне, уделении первоочередного внимания неблагополучным районам, содействии цифровой трансформации и управлении здоровьем людей в соответствии с жизненным циклом.

Однако делегат также отметил, что многие из целей программы установлены на очень высоком уровне в контексте системы здравоохранения Вьетнама, которая сталкивается с рядом проблем, таких как: быстрое старение населения; низкая рождаемость и гендерный дисбаланс при рождении, которые по-прежнему вызывают беспокойство...

Поэтому делегат предложил Редакционному комитету продолжить работу по совершенствованию, чтобы цифры, указанные в Резолюции, действительно стали приказами к действию, гарантируя осуществимость и достижение существенных результатов при внедрении.

В целевой группе, связанной с первичной медико-санитарной помощью, Программа устанавливает требование, согласно которому «90% коммун, районов и специальных зон должны соответствовать Национальным критериям здоровья коммун к 2030 году и 95% к 2035 году». Делегаты отметили, что это очень высокий стандарт по сравнению со странами с аналогичным уровнем дохода. Между тем, Национальные критерии здоровья коммун Вьетнама, принятые Министерством здравоохранения, также рассматривают вопрос здоровья коммун в более широком смысле, не ограничиваясь регламентацией условий для медицинских пунктов.

Делегат Национальной ассамблеи Тран Тхи Нхи Ха (Ханой) выступает на заседании.

С другой стороны, в настоящее время многие провинции и города с крупными местными бюджетными источниками уже достигли этой цели, даже Ханой и Хошимин достигли более 95%, в то время как многие населённые пункты достигли лишь 70–80%. Поэтому делегат Чан Тхи Нхи Ха предложила изменить Национальные критерии развития коммунального здравоохранения в соответствии с новой моделью коммунальных медицинских пунктов, а также сделать медицинские пункты государственными учреждениями.

В проекте резолюции также установлена ​​цель: к 2030 году 100% коммунальных и районных медицинских пунктов будут полностью осуществлять профилактику, ведение и лечение ряда неинфекционных заболеваний в соответствии со стандартными процедурами. Делегаты отметили, что Всемирная организация здравоохранения считает это важнейшим потенциалом системы здравоохранения на местах. Поставленная в проекте цель также весьма высока и превышает средний показатель по региону и странам с аналогичным уровнем дохода.

По словам делегата, для успешного внедрения системы необходимы систематические инвестиции, политика обеспечения кадровыми ресурсами на уровне коммун и, в особенности, синхронное внедрение электронных медицинских карт, связанных с VNeID, во всех населённых пунктах. В то же время, принцип распределения бюджета должен чётко предусматривать выделение не менее 60–70% государственных инвестиций в систему здравоохранения коммун и округов; а также установление более высокого коэффициента приоритетности инвестиций (1,3–1,5) для сложных районов, соответствующего реалиям каждого населённого пункта.

Делегат отметил, что в проекте резолюции пока не проанализирована чётко текущая ситуация в каждой области по каждому индикатору, не уточнена необходимость каждой целевой задачи, не проведено сравнение с международными стандартами и не полностью спрогнозирован объём ресурсов. Делегат предложил доработать весь документ в направлении чёткой количественной оценки и обеспечения баланса ресурсов с самого начала, избегая «обнародования с последующей корректировкой».

Согласовать план распределения капитала между программами

В ходе дискуссионной сессии в Группе депутат Национальной ассамблеи Ли Тхи Лан (Туен Куанг) подчеркнула, что решающим фактором успеха программы является ее реализация на уровне низовых органов, особенно на уровне коммун, где непосредственно реализуются мероприятия в области здравоохранения, питания и народонаселения.

Поэтому необходимо укреплять кадровый потенциал, профессиональный потенциал и оперативные возможности первичной медико-санитарной помощи, профилактической медицины, дошкольного образования и образования в районах проживания этнических меньшинств, обеспечивая эффективное использование инвестиционных ресурсов.

В частности, необходимо сосредоточить усилия на врачебных пунктах общей практики и врачах общей практики для реализации этой национальной целевой программы, обеспечивая соответствие духу Постановления Политбюро 72-NQ/TW о ряде прорывных решений по укреплению охраны, ухода и улучшения здоровья народа.

Депутат Национальной ассамблеи Буй Хоай Сон (Ханой) выступает на обсуждении в Группе 1

И, чтобы избежать дублирования между тремя национальными целевыми программами в области здравоохранения, образования и развития этнических меньшинств и горных районов, которые были представлены Национальной Ассамблее на этой десятой сессии, делегаты предложили, чтобы Редакционные комитеты координировали и внимательно изучали содержание проектов резолюций и проектов.

Делегаты предложили, чтобы Национальная целевая программа в области образования была сосредоточена на инвестициях в школьное оборудование, информационные технологии, столовые в интернатах и ​​повышении квалификации учителей. Национальная целевая программа развития этнических меньшинств и горных районов будет сосредоточена на обеспечении основных средств существования, таких как транспорт, чистая вода и интернаты. Национальная целевая программа в области здравоохранения будет сосредоточена на профилактической медицине, укреплении потенциала здравоохранения на местах и ​​развитии медицинских кадров.

Разделяя эту точку зрения, депутат Национальной ассамблеи Фам Туй Чинь (Туен Куанг) отметил, что особый механизм управления операционными расходами программы, указанный в пункте 1 статьи 1 проекта Постановления, на самом деле не является особым, поскольку аналогичные положения имеются в Законе о государственном бюджете.

Кроме того, по мнению делегата, возложение на Правительство обязанности указать конкретные механизмы в пункте б) пункта 1 статьи 2 нецелесообразно, поэтому следует четко указать в Резолюции конкретные механизмы, избегая создания иных механизмов в дальнейшем.

Что касается полномочий по принятию решений об инвестициях, проект постановления предусматривает, что министр здравоохранения должен устанавливать принципы, критерии и нормы распределения бюджета. Делегат Фам Туи Чинь заявил, что это положение не соответствует статье 27 Закона о государственном бюджете, которая наделяет полномочиями премьер-министра и министра финансов.

«Если мы продолжим делегировать полномочия Министерству здравоохранения, это создаст трудности в координации между министерствами. Между тем, Постановление об образовании наделяет этими полномочиями премьер-министра». Поэтому делегаты предложили унифицировать план, возложив его либо на премьер-министра, либо на министра финансов, чтобы обеспечить соблюдение нормативных требований и согласованность между программами.

Источник: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html