Två nya sätt att "återuppliva" hjärtat utanför kroppen

En ny metod för att "återuppliva" hjärtat utanför kroppen skulle kunna öka antalet donerade organ med 30 % och därmed rädda ännu fler liv.

Många nyfödda dör medan de väntar på hjärttransplantationer - Foto: REUTERS

Kirurger vid Duke University (USA) utförde återupplivning på ett "dött" hjärta på operationsbordet efter att det slutat slå i mer än fem minuter. Med samtycke från donatorns familj återupplivade kirurgerna hjärtat på operationsbordet med hjälp av en syrgasgenerator och en centrifugalpump.

Organet transplanterades sedan in i bröstkorgen på en tre månader gammal bebis för att rädda hans liv. Barnet är nu sex månader gammalt och donatorhjärtat han fick uppvisar fortfarande normal hjärtfunktion, utan tecken på avstötning.

Berättelsen är ett bevis på att konceptet "återupplivning på operationsbordet" är effektivt för att bevara hjärtan för transplantation, åtminstone för nyfödda, enligt Science Alert den 21 juli.

I USA dör i dag upp till 20 % av nyfödda som behöver hjärttransplantationer medan de väntar på ett organ. De flesta donatorer måste förklaras hjärndöda innan deras organ tas bort. Endast 0,5 % av hjärttransplantationer hos barn utförs efter att hjärtat har slutat slå och blodet har slutat cirkulera.

Vissa kritiker säger att det är oetiskt att ta bort en patients andningsslang från terminalstadiet, starta om hjärtat och sedan ta bort det för transplantation.

De menar att om ett hjärta återupplivas inuti donatorns kropp, skulle detta upphäva definitionen av cirkulationsdöd (ett tillstånd där hjärtat slutar slå och blodcirkulationen upphör, vilket leder till att syre och näringsämnen till kroppens organ upphör).

Läkare vid Duke University säger att hjärt-räddning utanför kroppen på operationsbordet skulle minska etiska problem. De noterar också att denna metod skulle kunna öka antalet organdonationer med 30 %.

Samtidigt har kirurger vid Vanderbilt University (USA) en annan idé för att undvika de vanligaste etiska farhågorna.

Istället för att försöka återuppliva donatorhjärtat omedelbart, bevarade de det. Teamet förklarar att genom att klämma fast aortan och injicera den med en kyllösning, kunde de framgångsrikt återuppliva tre donatorhjärtan för transplantation.

Genom att stänga av hjärtats cirkulationssystem isolerade teamet sitt arbete från donatorns hjärna – något som ofta väcker etiska problem vid återupplivning.

"Vår teknik levererar endast en syresatt konserveringslösning till donatorns hjärta, utan behov av hjärt-räddning och utan behov av systemisk eller cerebral perfusion", förklarade teamet.

Tekniken har visat goda postoperativa resultat. Alla tre donatorhjärtan transplanterades framgångsrikt med frisk hjärtfunktion. Teamet tror att denna metod har potential för bred tillämpning.

Både studierna från Duke University och Vanderbilt University publicerades i New England Journal of Medicine (NEJM).

ANH TOR

Källa: https://tuoitre.vn/tim-ra-2-cach-moi-giup-hoi-suc-tim-ben-ngoai-co-the-20250722105912367.htm