Достижения в лечении желудочно-кишечной субэпителиальной неоплазии и ахалазии

Два эксперта по хирургии органов пищеварения из больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, доцент, доктор Фам Хыу Тунг и доктор Фам Конг Кхань, только что продемонстрировали два новых эндоскопических метода лечения желудочно-кишечных субэпителиальных опухолей и ахалазии в рамках конференции по заболеваниям органов пищеварения, организованной больницей общего профиля Тамань, которая проходит в Научно-исследовательском институте Тамань (TAMRI) в городе Хошимин.

Достижения в лечении желудочно-кишечных субэпителиальных неоплазий и глиом Рисунок 1

Пациент Кхань, 51 год, проживающий в городе Хошимин, более 5 лет назад страдал от подслизистой опухоли пищевода, в настоящее время испытывает затруднения при глотании и имеет признаки выраженного рефлюкса. Он обратился в больницу Тамань для обследования. Результаты обследования пациента показали наличие подслизистой опухоли в верхнем отделе пищевода размером 0,8 см и двух соседних субэпителиальных опухолей в среднем отделе пищевода размером 15 мм и 22 мм. Врач заключил, что у него подслизистая опухоль пищевода, и назначил резекцию подслизистой опухоли методом туннелирования (STER).

Второй пациент, г-н Хок, 37 лет, проживающий в Виньлонге, жалуется на затрудненное глотание как твёрдой, так и жидкой пищи, рефлюкс во сне, периодические боли в груди и потерю веса. Результаты обследования показали расширение пищевода, повышенный спазм мышц нижней пищевода, что позволило сделать заключение об ахалазии кардии 2-го типа. Врач назначил обоим пациентам операцию с использованием техники подслизистого туннелирования для удаления субэпителиальной опухоли пищевода и рассечения нижнего пищеводного сфинктера с помощью трансоральной гибкой эндоскопии (ПОЭМ).

Доцент, доктор Фам Хыу Тунг, рассказал, что в отличие от традиционно применяемых методов лечения субэпителиальных опухолей пищеварительного тракта, таких как открытая или эндоскопическая хирургия, новый метод представляет собой эндоскопическое туннелирование для рассечения подслизистых опухолевых очагов пищеварительного тракта. Это безопасный, эффективный и малоинвазивный метод лечения. Разрез слизистой оболочки выполняется на значительном расстоянии от опухоли, затем эндоскоп вводится для разделения субэпителиального слоя и создания туннеля, постепенно приближаясь к опухоли и удаляя её, после чего разрез закрывается клипсами или швами.

Вторым новым методом лечения ахалазии является эндоскопическая нижняя пищеводная сфинктерэктомия, выполненная врачами г-на Хока. У пациента первичное нарушение моторики пищевода, проявляющееся потерей перистальтики пищевода и неспособностью расслабиться нижний пищеводный сфинктер во время глотания, что приводит к застою пищи в пищеводе. В зависимости от тяжести заболевания, применяются соответствующие методы лечения.

Применяются такие методы лечения, как баллонная дилатация кардии или эндоскопическая операция по рассечению нижнего пищеводного кольца через брюшную полость. Однако все эти методы имеют определённые ограничения. Поэтому эндоскопическая операция по рассечению нижнего пищеводного сфинктера через рот является современным решением, выполняемым естественным путём (через рот), без образования рубцов и без повреждения переднего 10-го нерва.

Обе операции прошли гладко и успешно за два часа. Врачи провели операцию, подробно объясняя технику каждого этапа, чтобы другие врачи могли всё подробно понять.

Достижения в лечении желудочно-кишечных субэпителиальных неоплазий и глиом Рисунок 2 — Д-р Фам Хыу Тунг (заместитель директора Центра) и д-р До Минь Хунг (директор Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии больницы Тамань, г. Хошимин), два тайских эксперта, а также доцент, д-р Фам Хунг Кыонг, заместитель директора больницы Тамань, г. Хошимин (слева направо). Фото: предоставлено больницей.

Д-р Фам Хыу Тунг (заместитель директора Центра) и д-р До Минь Хунг (директор Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии больницы Тамань, г. Хошимин), два тайских эксперта, а также доцент, д-р Фам Хунг Кыонг, заместитель директора больницы Тамань, г. Хошимин (слева направо). Фото: предоставлено больницей.

Субэпителиальные опухоли и ахалазия кардии – два редких заболевания, которые, однако, при отсутствии своевременного лечения значительно ухудшают качество жизни и здоровья. Программа семинара предоставляет экспертам и врачам возможность встретиться, обменяться практическим опытом в лечении субэпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта и ахалазии, обеспечивая наиболее оптимальные результаты. В настоящее время эти два метода широко применяются в Центре эндоскопии и эндоскопической хирургии желудочно-кишечного тракта больницы Тамань в городе Хошимин.

Доктор До Минь Хунг сказал: «Следуя критерию повышения качества работы медицинского персонала, Центр эндоскопии и эндоскопической хирургии отделения эндоскопии органов пищеварения больницы Там в городе Хошимин всегда создает условия для обмена, доступа и обновления передовых и современных знаний и методов для медицинского персонала, помогая диагностировать и лечить пациентов с наилучшими результатами, заслуживая звания «золотого адреса» в лечении заболеваний органов пищеварения как на Юге, так и в регионе».

Достижения в лечении желудочно-кишечных субэпителиальных неоплазий и глиом Рисунок 3 — В конференции приняли участие многие врачи и медицинские эксперты из больницы Тамань в Хошимине и других городов. Фото: предоставлено больницей.

Доцент, доктор Фам Хунг Кыонг, заместитель директора больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, отметил: «Эта научная конференция, посвященная теме, которая в последние годы привлекала большое внимание, представляет собой ценную возможность для экспертов и врачей встретиться, обменяться опытом и поделиться полезным практическим опытом в лечении субэпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта и ахалазии. Тем самым создается основа для будущих конференций в стране и за рубежом».

Семинар «Достижения в лечении субэпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта и ахалазии» был совместно организован Центром эндоскопии и гастроинтестинальной эндоскопии и Научно-исследовательским институтом Тамань (TAMRI) при системе многопрофильных больниц Тамань. В семинаре приняли участие более 80 врачей, медсестёр и медицинского персонала, специализирующихся на эндоскопии и гастроинтестинальной эндоскопии из многих больниц провинций и городов.

ПВ

Источник