Nya framsteg inom förebyggande och kontroll av HIV-epidemin i Vietnam.

Dekret nr 141/2024/ND-CP, som beskriver flera bestämmelser i lagen om förebyggande och kontroll av infektion med humant immunbristvirus (HIV/AIDS), innehåller många nya punkter relaterade till kampen mot denna epidemi i Vietnam.

Hälsonyhetsuppdatering 21 november: Nya händelser i kampen mot HIV-epidemin i Vietnam.

Dekret nr 141/2024/ND-CP, som beskriver flera bestämmelser i lagen om förebyggande och kontroll av infektion med humant immunbristvirus (HIV/AIDS), innehåller många nya punkter relaterade till kampen mot denna epidemi i Vietnam.

Sex nya händelser i kampen mot HIV-pandemin i Vietnam.

Regeringen har just utfärdat dekret nr 141/2024/ND-CP som i detalj beskriver vissa bestämmelser i lagen om förebyggande och kontroll av infektion med humant immunbristvirus (HIV/AIDS)...

Några nya punkter i dekretet inkluderar fullständig vägledning om de detaljerade bestämmelserna i klausulerna 6 och 9, artikel 1 i lagen om förebyggande och kontroll av hiv/aids från 2020, gällande tillåtelse för hiv-smittade och personer med högriskbeteenden att tillhandahålla hiv-smittade förebyggande och kontrolltjänster och hiv-screeningtester, samt bekräftande hiv-positiva tester.

För det första föreskriver dekretet behovet av att sprida information och delta i genomförandet av skademinskande åtgärder i förebyggandet av hiv-infektion i enlighet med regeringens föreskrifter;

Tillhandahålla rådgivningstjänster, HIV-screeningtester och självtestkit för HIV till individer med högriskbeteenden som uppfyller de behörighetskrav som fastställts av regeringen;

Villkor, dokument och förfaranden för att erkänna anläggningar som kvalificerade att utföra bekräftande HIV-positiva tester regleras av regeringen.

För det andra definierar föreskrifterna fullständigt åtgärderna och målgrupperna för att tillämpa skademinskande insatser i förebyggande åtgärder mot hiv-infektion, säkerställer utvidgningen av lösningar för förebyggande av hiv-infektion och specificerar de målgrupper som behöver insatser för att anpassa sig till förändringar i den hiv-epidemiologiska situationen och framväxande grupper med riskbeteenden för hiv-infektion i enlighet med klausul 7, artikel 1 i 2020 års hiv-lag (som ändrar och kompletterar artikel 21 i 2006 års hiv-lag).

För det tredje finns det många inkonsekvenser i hanteringen, distributionen och användningen av HIV-läkemedel jämfört med statsbudgetlagen, läkemedelslagen och sjukförsäkringslagen, vilka behöver ändras.

I praktiken är tre grupper av människor berättigade till gratis ARV-medicin: de som exponerats för hiv och de som smittats med hiv på grund av deltagande i räddningsinsatser;

Barn som är indicerade för profylaktisk behandling för att förhindra HIV-överföring från mor till barn; personer som är smittade med HIV i obligatoriska skolor , reformskolor, drogrehabiliteringscenter, sociala biståndsanläggningar, fängelser, häkten, tillfälliga förvar och andra häkten.

Denna ändring syftar till att säkerställa att ovannämnda målgrupper får tillgång till ARV-läkemedel, vilket visar samhällets och statens överlägsenhet, och är förenlig med klausul 13, artikel 1 i lagen om förebyggande och kontroll av hiv/aids från 2020 (om ändring och komplettering av artikel 39 i lagen om förebyggande och kontroll av hiv/aids från 2006).

För det fjärde, ändra vissa bestämmelser om opioidmissbrukare i dekret nr 90/2016/ND-CP för att vara förenliga med ändringarna i lagen om drogförebyggande och kontroll från 2021 och lagen om ändring och komplettering av vissa artiklar i lagen om hantering av administrativa överträdelser; samtidigt inkludera bestämmelserna om utlämning av ersättningsläkemedel för flera dagar i dekretet för att skapa en rättslig ram för nationell implementering i framtiden.

För det femte, vad gäller dokumentation och förfaranden för registrering för deltagande i behandling av opioidberoende med ersättningsläkemedel, samt dokumentation och förfaranden för utfärdande av kort för samhällsuppsökande, är bestämmelserna lämpliga för verkligheten och uppfyller kraven för att minska administrativa förfaranden.

Bestämmelserna om ansökningsprocessen och förfarandena för utfärdande av kort för samhällsuppsökande arbetare i det gemensamma cirkuläret är inte längre förenliga med bestämmelserna om utfärdande av juridiska dokument som rör kontroll av administrativa förfaranden.

För det sjätte har vissa föreskrifter gällande de fysiska och personalmässiga kraven för att organisera driften av alternativa behandlingsanläggningar och anläggningar för bekräftelse av HIV-positiv testning ändrats för att anpassas till den rättsliga ramen för medicinsk undersökning, behandling och biosäkerhet. Samtidigt har ytterligare föreskrifter lagts till gällande villkor, befogenheter, dokumentation, förfaranden och processer för att utse och justera tidigare oreglerade referensintyg för anläggningar för bekräftelse av HIV-positiv testning.

Från och med 2025 kommer förordningen om klassificering av läkemedelslistor enligt sjukhuskategorier att avskaffas.

Enligt Vu Nu Anh, biträdande chef för sjukförsäkringsdepartementet (hälsoministeriet), har medicin under senare år alltid varit en viktig komponent och konsekvent stått för en stor andel av den totala kostnaden för läkarundersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen.

För närvarande utfärdas listan och bestämmelserna om sjukförsäkringens betalning för läkemedel i enlighet med cirkulär nr 20/2022/TT-BYT daterat 31 december 2022, utfärdat av hälsoministern, som offentliggör listan och priserna samt villkoren för betalning av kemiska läkemedel, biologiska produkter, radioaktiva läkemedel och markörer som omfattas av förmåner för sjukförsäkringstagare.

Fru Nu Anh uppgav att cirkulär nr 20, efter nästan två års implementering, har avslöjat vissa problematiska frågor som kräver ändringar, tillägg och justeringar för att passa den faktiska situationen.

Hälsoministeriet utfärdade cirkulär 37 för att åtgärda dessa brister, och från och med den 1 januari 2025 kommer alla medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar över hela landet att följa detta nya cirkulär.

Följaktligen introducerar cirkulär 37 flera nya punkter. Mer specifikt kategoriserades läkemedel som tidigare användes och ersattes av sjukförsäkringen vid vårdinrättningar enligt sjukhusklassificering: specialsjukhus, grad I, grad II, grad III och grad IV; och tekniska specialiseringsnivåer: central, provinsiell, distrikts- och kommunnivå.

Fördelen med att inte kategorisera läkemedel efter sjukhustyp är att alla vårdinrättningar kan använda alla läkemedel på listan, i enlighet med deras professionella omfattning, diagnostiska och behandlingsriktlinjer, oavsett sjukhustyp eller teknisk expertisnivå.

Detta uppmuntrar även vårdinrättningar att utveckla sin expertis och sina tekniker; attraherar mänskliga resurser och uppmuntrar utvecklingen av vårdpersonalens kapacitet, särskilt genom att skapa förutsättningar för utveckling av primärvård genom att säkerställa rättvis tillgång till och ersättning för läkemedel inom sjukförsäkringen.

Att inte kategorisera läkemedel efter sjukhustyp bidrar också till att begränsa patienters preferens för att söka läkarundersökning och behandling på högteknologiska medicinska anläggningar, vilket minskar överbeläggningen på vissa högteknologiska medicinska anläggningar.

Det nya cirkuläret lägger också till nya bestämmelser om riktlinjer för läkemedelsbetalning, såsom bestämmelser om betalning av läkemedel vid kommunala hälsostationer, vilket bidrar till ökad tillgång till läkemedel för patienter med kroniska sjukdomar som hanteras och behandlas vid hälsostationer, samtidigt som det skapar en finansiell mekanism för att uppmuntra utveckling och förbättring av personalens yrkeskapacitet vid kommunala hälsostationer.

Eller så bör det fastställas regler för att täcka betalning för läkemedel som används för att behandla kroniska sjukdomar när patienter genomgår slutenvård för andra tillstånd, i syfte att säkerställa att deltagare i sjukförsäkringen har kontinuerlig tillgång till och dra nytta av sjukförsäkringsersättning för dessa läkemedel.

Dessutom finns det bestämmelser om läkemedelsersättning i särskilda fall, vilket bidrar till flexibilitet i exceptionella situationer som naturkatastrofer, krig och katastrofer.

Enligt chefen för sjukförsäkringsavdelningen kommer dessa nya regler att bidra till att lägga till fall som täcks av sjukförsäkringsfonden, vilket ökar tillgången till läkemedel, ger flexibilitet i betalningsvägledningen för patienter och gör det möjligt för vårdinrättningar att ersätta läkemedelskostnader som tidigare inte täcktes på grund av brist på specifika riktlinjer.

Detta bidrar till att säkerställa rättigheterna för sjukförsäkringsdeltagarna, samtidigt som det skapar en finansiell mekanism för att främja utvecklingen av medicinska undersöknings- och behandlingsinrättningar.

Stroke och högt blodtryck drabbar alltmer yngre människor.

Enligt professor Alta Schutte, chef för den kardiovaskulära, vaskulära och metabola forskningsgruppen vid medicinska fakulteten, University of New South Wales, Australien, lider 1,4 miljarder människor världen över av högt blodtryck, vilket är en ledande orsak till stroke.

När det gäller att förebygga stroke och hjärt-kärlsjukdomar är det av största vikt att åtgärda högt blodtryck. Trots betydande framsteg har vi ännu inte dramatiskt förbättrat förebyggandet och behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar och skyddat hjärt-kärlhälsan.

Enligt professor Valery Feigin, chef för National Institute of Stroke and Applied Neuroscience vid Auckland University of Technology (NISAN) (Nya Zeeland), förbises ofta ohälsosamma livsstilsfaktorer när man bedömer risken för hjärt-kärlsjukdom.

Förebyggande åtgärder mot hjärt-kärlsjukdomar är främst inriktade på högriskgrupper, men upp till 80 % av stroke och hjärt-kärlhändelser inträffar i grupper med låg till måttlig risk, just på grund av denna grupp.

Övervikt eller fetma, en fiberfattig kost och stora mängder sockerhaltiga drycker och alkohol leder till högt blodtryck och ämnesomsättningsstörningar. Detta ökar i sin tur risken för hjärt-kärlsjukdomar.

Experten, som tillhör den 1% mest citerade forskarna inom alla områden, uppgav också att detta är en vanlig livsstil bland barn och tonåringar.

Professor Alta Schutte, författare till över 400 vetenskapliga artiklar inom området blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar, delade en liknande åsikt.

Enligt professor Alta Schutte utvecklar ett ökande antal barn och ungdomar i 20- och 30-årsåldern högt blodtryck, ett tillstånd som tidigare endast setts hos personer i åldern 60 år och äldre. Att utveckla högt blodtryck tidigare innebär en högre risk för stroke, särskilt om det inte upptäcks och inte behandlas med medicinering eller livsstilsförändringar.

Dessutom betonade professor Schutte att hypertoni ofta inte har några uppenbara symtom, vilket gör tidig diagnos och behandling av stroke svår.

Hon påpekade att hälften av personer med högt blodtryck inte ens vet att de har tillståndet, och de löper risk för hjärtinfarkt, stroke, njursvikt och demens.

Över 75 % av dessa kommer från låg- och medelinkomstländer. Det betyder att vi behöver förbättra situationen inte bara på platser med bättre förhållanden, utan även i länder som står inför större svårigheter.

[annons_2]
Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html