Fru Phuong, 25 år gammal, upplevde svåra bröst- och buksmärtor fem dagar efter att hon genomgått ägguttagning för provrörsbefruktning.
Tidigare gick Ms. Phuongs äggplockningsprocedur på ett sjukhus i Ho Chi Minh-staden ganska smidigt. Efter ingreppet upplevde hon uppblåsthet. På flyget tillbaka till Hanoi den 24 oktober försämrades hennes tillstånd, med svåra buksmärtor och andningssvårigheter. Vid landning förflyttades hon till Tam Anh General Hospital i Hanoi.
Läkare från obstetrik- och gynekologicentret, i samråd med Tam Anhs in vitro-fertiliseringscenter (IVF-center), konstaterade att patienten hade ovariellt hyperstimuleringssyndrom. Ultraljud visade att båda äggstockarna var fyra gånger större än normalt och innehöll ett flertal hemorragiska cystor. Phuong led också av ascites och pleurautgjutning, vilket orsakade buksmärtor, tryck över bröstet, illamående och andningssvårigheter.
Under över 40 minuter, under ledning av transvaginalt ultraljud, sugde läkaren ut mer än två liter vätska från patientens bukhåla. Tre dagar senare stabiliserades patientens hälsa, uppsvälld buk och andnöd avtog, och hon skrevs ut från sjukhuset.
Läkaren utförde en vätskeaspiration från buken på Ms. Phuong. Foto : Tillhandahållet av sjukhuset.
Enligt Dr. Phan Ngoc Quy är ovariell hyperstimulering en komplikation som står för cirka 3–10 % av fallen av ovariell stimulering för in vitro-fertilisering (IVF). Denna komplikation kan uppstå så tidigt som i ovariell stimulering med injektionsläkemedel och kan vara i cirka 1–2 veckor efter ägguttag. När hyperstimulering uppstår upplever kvinnor obehag, buksmärtor, illamående och andra farligare komplikationer såsom ascites och pleurautgjutning.
En övervuxen äggstockscysta kan orsaka äggstockstorsion, vilket potentiellt kan kräva att äggstocken avlägsnas och påverka kvinnans fertilitet.
Doktor Quy sa att Ms. Phuong fick korrekt diagnos och omedelbart fick akutvård på samma sjukhus, så behandlingsprocessen var snabb och säkerställde hennes hälsa och förmåga att bli mamma.
Ultraljudsbild av ovariell hyperstimulering hos en patient. Foto: Tillhandahållen av sjukhuset .
Enligt Dr. Quy kan ovariell hyperstimulering påverka behandlingscykeln för assisterad reproduktionsteknik (ART), vilket förlänger behandlingstiden, ökar kostnaderna och ökar riskerna. Att förebygga risken för hyperstimulering är en prioritet för ART-enheter. ART-läkare brukar undersöka risker innan de administrerar injektioner med ovariell stimulering, välja lämpligt protokoll och förskriva rätt dosering.
Beroende på patientens tillstånd och hur patienten svarar på medicinering kommer läkaren att ordinera kombinationer, justera doser och ge vägledning om lämplig kost och livsstil. "Fall av hyperstimulering under behandling på Tam Anh IVF Center är mycket sällsynta, mindre än 1 % per år", tillade Dr. Quy.
Läkare rekommenderar att kvinnor med hög risk eller som redan har visat tecken på ovariell hyperstimulering bör frysa alla embryon och vänta tills deras kroppar återhämtar sig innan de fortsätter med embryoöverföring. Hyperstimulering fortskrider mycket snabbt om patienten blir gravid. Vid den tidpunkten utlöser den höga koncentrationen av hCG-hormonet i blodet hyperstimuleringsreaktionerna, vilket gör att tillståndet förvärras. I denna situation måste den gravida kvinnan både behandla den allvarliga hyperstimuleringen och upprätthålla graviditeten, vilket är mycket komplicerat, riskabelt och dyrt.
Khue Lam
* Patientens namn har ändrats
[annons_2]
Källänk
Kommentar (0)