ช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิงตับแตกขณะขี่มอเตอร์ไซค์กลับบ้าน

วันที่ 19 กุมภาพันธ์ ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลาง กานโธ ระบุว่า แพทย์ได้ช่วยชีวิตผู้ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่มีอาการตับแตกขั้นวิกฤตโดยใช้เทคนิคการแทรกแซงทางหลอดเลือด

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยหญิง HTH (อายุ 45 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด บั๊กเลียว ) กำลังขี่มอเตอร์ไซค์จากบิ่ญเซืองกลับบ้านเกิดในช่วงเทศกาลตรุษเต๊ต เมื่อเธอประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในพื้นที่เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

หลังจากผ่าตัดเย็บตับและใส่ผ้าก๊อซห้ามเลือดแล้ว ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางกานโธในอาการวิกฤต โดยต้องใส่ท่อช่วยหายใจ...

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 1. — หลังจากการแทรกแซงการห้ามเลือดและการผ่าตัดฉุกเฉิน ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิต

ไทย ทันทีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการรักษาจากแพทย์แผนกฉุกเฉินด้วยอาการช็อกจากอุบัติเหตุ โดยการถ่ายเลือด การให้สารน้ำอย่างรวดเร็ว การใช้เครื่องช่วยหายใจ... ผลการตรวจ CT-Scanner แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะตับบาดเจ็บระดับ 3-4 มีหลอดเลือดรั่ว มีเลือดออกรอบตับและบริเวณใต้ท้อง กระดูกซี่โครงที่ 4 และ 5 หักทางด้านขวา และมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา... จากการปรึกษาหารือ แพทย์ได้ระบุว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกและมีอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นทางเลือกที่ดีที่สุดคือการเอกซเรย์และอุดหลอดเลือดด้วยการลบข้อมูลแบบดิจิทัล

ทีมแพทย์นำโดย ดร. ตรัน กง คานห์ รองหัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัย ได้เข้าทำหัตถการกับผู้ป่วย ผลการตรวจบันทึกการรั่วของหลอดเลือดแดงตับส่วนขวา และทำการสูบฉีดสิ่งอุดตันออกพร้อมกันด้วยกาวผสม ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 40 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยยังคงได้รับการช่วยชีวิตด้วยการผ่าตัด การใช้เครื่องช่วยหายใจ การทดแทนของเหลว การทดแทนเลือด ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด และการปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 2. — ภาวะตับแตกของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด

หลังจากอาการโดยรวมของผู้ป่วยคงที่แล้ว แพทย์ประจำภาควิชาศัลยศาสตร์ทรวงอกและหลอดเลือดยังคงทำการผ่าตัดเพื่อระบายเลือดออกประมาณ 500 มิลลิลิตรจากเยื่อหุ้มปอด ภาควิชาศัลยศาสตร์ทั่วไปยังได้ทำการผ่าตัดเพื่อนำเนื้อเยื่อจากช่องท้องออกและรักษาอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง

ระหว่างการผ่าตัดฉุกเฉินที่โรงพยาบาลกลางกานโธ ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือด 15 ยูนิต ปัจจุบันผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะ ผิวและเยื่อเมือกเป็นสีชมพู แผลผ่าตัดแห้ง และหน้าท้องนิ่ม

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 3. — หลังจากการแทรกแซง ตับของผู้ป่วยไม่มีบริเวณที่เกิดการรั่วไหลของหลอดเลือดอีกต่อไป

ดร. เจือง แถ่ง เซิน แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลกลางกานโธ ระบุว่า ตับเป็นอวัยวะขนาดใหญ่ที่มีความแข็งแรง โดยเฉพาะตับที่มีหลอดเลือดจำนวนมาก ดังนั้น หากตับแตกอาจทำให้เสียเลือดอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การแตกของตับในภาวะบาดเจ็บช่องท้องแบบปิดนั้นมีความซับซ้อนมาก จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บซ้ำซ้อน การเย็บหรือตัดตับที่เสียหายเพื่อห้ามเลือดถือเป็นการห้ามเลือดที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ตับแตกระดับ 4 และ 5 การแตกจะมีความซับซ้อน ตับที่เสียหายมีขนาดใหญ่ ทำให้การเย็บหรือตัดตับเป็นเรื่องยากมาก ร่วมกับภาวะเลือดออกมาก ภาวะช็อกรุนแรง การบาดเจ็บซ้ำซ้อน และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด... ดังนั้น การเลือกการผ่าตัดผ่านหลอดเลือดและการผ่าตัดจึงสามารถทำได้ทั้งแบบแยกกันหรือร่วมกันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ด้วยวิธีอุดหลอดเลือด (ไม่ใช้ยาสลบ) เช่นเดียวกับกรณีของผู้ป่วยข้างต้น จะช่วยรักษาอวัยวะภายในที่เสียหายให้คงอยู่ได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ที่หนักหน่วงเป็นเวลานานหลายชั่วโมง ซึ่งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด เช่น ภาวะช็อกจากเลือดออก การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด...

ลิงค์ที่มา