ใครบ้างที่ต้องตรวจหาโรคเกาต์?

ผู้ที่มีอาการปวดข้อบวมรุนแรง สงสัยว่าเป็นโรคเกาต์ ควรตรวจโรคเกาต์เพื่อรักษาโรคได้อย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบและพิการ

การตรวจโรคเกาต์ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคเกาต์ได้ แยกแยะโรคเกาต์จากโรคอื่นๆ และตรวจหาสาเหตุของระดับกรดยูริกในเลือดที่สูงขึ้น จากนั้นจึงพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสม เพื่อประเมินความเสี่ยงของผลข้างเคียงของผู้ป่วยเมื่อใช้ยาลดกรดยูริก สำหรับผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาโรคเกาต์ การตรวจระดับกรดยูริกในเลือดเป็นประจำจะช่วยประเมินประสิทธิภาพของแผนการรักษาและปรับเปลี่ยนแผนการรักษาได้ทันทีหากจำเป็น

นพ.ศ. 2542 สุรเชษฐ์ ตันติวานิช, ผู้อำนวยการศูนย์โรคกระดูกและข้ออุบัติเหตุ โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ กล่าวว่า การตรวจโรคเกาต์มักแนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการของโรคเกาต์ หรือมีประวัติสงสัยว่าเป็นโรคเกาต์เฉียบพลัน โดยมีอาการต่างๆ เช่น ปวด บวม แดงที่ข้อหนึ่งข้อขึ้นไป ปวดอย่างรุนแรงที่ข้อนิ้วหัวแม่เท้า มีการอักเสบเรื้อรังที่อุ้งเท้าด้านใน มีอาการโรคเกาต์ชั่วคราวที่หายได้เอง

แพทย์ถุ่ย วัน กำลังตรวจอาการผู้ป่วยใน ภาพ: โรงพยาบาลทัม อันห์ — แพทย์ถุ่ย วัน กำลังตรวจอาการผู้ป่วยใน ภาพ: *โรงพยาบาลทัม อันห์*

มักมีการสั่งทำการตรวจบางอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคเกาต์ เช่น:

การตรวจเลือด

แพทย์จะใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อวัดระดับกรดยูริกและดัชนีการกรองครีเอตินินของผู้ป่วย ซึ่งเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยโรคเกาต์ หากผู้ป่วยได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคเกาต์ จะมีการตรวจนี้หลายครั้งเพื่อติดตามประสิทธิภาพของการรักษา

การทดสอบของเหลวในข้อต่อ

น้ำไขข้อจะอยู่ในช่องว่างระหว่างข้อต่อ ทำหน้าที่เป็นเบาะรองรับปลายกระดูก ช่วยลดแรงเสียดทานขณะเคลื่อนไหวข้อต่อ หลังจากนำน้ำไขข้อออกจากช่องว่างแล้ว จะนำตัวอย่างน้ำไขข้อไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาความผิดปกติและวินิจฉัยสาเหตุของโรคข้ออักเสบ นอกจากนี้ น้ำไขข้อยังถูกย้อมด้วยสีแกรมเพื่อตรวจหาผลึกกรดยูริกรูปเข็ม ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเกาต์ รวมถึงแบคทีเรียและปัจจัยอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดโรค

การทดสอบอื่น ๆ

นอกเหนือจากสองวิธีข้างต้น เพื่อวินิจฉัยโรคเกาต์และตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การนับเม็ดเลือด การตรวจแอนติบอดี อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) โปรตีนซีรีแอคทีฟ (CRP) การตรวจแอนติบอดีต่อนิวเคลียส (ANA) การตรวจแอนตี้-CCP การตรวจปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) หรือการเอกซเรย์และการสแกน CT

การทดสอบช่วยตรวจพบโรคเกาต์ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม ภาพ: Freepik — การทดสอบช่วยตรวจพบโรคเกาต์ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม ภาพ: *Freepik*

ดร. ถุ่ย วาน กล่าวว่า ความเข้มข้นของกรดยูริกปกติจะอยู่ระหว่าง 1.5-7 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร เมื่อร่างกายผลิตกรดยูริกมากเกินไป หรือไตไม่สามารถกำจัดกรดยูริกได้อย่างเหมาะสม จะทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดของผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นอย่างผิดปกติ ดังนั้น หากดัชนีนี้ในผู้ชายสูงกว่า 7 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร และในผู้หญิงสูงกว่า 6 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ถือว่ามีระดับกรดยูริกสูง

อาการของโรคเกาต์มีความคล้ายคลึงกับภาวะอักเสบอื่นๆ หลายประการ จึงทำให้สับสนได้ง่ายและอาจทำให้การรักษาล่าช้า ภาวะนี้เอื้ออำนวยให้โรคพัฒนาไปสู่ภาวะที่รุนแรงขึ้น เช่น อาการปวดเกาต์ซ้ำๆ การสะสมของผลึกยูเรตใต้ผิวหนังในชั้นโทไฟ ทำให้เกิดนิ่วในไต ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด... ในระยะยาว โรคเกาต์อาจทำลายข้อต่อ ทำให้ผู้ป่วยสูญเสียการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อลีบ และพิการได้ ดังนั้น การรับรู้โรคจึงมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยวิธีการที่เหมาะสม

แพทย์หญิงถุ้ย หว่าน แนะนำว่าเพื่อให้ได้ผลแม่นยำ ก่อนทำการตรวจหาโรคเกาต์ คนไข้ควรทราบว่า งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ งดการรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม 4 ชั่วโมงก่อนทำการตรวจหาโรค งดรับประทานแอสไพริน ไอบูโพรเฟน วิตามินซีขนาดสูง และควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่รับประทานอยู่

พี่หงษ์

ลิงค์ที่มา