Медицинские новости 11 апреля: первый взрослый человек умер от кори в 2025 году

Первый взрослый человек умрет от кори в 2025 году во Вьетнаме

У пациента в анамнезе имелись хронические заболевания, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), сахарный диабет 2 типа и гипертонию. За три дня до госпитализации у г-на Х. появились такие симптомы, как сухой кашель, лихорадка, затрудненное дыхание и красная сыпь, которая распространилась с лица по всему телу.

Больные корью проходят лечение в больнице Бахмай.

После 4 дней стационарного лечения в больнице Бахмай затрудненное дыхание пациента стало еще более тяжелым, что вынудило его перевести в отделение интенсивной терапии Института тропической медицины с диагнозом корь, осложненная пневмонией. Пациенту проводилась респираторная поддержка с использованием высокопроточной цитометрии (HFNC).

Однако его состояние продолжало ухудшаться, и г-на Х. пришлось интубировать и подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. После двух дней интенсивного лечения у пациента развился септический шок и остановка кровообращения. Врачи оказали первую помощь и восстановили кровообращение пациентки. Во время лечения у г-на Х. были диагностированы бактерии с множественной лекарственной устойчивостью.

Несмотря на диализ и экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО), пациентка не отреагировала на лечение и не выжила. Это первый случай смерти взрослого человека от кори, зарегистрированный во Вьетнаме в 2025 году.

По словам доцента, доктора До Зуй Куонга, в настоящее время госпитализированные случаи кори, как правило, протекают тяжелее, чем в предыдущие годы. Средний возраст госпитализированных больных корью составляет от 30 до 65 лет, а одному 70-летнему пациенту даже потребовалась искусственная вентиляция легких из-за серьезных осложнений.

«К кори нельзя относиться легкомысленно, даже среди взрослых. При заражении риск серьезных осложнений остается очень высоким, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями или иммунодефицитом», — предупредил он.

Доцент, доктор Куонг добавил, что до 75% пациентов не помнят, были ли они вакцинированы от кори или нет. С конца 2024 года Институт тропической медицины Бахмая принял и вылечил сотни случаев кори, многие из которых протекали в тяжелой форме с такими осложнениями, как пневмония, дыхательная недостаточность и повышение уровня печеночных ферментов; В некоторых случаях требуется инвазивная вентиляция легких, даже ЭКМО.

Эксперты предупреждают, что корью болеют не только маленькие дети, но и взрослые, особенно те, у кого есть сопутствующие заболевания или ослабленная иммунная система. Данной группе лиц необходима ревакцинация, если они не были вакцинированы или не помнят историю своих вакцинаций.

Во Вьетнаме вакцинация против кори показана детям с 9 месяцев по полной схеме из 2 инъекций. Министерство здравоохранения Вьетнама на основе опросов и исследований решило выбрать возраст 9 месяцев, поскольку в этом возрасте у детей уже нет пассивных антител, защищающих их от матерей, а вакцинация вызывает сильный иммунный ответ.

В эпидемических и высокорисковых районах вакцинацию можно проводить детям в возрасте от 6 до 9 месяцев. Это первая доза вакцины против кори 0, после чего ребенок продолжает получать первую дозу в возрасте 9 или 12 месяцев.

Для детей младше 6 месяцев медицинские эксперты рекомендуют проводить профилактику заболевания путем вакцинации членов семьи, которые часто общаются с ребенком.

Взрослые могут непреднамеренно стать промежуточным источником заражения для детей. Самопрофилактика создаст невидимый «щит», который защитит детей до тех пор, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы пройти вакцинацию. В то же время это также создает перекрестный иммунитет с другими уязвимыми субъектами, такими как беременные женщины, пожилые люди, люди с сопутствующими заболеваниями и люди с иммунодефицитом.

Министерство здравоохранения подтвердило, что продолжит внимательно следить за ходом кампании по вакцинации, обеспечивая при этом безопасность, эффективность и экономичность мероприятий по вакцинации.

Это одна из важных мер по защите здоровья детей и общества, предотвращению распространения кори в условиях возможной вспышки.

Благодаря постоянным усилиям Министерства здравоохранения, соответствующих ведомств и местных органов власти кампания по вакцинации против кори в 2025 году внесет важный вклад в защиту общественного здоровья, создав прочную основу для борьбы с корью и другими инфекционными заболеваниями в будущем.

Доктор Бах Ти Чин, медицинский директор системы вакцинации VNVC, заявила, что, хотя вакцина против кори очень эффективна, необходимо проводить полную вакцинацию в соответствии с правилами, поскольку при введении только одной дозы вакцины эффективность профилактики заболевания составляет всего 85%, поэтому для обеспечения оптимальной защиты необходимо ввести 2 дозы вакцины. Большинство людей, прошедших полную вакцинацию, не подвержены риску заболевания корью или имеют лишь очень легкие симптомы кори.

ЭКМО спасла жизнь тяжелобольному пациенту с гриппом А

В Центральном военном госпитале 108 только что спасли жизнь пожилому пациенту, находящемуся в критическом состоянии из-за гриппа А, с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО - система искусственного кровообращения).

Пациент — 71-летний мужчина, проживающий в Бакзянге , у которого диагностирован тяжелый грипп типа А с осложнениями в виде прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. До госпитализации у пациента наблюдались такие симптомы, как кашель, лихорадка и мышечные боли, однако он лечился дома самостоятельно, но улучшения не наступило.

После периода неэффективного лечения на низовом уровне пациент был переведен в отделение внутренних болезней и противоотравляющих препаратов Центра интенсивной терапии 108 Центрального военного госпиталя в состоянии тяжелой дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких.

Результаты теста подтвердили наличие у пациента вируса гриппа А. Диагностические снимки показали диффузное поражение легких, при этом легкие практически полностью утратили способность к газообмену.

Учитывая ухудшающееся состояние пациента и отсутствие реакции на искусственную вентиляцию легких, врачи приняли решение использовать систему ЭКМО — один из самых современных методов реанимации, доступных на сегодняшний день. Система действует как «искусственное легкое», временно заменяя функцию газообмена легких, выкачивая кровь из организма, обогащая ее кислородом и удаляя CO₂, а затем возвращая ее в кровоток.

Через 4 дня применения ЭКМО и активного лечения состояние дыхания пациента значительно улучшилось, система ЭКМО была удалена, и пациент постепенно выздоровел.

Доктор Фам Данг Хай, заведующий отделением реанимации и противоотравляющей терапии внутренних болезней, предупредил, что грипп А является распространенным респираторным заболеванием в зимне-весенний период и в смену времен года. Вирус гриппа А быстро распространяется через дыхательные пути, особенно воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает или контактирует с поверхностью, загрязненной вирусом.

Он подчеркнул, что особую бдительность необходимо проявлять группам высокого риска, таким как пожилые люди, люди с сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, обструктивная болезнь легких и т. д.), беременные женщины или люди с иммунодефицитом. Если инфекцию гриппа не лечить должным образом, заболевание может вызвать серьезные осложнения, такие как диссеминированная пневмония, бактериальная суперинфекция, миокардит, полиорганная недостаточность и даже смерть.

Эксперты в области здравоохранения рекомендуют людям, особенно из групп высокого риска, ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Вакцинация не только помогает организму выработать иммунитет против вируса, но и снижает риск серьезных осложнений в случае возникновения заболевания.

Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки, носить маску в местах массового скопления людей, прикрывать рот при кашле/чихании и ограничить контакты с людьми с симптомами гриппа.

26-летний мужчина страдал болями в спине в течение 2 лет, обнаружил у себя заболевание, которое может привести к инвалидности

После двух лет жизни с тупой болью в поясничной области 26-летний мужчина (далее именуемый г-н А.) обратился в больницу MEDLATEC для обследования. Диагноз показал, что у него анкилозирующий спондилит — опасный хронический артрит, который может привести к скованности суставов, деформации позвоночника и инвалидности, если его не обнаружить и не начать лечить своевременно.

Согласно истории болезни, г-н А. сообщил, что у него были частые боли в спине, которые продолжались в течение двух лет, боль усиливалась ночью, уменьшалась при движении, не сопровождалась утренней скованностью, не имел травм в анамнезе и никогда не лечился медикаментами.

При наличии типичных симптомов «воспалительной боли», продолжающейся более 3 месяцев, и при том, что возраст пациента был моложе 45 лет, врачи MEDLATEC задались целью диагностировать анкилозирующий спондилит — форму хронического артрита, связанную с аутоиммунными механизмами.

Пациенту было назначено проведение параклинических исследований, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, анализы крови на индекс воспаления, витамин D и антиген HLA-B27.

Результаты МРТ показали дегенерацию поясничных дисков, незначительные протрузии дисков в позвонках L3/4, L4/5, L5/S1; отек межостистой связки L2/3, L3/4, L4/5; Двусторонний сакроилеит, более выраженный с левой стороны.

Анализы крови показали повышенные маркеры воспаления (СРБ и скорость оседания эритроцитов), положительный HLA-B27 и низкий уровень витамина D в крови. На основании критериев ASAS (Международной ассоциации по оценке анкилозирующего спондилита) врач поставил г-ну А. диагноз: активный анкилозирующий спондилит с дефицитом витамина D. Пациенту были назначены обезболивающие, миорелаксанты и добавки витамина D согласно схеме лечения, назначенной специалистом по заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

По словам доктора наук, доктора медицинских наук, доктора медицинских наук, доктора наук, заведующего отделением опорно-двигательного аппарата в системе здравоохранения Medlatec Тринь Тхи Нга, анкилозирующий спондилит (АС) — это хронический воспалительный артрит, который в основном поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, но также может поражать периферические суставы, такие как плечи, бедра, колени, лодыжки, запястья или места прикрепления сухожилий, такие как ахиллово сухожилие, места прикрепления сухожилий в тазобедренном и локтевом суставах.

Заболевание распространено среди мужчин в возрасте от 15 до 40 лет, причем распространенность среди них в 3-4 раза выше, чем среди женщин. Причина заболевания до сих пор не ясна, но она тесно связана с генетическими факторами: более 90% людей с этим заболеванием являются носителями антигена HLA-B27. HLA-B27 считается генетическим фактором восприимчивости, который может в сочетании с инфекционными факторами (бактериями желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей), плохими условиями жизни, травмами... нарушать работу иммунной системы и вызывать заболевание.

Типичными симптомами болезни Бехтерева являются постоянные боли в пояснице, усиливающиеся ночью, уменьшающиеся при движении, сопровождающиеся скованностью по утрам или после длительной иммобилизации.

Пациенты могут испытывать боли в периферических суставах (плечах, бедрах, коленях, запястьях, лодыжках), боли в ягодицах из-за сакроилеита, энтезита или ахиллита, а также такие симптомы, как увеит (боль, нечеткость зрения), желудочно-кишечные расстройства (энтерит, кровавый стул), поражения легких и сердечно-сосудистой системы, анемия и дефицит витамина D.

Если не обнаружить болезнь Бехтерева на ранней стадии и не лечить ее должным образом, она может привести ко многим опасным осложнениям, таким как скованность суставов, деформация позвоночника, повреждение аорты, фиброз легких, хроническая боль, двигательные нарушения и психологические расстройства. Редким, но серьезным осложнением является синдром конского хвоста, который вызывает постоянный паралич нижних конечностей и потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником.

В настоящее время не существует лекарства от анкилозирующего спондилита. Однако при раннем выявлении и правильном лечении пациенты могут эффективно контролировать симптомы, сохранять подвижность и ограничивать осложнения. Схемы лечения обычно включают противовоспалительные препараты, биологические препараты (ингибиторы ФНО-альфа, ИЛ-17), физиотерапию, прием добавок витамина D и регулярные физические упражнения.

Эксперты рекомендуют молодым людям не поддаваться субъективным ощущениям при длительных болях в пояснице, особенно ночных или усиливающихся при движении. При появлении подозрительных признаков следует обратиться в медицинское учреждение к врачу-специалисту по заболеваниям опорно-двигательного аппарата для своевременного обследования и лечения.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-114-nguoi-lon-dau-tien-tu-vong-vi-benh-soi-trong-nam-2025-d265807.html