เด็กติดเชื้ออะมีบา "กินสมอง" ชนิดหายาก โคม่าขั้นรุนแรง

เด็กอายุ 10 เดือนที่ติดเชื้ออะมีบากินสมองกำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 1 ในนครโฮจิมินห์ โรคหายากนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ถึง 95% ของผู้ป่วยทั้งหมด

วันที่ 31 พฤษภาคม 2560 รองศาสตราจารย์ นพ.ฟุงเหงียน เต๋อเหงียน หัวหน้าแผนกการกู้ชีพติดเชื้อ รพ.เด็ก 1 กล่าวว่า เด็กรายดังกล่าวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูง อาเจียนมาก และซึม

ประมาณ 8 ชั่วโมงต่อมา เด็กมีอาการชักทั่วไปหลายครั้งร่วมกับอาการหมดสติ จึงจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยมีอาการโคม่าอย่างรุนแรง ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น และผลอัลตราซาวนด์สมองและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์กะโหลกศีรษะแสดงให้เห็นว่าหัวใจห้องล่างขยายตัวเฉียบพลัน ผลการตรวจการติดเชื้อเพิ่มขึ้น น้ำไขสันหลังมีสีเหลืองขุ่น และผลการตรวจเพาะเชื้อทั่วไปในเลือดและน้ำไขสันหลังให้ผลลบ

ทีมรักษาตัดสินใจทำการตรวจ PCR แบบหลายเอเจนต์ในน้ำไขสันหลัง และตรวจพบปรสิต Naegleria fowleri ที่มีจำนวนสำเนาสูงมาก ( ^3.3x107 สำเนา) ผลการตรวจแบบเปียกยังยืนยันการมีอยู่ของอะมีบา “กินสมอง” ในตัวอย่างน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยด้วย

ดร. ฟุง เหงียน กล่าวว่า โรคนี้เป็นโรคที่พบได้ยาก และมีผู้ป่วยน้อยมาก ทั่วโลก ขณะ นี้เด็กยังคงได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจ การระบายเลือดจากโพรงสมองภายนอกเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ ยาลดอาการบวมน้ำในสมอง ยาปฏิชีวนะแบบออกฤทธิ์กว้าง และยาที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำ (รวมถึง ฟลูโคนาโซล แอมโฟเทอริซิน บี ไรแฟมพิซิน อะซิโธรมัยซิน และเดกซาเมทาโซน) อย่างไรก็ตาม อาการของเด็กยังคงรุนแรงมาก

อะมีบา Naegleria fowleri เป็นปรสิตเซลล์เดียวในชั้นซูโดพอด และเป็นปรสิต Naegleria ชนิดเดียวที่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ มักพบในบริเวณน้ำจืดที่อบอุ่น เช่น บ่อน้ำ ทะเลสาบ แม่น้ำ น้ำพุร้อน และดินที่ชื้น อะมีบาเข้าสู่สมองของมนุษย์ผ่านทางเยื่อบุจมูก แพทย์แนะนำว่าเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการติดเชื้อ ควรใช้น้ำสะอาด และจำกัดการใช้ชีวิตและการอาบน้ำในสถานที่ที่มีแหล่งน้ำสกปรก

ผู้ที่ติดเชื้ออะมีบาชนิดนี้อาจมีอาการปวดศีรษะ มีไข้ คลื่นไส้ และอาเจียน และโรคจะลุกลามอย่างรวดเร็ว คนส่วนใหญ่มีอาการโคม่าและเสียชีวิตภายใน 1 ถึง 18 วันหลังจากเริ่มมีอาการ การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกเป็นเรื่องยาก

เจียวหลินห์

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/benh-nhi-nhiem-amop-an-nao-hiem-gap-hon-me-sau-post742434.html