โรงพยาบาลจังหวัดแห่งแรกประสบความสำเร็จในการนำเทคนิคการทำลายคลื่นความถี่วิทยุสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยใช้ระบบแผนที่ 3 มิติมาใช้

หลังจากประสบความสำเร็จในการประยุกต์ใช้เทคนิคขั้นสูงและเทคนิคเฉพาะทางในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลกลางถั่น ฮวา ได้นำเทคนิคการผ่าตัดหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation) โดยใช้คลื่นความถี่สูง และระบบสร้างแผนที่ไฟฟ้ากายวิภาคแบบสามมิติของห้องหัวใจไปใช้กับผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเรื้อรัง 2 ราย ผู้ป่วย 2 รายนี้เป็นผู้ป่วย 2 รายแรกที่ได้รับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอย่างสมบูรณ์ ด้วยการประยุกต์ใช้เทคนิคขั้นสูงและเทคนิคเฉพาะทางในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่โรงพยาบาลกลางถั่นฮวา

ทีมแพทย์จากแผนกการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ โรงพยาบาลจังหวัด Thanh Hoa ได้ทำการรักษาด้วยคลื่นวิทยุเพื่อทำลายภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยใช้ระบบการทำแผนที่ 3 มิติให้กับผู้ป่วย Le Trac M.

ผู้ป่วยรายแรกคือ เลอ ทราก เอ็ม. อายุ 61 ปี จากตำบลซวนถิญ (เตรียวเซิน) มีประวัติหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจและรักษาโรคหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วตามโรงพยาบาลใหญ่ทั่วประเทศ และรับประทานยาแล้วแต่อาการไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่แผนกอายุรศาสตร์และโรคหัวใจ โรงพยาบาลกลางจังหวัดถั่นฮวา ด้วยอาการทางคลินิก เช่น แน่นหน้าอก หายใจลำบาก วิตกกังวล ใจสั่น และอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ 130-140 ครั้งต่อนาที หลังจากการตรวจและการทดสอบทางคลินิก แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเรื้อรัง (เป็นมานานกว่า 1 ปี)

ผู้ป่วยรายที่สองคือ ตรินห์ ซวน ที. อายุ 47 ปี (เมืองถั่นฮวา) มีประวัติภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเรื้อรัง ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด มีอาการใจสั่นเป็นครั้งคราว แต่ละครั้งนาน 15-30 นาที แล้วหยุดเองได้ เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้ป่วยมีอาการใจสั่นและหายใจถี่บ่อยขึ้นและไม่หยุดเอง จึงได้เข้ารับการตรวจและรักษาที่แผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลถั่นฮวา จังหวัดเพื่อตรวจและรักษาตัวในโรงพยาบาล จากการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางพยาธิวิทยา แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบพารอกซิสมาล ความดันโลหิตสูงในปอดทุติยภูมิ หลอดเลือดหัวใจตีบ และความดันเลือดแดงในปอดสูงขึ้น

เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม 2566 ทีมแพทย์จากแผนกแทรกแซงหลอดเลือด โรงพยาบาลจังหวัด Thanh Hoa ได้ร่วมกันปรึกษาและประเมินอาการของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน โดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันโรคหัวใจ โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้ทำการทำลายภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะให้กับผู้ป่วยทั้ง 2 ราย โดยใช้พลังงานคลื่นความถี่วิทยุร่วมกับระบบแผนที่ทางกายวิภาคและไฟฟ้าแบบ 3 มิติของห้องหัวใจ

ภาพสามมิติที่ชัดเจนของห้องหัวใจช่วยระบุตำแหน่งที่ต้องได้รับการแทรกแซงได้อย่างแม่นยำ

เพื่อทำการผ่าตัด แพทย์จะเปิดหลอดเลือดขนาดเล็กที่ต้นขาของผู้ป่วย และสอดเครื่องมือพิเศษเข้าไปในห้องหัวใจ ด้วยระบบการทำแผนที่กายวิภาคไฟฟ้าแบบสามมิติ แพทย์สามารถสร้างแผนที่กายวิภาคไฟฟ้าและโครงสร้างห้องหัวใจได้อย่างรวดเร็ว ระบุตำแหน่งที่ต้องการการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ จากนั้นใช้พลังงานคลื่นความถี่วิทยุเพื่อเผาไหม้และแยกหลอดเลือดดำในปอด (ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) ได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ

ภายหลังการแทรกแซงนานกว่า 5 ชั่วโมง ผู้ป่วยทั้ง 2 รายกลับมามีจังหวะไซนัสเหมือนเดิมอย่างสมบูรณ์ โดยมีความถี่ประมาณ 90 ครั้งต่อนาที โดยไม่มีอาการใจสั่น แน่นหน้าอก หายใจไม่ออก และไม่มีอาการปวดหรือมีเลือดออกที่บริเวณทางเข้าหลอดเลือดแดงต้นขาอีกต่อไป

ผู้ป่วยทั้งสองรายยังคงได้รับการติดตามอาการต่ออีก 1 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดที่แผนกโรคหัวใจ กระบวนการติดตามอาการแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทั้งสองรายไม่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วกลับมาเป็นซ้ำ และรู้สึกสบายตัวมากขึ้นกว่าแต่ก่อน อาการของผู้ป่วยทั้งสองรายคงที่ จึงได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล และจะยังคงได้รับการติดตามอาการและปรึกษาแพทย์ต่อไปในอนาคต

BSCKII Trinh Dinh Hoang รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจ ตรวจคนไข้ก่อนออกจากโรงพยาบาล

แพทย์หญิง เล เธีย อันห์ หัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจ โรงพยาบาลกลางจังหวัดถั่นฮวา กล่าวว่า “ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบได้บ่อย โดยพบบ่อยขึ้นในผู้สูงอายุ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วระยะเริ่มต้นบางกรณีอาจไม่มีอาการชัดเจน และตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพ เมื่อผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวล ใจสั่น แน่นหน้าอก หายใจลำบาก หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ แสดงว่าโรคอาจลุกลามมากขึ้น”

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมักได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ในกรณีที่การรักษาทางการแพทย์ไม่ได้ผล หรือโรคลุกลามอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยการช็อตไฟฟ้า อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ไม่สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้ และอัตราการกลับมาเป็นซ้ำในปีแรกก็สูงมาก การใช้ยาเป็นเวลานานมีผลข้างเคียงมากมาย เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ สมรรถภาพทางเพศ และการแข็งตัวของเลือด เป็นต้น

การรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วด้วยคลื่นความถี่วิทยุพร้อมระบบแผนที่ไฟฟ้า 3 มิติ ช่วยให้ระบุตำแหน่งการรักษาได้อย่างแม่นยำ รักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วได้อย่างละเอียด รักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้คงที่เป็นเวลานาน และมีอัตราการเกิดซ้ำต่ำ วิธีนี้ช่วยลดระยะเวลาในการเอกซเรย์ หลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผู้ป่วยและบุคลากร ทางการแพทย์ เป็นหัตถการรุกรานร่างกายน้อยที่สุด ใช้เวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้น และมีอัตราความสำเร็จสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอายุน้อย อัตราความสำเร็จสูงถึง 95%

ปัจจุบัน เทคนิคนี้ถูกนำไปใช้ในศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดเพียงไม่กี่แห่งทั่ว โลก และในโรงพยาบาลกลางบางแห่ง โรงพยาบาลจังหวัดถั่นฮวาเป็นโรงพยาบาลแห่งแรกของจังหวัดที่นำเทคนิคการทำแผนที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสามมิติมาใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ซึ่งถือเป็นก้าวสำคัญทางประวัติศาสตร์ในกระบวนการประยุกต์และพัฒนาเทคนิคปัญญาประดิษฐ์ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ซับซ้อน” ดร. เล เต อันห์ กล่าวเสริม

ทู ฮา

แหล่งที่มา