ช่วยชีวิตผู้ป่วยมะเร็งทางเดินน้ำดีบริเวณตับส่วนฮิลัส อายุขัย 6 เดือนถึง 1 ปี

ผู้ป่วยวัณโรค (อายุ 34 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดบิ่ญเติน นครโฮจิมินห์) เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเกียอัน 115 (นครโฮจิมินห์) ด้วยอาการตัวเหลือง ตาเหลือง มีไข้สูง 39 องศาเซลเซียส หายใจลำบาก และร่างกายอ่อนเพลียเนื่องจากอาเจียน

กรณีหายากในคนหนุ่มสาว

เมื่อวันที่ 20 กรกฎาคม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Nguyen The Toan หัวหน้าแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาล Gia An 115 กล่าวว่านี่เป็นกรณีพิเศษ ผู้ป่วยเป็นมะเร็งทางเดินน้ำดีบริเวณฮิลัส (Klatskin tumor) ตั้งแต่อายุยังน้อยมาก เพียง 34 ปี (ต่างจากผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี)

ดังนั้น โรคจึงลุกลามอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี เซลล์ตับถูกทำลายได้ง่าย และมีแนวโน้มการรอดชีวิต 6 เดือนถึง 1 ปี ผู้ป่วยมีการติดเชื้อทางเดินน้ำดีเนื่องจากการอุดตันบริเวณที่เคยใส่ขดลวด (stent) ขนาดของขดลวดเดิมค่อนข้างเล็ก ทำให้การผ่าตัดนี้ทำได้ยาก

หลังจากเข้ารับการรักษา แพทย์ประจำแผนกฉุกเฉินได้ช่วยดูแลให้ผู้ป่วยอาการคงที่ ประวัติการรักษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) เพื่อใส่ขดลวด 2 ครั้ง ให้เคมีบำบัด 6 ครั้ง ฯลฯ และได้ทำการตรวจทางรังสีวิทยาที่จำเป็น

วท.ม. เหงียน เดอะ โตอัน ระบุตำแหน่งของมะเร็งทางเดินน้ำดีในบริเวณฮิลัสของตับ (เนื้องอกคลาตสกิน)

บีวีซีซี

ครอบครัวของเธอเล่าว่า เมื่อต้นปี พ.ศ. 2565 คุณบี ได้รับผลตรวจที่ไม่คาดคิดว่าเธอเป็นมะเร็งทางเดินน้ำดีบริเวณตับส่วนฮิลลาร์ (หรือที่รู้จักกันในชื่อเนื้องอกคลาทสกิน) เนื่องจากเธออาศัยและทำงานอยู่ในสิงคโปร์ เธอจึงได้รับการรักษาฉุกเฉินจากแพทย์ท้องถิ่นโดยใช้วิธีการใส่ขดลวดขยายหลอดเลือด (stent) ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะมีชีวิตอยู่ได้อีก 5 เดือน หลังจากนั้น เธอและแม่จึงเดินทางกลับเวียดนามเพื่อแสวงหาแพทย์เฉพาะทางและโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาต่อไป

การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบย้อนกลับด้วยกล้อง

หลังจากตรวจสอบประวัติการรักษาของคนไข้ทั้งหมดตั้งแต่เริ่มมีโรคจนถึงปัจจุบัน นพ.เหงียน เดอะ โทน ตัดสินใจรักษาคนไข้โดยใช้การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบย้อนกลับด้วยกล้อง (ERCP) เพื่อใส่ขดลวดใหม่ที่มีขนาดใหญ่ขึ้น พร้อมทั้งสร้างความมั่นใจให้กับคนไข้และญาติ

หลังจากผ่านไปเกือบ 60 นาทีที่ตึงเครียด การแทรกแซงก็ประสบความสำเร็จอย่างมาก สเตนต์เดิมถูกแทนที่ด้วยสเตนต์ที่กว้างกว่า และการไหลเวียนน้ำดีก็กลับมาเป็นปกติ หลังจากการแทรกแซง ผู้ป่วยรู้สึกตัวและสามารถสื่อสารได้ อาการปวดท้องและอาเจียนค่อยๆ ดีขึ้น

วันรุ่งขึ้น ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารพิเศษได้ และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากการรักษา 5 วัน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจซ้ำตามกำหนดเพื่อติดตามและรักษาคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น

ผู้ป่วยฟื้นตัวหลังการแทรกแซง

บีวีซีซี

ดร. ทวน ระบุว่า เนื้องอกคลาทสกินมีอาการหลัก 3 ประการ ได้แก่ อาหารไม่ย่อย ดีซ่าน และโลหิตจาง ในระยะแรกผู้ป่วยจะมีอาการอาหารไม่ย่อยเนื่องจากท่อน้ำดีตีบหรืออุดตัน ทำให้น้ำดีไม่เพียงพอต่อการย่อยอาหาร อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อโรคอยู่ในระยะท้ายๆ เนื้องอกได้ลุกลามเข้าสู่หลอดเลือดหรือแพร่กระจายเข้าไปในท่อน้ำดีในตับ มีอาการดีซ่านหรือโลหิตจางร่วมด้วย

เพื่อป้องกันและตรวจพบเนื้องอกคลาทสกินได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ทุกคนจำเป็นต้องใส่ใจฟังเสียงร่างกายของตนเอง สังเกตอาการผิดปกติขณะรับประทานอาหาร นอนหลับ เคลื่อนไหว มีไข้ ตัวเหลือง หรือปวดชั่วคราว การเอาใจใส่และตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้ตรวจพบได้เร็วและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาได้ 50% - 80% แพทย์แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-ung-thu-duong-mat-vung-ron-gan-tien-luong-song-6-thang-1-nam-1851479991.htm