Kirurgi för att ta bort hundratals maligna polyper i tjocktarmen, utrota cancer helt

Kirurgi för att ta bort hundratals maligna polyper i tjocktarmen, utrota cancer helt

Läkare på ett allmänt sjukhus i Ho Chi Minh-staden opererade nyligen en patient som genomgått endoskopi och upptäckt hundratals polyper fästa vid hans tjocktarm. De råddes att ta bort hela organet för att utrota cancern.

Specialistläkare 2 Nguyen Quoc Thai, center för endoskopi och endoskopisk kirurgi i matsmältningssystemet, Tam Anh General Clinic, distrikt 7, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att detta är ett mycket sällsynt fall eftersom antalet polyper är för stort, fast fästa och tätt i tjocktarmsväggen med många olika storlekar.

Innan dess hade patienten inga ovanliga symtom, förutom enstaka lös avföring. Under endoskopin upptäckte läkaren många polyper i olika storlekar, varav många var större än 2 cm med en onormal struktur, bred bas och ingen fastsittande stam. Förutom de polyper som togs bort för biopsi hade patienten fortfarande hundratals polyper i olika storlekar i tjocktarmen och ändtarmen.

Eftersom läkaren misstänkte malignitet utförde han en biopsi av tjocktarmspolypen. Resultatet var att patienten hade invasivt adenocarcinom i stadium 2 (invaderande av submukosa), utan kärl- eller nervens invasion, och klassificerades som cancerös polyp i stadium 1.

Illustrationsfoto

Efter att patienten sövts med endotrakeal intubation, förde läkaren in endoskopet i buken, undersökte kolon upp till levervinkeln och noterade att tumören inte hade invaderat serosa. Läkaren fortsatte att öppna peritoneum längs a. mesenterica inferior, tog bort och skar av a. mesenterica inferior nära vinkeln, och mobiliserade vänster kolon och övre ändtarmen.

Utför sekventiell skärning, skär av artären, ileocecalvenen, till blodkärlen i mellersta kolon, det terminala ileummesenteriet, skär av ileum 15 cm från den ileocecala vinkeln och skär av nästan hela bäckenkolonn. Slutligen ansluter läkaren ileum till bäckenkolonn.

Under operationen fann läkaren att det fanns många polyper i nedre delen av ändtarmen. Men om hela ändtarmen togs bort kunde det orsaka tarmproblem, vilket gjorde att patienten måste bajsa många gånger om dagen, vilket påverkade livskvaliteten. Därför fortsatte läkaren med att ta bort polyper i nedre ändtarmen genom anus.

Postoperativt återhämtade sig patienten väl, kunde gå och äta 2 dagar efter operationen och skrevs ut 5 dagar senare. Nästa steg var att patienten genomgick endoskopi för att avlägsna eventuella kvarvarande polyper och genomgick regelbunden endoskopi var 6-12:e månad för att snabbt upptäcka eventuella nya polyper.

Orsaken till de flesta polyper i tjocktarmen och ändtarmen är fortfarande okänd. Många studier visar att polyper i tjocktarmen och ändtarmen bildas på grund av genetiska mutationer som orsakar onormal celltillväxt som leder till polyper.

På grund av en obalanserad kost (äter mycket rött kött), brist på motion, lågt fiberintag, fetma, rökning, kronisk kolit etc. Dessutom ökar genetiska faktorer också risken för polyper i tjocktarmen och ändtarmen.

Det finns två grundläggande typer av kolonpolyper: godartade hyperplastiska polyper och adenomatösa polyper. Av dessa har adenomatösa polyper en hög risk att utvecklas till cancer. Det uppskattas att upp till 90 % av kolorektala tumörer uppstår från adenomatösa polyper. Sjukdomen är dock svår att upptäcka eftersom de flesta av dem inte har några eller vaga symtom.

För att upptäcka kolorektala polyper tidigt är det viktigt att genomgå regelbundna hälsokontroller. En genomsnittlig person bör screenas för polyper och tjocktarmscancer från och med 45 års ålder.

Personer med hög risk (som till exempel släktingar med kolorektal cancer eller avancerade polyper under 60 år) bör screenas tidigare (före 40 års ålder). De bör särskilt undersökas omedelbart om de har ovanliga symtom som långvariga matsmältningsstörningar, förändrade tarmvanor, trötthet, ovanlig viktminskning etc.

Läkare säger att kolorektal cancer kan botas helt om den diagnostiseras i ett tidigt skede. För närvarande hjälper moderna endoskopiapparater, med skarp 4K-teknik, hundratals gångers förstoring och speciella ljuskällor, till att upptäcka polyper, cancer och mag-tarmproblem i ett tidigt skede.

I synnerhet integrerar enheten även artificiell intelligens (AI) för att varna för polyper eller cancer under endoskopi, inklusive små, platta lesioner som lätt missas.

Källa: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html