เพียงแผลเล็กๆ บนนิ้วของชายคนนี้ ก็เกือบทำให้เขาเสียชีวิตได้

ล่าสุดแผนกโรคติดเชื้อทางเดินหายใจและการช่วยชีวิต รพ.ทหารกลาง 108 ได้รับและรักษาผู้ป่วยโรคบาดทะยักขั้นรุนแรงได้สำเร็จหลายราย โดยเฉพาะผู้ป่วยชายอายุ 47 ปี จากจังหวัดบั๊กนิญ ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าบาดทะยักผ่าตัดขั้นรุนแรงในระยะลุกลาม โดยมีแผลเข้าที่นิ้วชี้ของมือซ้ายเนื่องจากถูกตัดขาด

3 วันก่อนที่จะเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล เนื่องจากความประมาทขณะทำงาน คนไข้ได้รับบาดแผลเล็กน้อยที่นิ้วชี้ข้างซ้าย เนื่องจากถูกใบเลื่อยบาด

แผลเล็ก ๆ บนนิ้วของชายตาบอด ภาพที่ 1 — โชคดีที่ผู้ป่วยโรคบาดทะยักได้รับการรักษาฉุกเฉินอย่างทันท่วงที (ที่มาของภาพ: โรงพยาบาลทหารกลาง 108)

เนื่องจากเป็นความคิดเห็นส่วนตัว ผู้ป่วยจึงรักษาเฉพาะบริเวณแผลเท่านั้น และไม่ฉีดวัคซีนบาดทะยัก (SAT) หลังจากนั้น 3 วัน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ อ่อนเพลีย ขากรรไกรตึง พูดลำบาก กลืนลำบาก ปวดและกล้ามเนื้อตึงบริเวณคอ หลัง ท้อง ปัสสาวะไม่ออก และมีแผลที่นิ้วชี้ของมือซ้าย มีหนองเล็กน้อยและมีเยื่อเทียม

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบาดทะยักทางการผ่าตัด โดยมีการพยากรณ์โรคที่รุนแรงและซับซ้อนมากเนื่องจากระยะฟักตัวสั้น

แพทย์ได้ให้การรักษาและการดูแลฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว โดยทำการรักษาบาดแผล ณ จุดเกิดเหตุ ฉีดเซรุ่มป้องกันบาดทะยัก SAT ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อต้านแบคทีเรียบาดทะยัก ควบคุมความตึงของกล้ามเนื้อและอาการชักด้วยยาคลายเครียด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยากันชัก และควบคุมการหายใจ

หลังจากรับการรักษา 1 วัน ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบาก มีเสมหะมากขึ้น กล้ามเนื้อทั่วร่างกายตึงขึ้น และมีอาการชักและตึงบริเวณทั่วร่างกาย

ผู้ป่วยได้รับการสอดท่อช่วยหายใจอย่างรวดเร็ว ใส่เครื่องช่วยหายใจ และทำการเปิดคอเพื่อควบคุมการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ปรับขนาดยาสงบประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ และยากันชัก ให้เหมาะสมกับสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเพื่อให้อาหาร ร่วมกับการช่วยชีวิตแบบเข้มข้นและการดูแลแบบองค์รวมอื่นๆ

ภายหลังการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลา 12 วัน ผู้ป่วยก็ได้รับการหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจและเริ่มหายใจออกซิเจนผ่านทางท่อช่วยหายใจสำหรับหายใจเข้าลึกๆ ขนาดยาที่ออกฤทธิ์สงบประสาท-คลายกล้ามเนื้อ-ยากันชักค่อยๆ ลดลงตามระดับความตึงตัวของกล้ามเนื้อที่ลดลง และอาการกระตุกก็ลดลง แผลที่นิ้วก็หาย แห้ง และสะอาด

หลังจากรักษาต่อเนื่อง ผู้ป่วยก็ฟื้นตัวและกลับบ้านได้ภายใน 1 เดือน โดยมีภาวะที่รู้สึกตัวดี หายใจได้เอง ไม่มีอาการชักอีก กล้ามเนื้อผ่อนคลาย รับประทานอาหารและใช้ชีวิตได้ตามปกติ โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ

ตามที่ ดร. หวู่ เวียด ซาง หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทางเดินหายใจและการช่วยชีวิต สถาบันโรคติดเชื้อทางคลินิก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ได้กล่าวไว้ ทุกคน (ผู้ใหญ่และเด็ก) จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรค เช่น สตรีมีครรภ์

เกษตรกรและคนทำสวน ผู้คนที่ทำงานในฟาร์มและฟาร์มปศุสัตว์ ผู้คนที่ทำความสะอาดท่อระบายน้ำและโรงนา คนงานก่อสร้าง คนงานด้านเทคนิคที่สัมผัสกับวัตถุมีคม ทหารและอาสาสมัครเยาวชน..."

เมื่อเกิดบาดแผลต้องรักษาให้ตรงจุด โดยให้ล้างบาดแผลด้วยน้ำสะอาดทันทีเมื่อแผลขึ้น เพื่อขจัดสิ่งสกปรก

หากแผลมีเลือดออกและมีสิ่งสกปรกและทรายมาก ให้ใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ล้างและฆ่าเชื้อที่แผลและหยุดเลือด

จากนั้นล้างแผลด้วยน้ำสบู่ เช็ดให้แห้ง และฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์ไอโอดีน สำหรับแผลที่มีสิ่งแปลกปลอม คุณต้องทำความสะอาด กำจัดสิ่งแปลกปลอมออก จากนั้นทำความสะอาดและพันแผล

ผู้ที่มีบาดแผลจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก (SAT) และควรฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเพิ่มเติมหากยังไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักครบโดสมาก่อน ดร.ซางแนะนำ

บาดทะยักสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันแบบแอคทีฟ เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันพื้นฐานต้องฉีดวัคซีน 3 เข็ม โดยเข็มที่ 2 ห่างจากเข็มแรก 1 เดือน และเข็มที่ 3 ห่างจากเข็มที่ 2 6 เดือน

เมื่อมีภูมิคุ้มกันพื้นฐานแล้ว จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นทุก 5-10 ปี เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้ยาวนาน

แหล่งที่มา