Paradoxen för medicinsk undersökning och behandling: Överbelastad ovanför, öde nedanför

Efter mer än tre månaders ikraftträdande har den ändrade lagen om sjukförsäkring skapat förutsättningar för att människor ska kunna åtnjuta fullständig sjukförsäkring, även när de får behandling utöver den föreskrivna nivån. Denna policy leder dock också till att patienter strömmar till sjukhus på högre nivå, vilket skapar stor press, medan gräsrotsvården är öde och öde.

Väntade nästan en halv dag, undersöktes i 5-7 minuter

Nästan klockan sex på morgonen var väntrummet fullt på Cho Ray-sjukhuset, folk stod och satt runt omkring och bar väskor och patientjournaler... Fru Nguyen Thi Ut Em (72 år gammal, kommunen Thoi Lai, staden Can Tho ) fick diagnosen bröstcancer på det lokala sjukhuset, men hon valde inte det lokala sjukhuset (som också har en onkologisk avdelning) utan var fast besluten att ta en buss klockan tre på morgonen för att åka till Ho Chi Minh-staden för undersökning och behandling.

”Även om det är svårt att stå i kö länge, är läkarna här högkvalificerade och utrustningen är modern”, delade Ms. Ut Em.

Många tertiära sjukhus i Ho Chi Minh-staden är redan överfulla, och sedan den ändrade sjukförsäkringslagen trädde i kraft för tre månader sedan har de blivit ännu mer överbelastade. Enligt statistik från Ho Chi Minh-stadens onkologiska sjukhus tar sjukhuset emot 4 000–5 000 patienter varje dag. Korridorerna, väntrummen och undersökningsområdena är alltid överfulla.

Enligt Dr. Diep Bao Tuan, chef för Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus, har sjukhuset implementerat en rad lösningar, såsom undersökningar utanför arbetstid, tidsbokning via applikation, callcenter, Zalo, webbplats, men många människor, särskilt i landsbygdsområden och bergsområden, kommer fortfarande till sjukhuset... för att köa.

Människor som väntar på läkarundersökning och behandling på University of Medicine and Pharmacy Hospital i Ho Chi Minh City. Foto: HOANG HUNG

På liknande sätt tar K Hospital ( Hanoi ) emot cirka 5 000–6 000 patienter varje dag, trots att det finns tre kliniker med cirka 2 300 sängplatser och nästan 2 000 läkare, sjuksköterskor och personal, vilket sätter press på läkare, sjuksköterskor och utrustning. Patienterna kommer inte bara från Hanoi utan från hela landet, eftersom många tror att om de har cancer kan de bara botas på K Hospital.

Enligt en endokrinolog på Cho Ray Hospital finns det bland de tusentals besök som görs varje dag på sjukhuset många fall som kan behandlas på lägre nivåer, men på grund av den "säkra" mentaliteten flockas patienterna fortfarande till högre nivåer, trots att de måste vänta en halv dag bara för att bli undersökta i 5-7 minuter. Konsekvensen blir en konstant överbelastning, läkare har inte tid att undersöka noggrant, maskiner och utrustning måste arbeta med full kapacitet och patienterna trängs och väntar i trötthet och ångest.

Som svar på väljarnas feedback om överbelastningssituationen på sjukhus på högre nivå sa hälsominister Dao Hong Lan att hälsoministeriet under den kommande tiden kommer att fortsätta att implementera synkrona lösningar, förbättra kapaciteten för medicinska undersökningar och behandlingar, utöka satellitsjukhusprojektet till 2030, uppmuntra kvalificerade provinsiella och privata sjukhus att delta som "kärnsjukhus" samt främja tillämpningen av informationsteknik och telemedicin.

Samtidigt fortsätta att utöka sjukhusets skala, öka antalet vårdplatser, fokusera på viktiga specialiteter; genomföra policyer för att attrahera och uppmuntra unga läkare att volontärarbeta i avlägsna, isolerade och missgynnade områden...

Att bygga ett effektivt stratifierat hälsosystem

Medan sjukhusen på övre nivåer alltid är överbelastade, står många medicinska anläggningar på lägre nivåer öde, trots att man har investerat i att bygga rymliga och rena lokaler. På Vinh Hoi Ward Medical Station (HCMC), trots att det var veckans första morgon, kom väldigt få människor på besök.

Fru Nguyen Thi Duyen (42 år gammal, bosatt på Vinh Hoi-avdelningen) sa: "Även om mitt hus ligger mycket nära vårdcentralen har jag aldrig varit på sjukhuset eftersom jag varje gång jag går dit behöver ta blodprover, urinprover, diagnostisk bildbehandling, färgultraljud... men det kan inte göras här. Så varje gång min familj har en sjuk person går jag direkt till sjukhuset på övervåningen för att få sinnesro."

Enligt Dr. Ha Anh Duc, chef för avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering (Hälsoministeriet), är den bakomliggande orsaken till överbelastningen på många centrala sjukhus att människor har förlorat förtroendet för primärvården. För att lösa detta problem är det nödvändigt att bygga ett effektivt, hierarkiskt hälsovårdssystem. Primärvården är frontlinjen och tillhandahåller både sjukdomsförebyggande åtgärder och primärvård. Den övre nivån kommer att fokusera på intensiv, högteknologisk behandling.

”Hälsoministeriet kommer snart att utfärda ett cirkulär som anger nya funktioner och uppgifter för kommunala hälsostationer, i linje med den digitala omvandlingen, den åldrande befolkningen och bördan av icke-smittsamma sjukdomar. Dessutom kommer ministeriet att implementera flexibla finansiella mekanismer, attrahera socialiserade resurser och skapa förutsättningar för läkare att känna sig trygga med att arbeta på lägre nivåer”, informerade Dr. Ha Anh Duc.

För att förbättra effektiviteten i professionella remisser och minska andelen felaktiga remisser utvecklar avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingshantering projektet "Förbättra den professionella kapaciteten, stödja utbildning, överföra tekniker och utveckla ett satellitsjukhusnätverk för perioden 2026-2030" och kommer att lämna in det till hälsoministeriet under 2025. Detta projekt förväntas bidra till att minska belastningen på sjukhus på högre nivå och säkerställa att patienter behandlas på anläggningar som är lämpliga för den medicinska anläggningens professionella kapacitet.

Utbyggnad av sjukhusanläggningarna 2 och 3

Enligt docent Tang Chi Thuong, chef för Ho Chi Minh-stadens hälsovårdsdepartement, tillhandahåller stadens hälsovårdssektor hälsovård till mer än 13,6 miljoner människor, och efterfrågan på hälsovårdstjänster kommer att öka avsevärt både vad gäller efterfrågan och utbud, samtidigt som hälsoresurserna ännu inte är i proportion till varandra.

För närvarande forskar och utökar hälsosektorn proaktivt serviceanläggningar enligt modellen för anläggningar 2 och 3 på ledande allmänna och specialiserade sjukhus inom nya områden, både för att möta människors behov av medicinska undersökningar och behandlingar och för att skapa en möjlighet att främja utvecklingen av medicinsk turism i staden.

THANH AN-NGUYEN QUOC

Källa: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html