Delta i sjukförsäkringen i 5 år i följd, vilka förmåner får du för läkarundersökning och behandling?

Fråga:

Om du har sjukförsäkring i fem år i följd, vilka förmåner får du när du genomgår läkarundersökning och behandling? - Mr. Nguyen Van Duy (Hoan Kiem, Hanoi)

Hanois socialförsäkring svarade:

I klausul 3, artikel 27 i dekret 146/2018/ND-CP anges nivån för betalning av läkarundersökningar och behandlingskostnader för patienter som har deltagit i sjukförsäkringen i 5 år i följd eller mer och har en självrisk för läkarundersökningar och behandlingskostnader under året som överstiger 6 månaders grundlön enligt följande:

Läkaren undersökte patienten.

a) Om patienten har en självrisk för en eller flera läkarundersökningar vid samma läkarundersöknings- och behandlingsinrättning som överstiger 6 månaders grundlön, får läkarundersöknings- och behandlingsinrättningen inte ta ut en självrisk som överstiger 6 månaders grundlön från patienten. Läkarundersöknings- och behandlingsinrättningen ska ansvara för att tillhandahålla ett kvitto på självrisken motsvarande 6 månaders grundlön så att patienten har grund för att begära att socialförsäkringsmyndigheten bekräftar att ingen självrisk krävs under det året.

b) Om patienten har en kumulativ självrisk under räkenskapsåret vid olika vårdinrättningar eller vid samma vårdinrättning som överstiger 6 månaders grundlön, ska patienten lämna in dokumenten till den socialförsäkringsmyndighet som utfärdade sjukförsäkringskortet för att betala självrisken som överstiger 6 månaders grundlön och få ett intyg om att ingen självrisk betalats under det året;

c) Om patientens självrisk överstiger 6 månaders grundlön beräknad från och med den 1 januari, kommer sjukförsäkringskassan att betala 100 % av kostnaderna för läkarundersökning och behandling inom ramen för patientens förmåner från den tidpunkt då patienten deltar i 5 år i följd fram till den 31 december samma år.

Källa: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-kham-chua-benh-duoc-huong-quyen-loi-gi.html