"Hungriga ben"-syndromet - VnExpress Health

"Hungry bones"-syndrom uppstår när lågt kalciumvärde i blodet kvarstår, ofta efter operation i bisköldkörteln eller sköldkörteln.

Denna artikel konsulterades professionellt av Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, avdelningen för endokrinologi - diabetes, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City.

Hungry bone syndrome (HBS) kan förekomma hos patienter med tyreotoxikos och prostatacancer med skelettmetastaser. Sjukdomen orsakar låga nivåer av kalcium, fosfor och magnesium i blodet.

Personer med primär hyperparatyreoidism har 4–13 % risk att utveckla "hungriga ben"-syndrom. Denna andel ökar till 20–70 % hos personer med sekundär hyperparatyreoidism. Patienter efter sköldkörtelkirurgi har 27 % risk att utveckla detta syndrom, och personer med Graves sjukdom har den högsta risken, cirka 47 %.

Resonera

Bisköldkörtelhormon (polypeptid - PTH) spelar en roll i att kontrollera koncentrationen av kalcium, fosfor och D-vitamin i blodet och skelettet. När kalciumnivåerna i blodet är låga utsöndrar bisköldkörteln hormonet PTH, vilket stimulerar frisättningen av kalcium från skelettet till blodet. Hyperparatyreoidism uppstår när koncentrationen av PTH i blodet är hög.

Efter operation av bisköldkörteln för att behandla hyperparatyreoidism sjunker PTH-nivåerna ofta plötsligt. Om bisköldkörteln skadas under sköldkörteloperation kan PTH-nivåerna sjunka, vilket leder till minskad benresorption och ökad nybildning av ben. Detta resulterar i kalciumbrist i skelettet, därav namnet "hungrigt bensyndrom". Kalciumnivåerna i blodet sänks för att öka kalciumutnyttjandet för benbildning.

Patienter efter sköldkörteloperation bör uppsöka läkare för att övervaka bentäthet, kalciumnivåer i blodet och bisköldkörtelhormon. Foto: Freepik

Symptom

På grund av patogenesen har "hungrigt bensyndrom" symtom som liknar hypokalcemi. Symtomen inkluderar muskelkramper eller spasmer, muskelsvaghet, benvärk, trötthet, förvirring, irritabilitet eller rastlöshet, stickningar i läppar, tunga, fingrar eller fötter. Allvarlig hypokalcemi kan orsaka spasmer i halsmusklerna som leder till andningssvårigheter (laryngospasm), muskelstelhet (tetani) och epileptiska anfall.

Diagnos och behandling

Blodkalciumtester hjälper till att diagnostisera sjukdomen. En kalciumnivå i blodet under 8,4 mg/dl i mer än 4 dagar kan indikera att patienten har "hungriga ben"-syndrom.

Patienter kan behöva göra andra tester, inklusive blodprov för magnesium, fosfor, D-vitamin, elektrokardiogram, skelettröntgen... för att bedöma sjukdomens inverkan på hälsan.

Målet med behandlingen är att återställa kalciumnivåerna i blodet till det normala. Behandlingsalternativ inkluderar intravenöst kalcium, orala kalciumtillskott och vitamin D- och magnesiumtillskott.

Sjukdomen har en hög behandlingsfrekvens, vissa fall varar från flera månader till flera år. Om det inte upptäcks och behandlas tidigt kan "hungriga ben"-syndromet lätt leda till komplikationer som kramper, benskörhet, frakturer, nedsatt motorisk funktion, hjärtrytmrubbningar...

Dr. Truc rekommenderar att patienter efter operation av bisköldkörteln eller sköldkörteln bör noggrant kontrollera sin bentäthet, kalcium-, fosfor-, vitamin D- och bisköldkörtelhormonnivåer i blodet. Tillskott av vitamin D och kalcium före operationen. Efter operationen måste patienterna fortsätta att övervaka ovanstående indikatorer och meddela läkaren om det finns några avvikelser.

Dinh Tien

Läsare ställer frågor om endokrina sjukdomar - diabetes här för läkare att svara på

Källänk: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html