การช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในลำไส้เล็กขั้นวิกฤต

เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม โรงพยาบาลประชาชน 115 ประกาศว่าเพิ่งช่วยชีวิตผู้ป่วย TT (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2515 อาศัยอยู่ในเขตบิ่ญทอย นครโฮจิมินห์) ที่มีภาวะเลือดออกในลำไส้เล็กขั้นวิกฤต

ภาพประกอบ

ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการถ่ายอุจจาระสีดำเป็นเวลานาน โลหิตจางอย่างรุนแรง อ่อนเพลีย และเคลื่อนไหวร่างกายได้น้อยลง ในเบื้องต้น ผลการตรวจส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ไม่พบตำแหน่งที่เลือดออกอย่างชัดเจน

อย่างไรก็ตาม ปริมาณโมเลกุลในเม็ดเลือดแดง (ฮีโมโกลบิน) ยังคงลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารที่เป็นอันตรายซึ่งกำลังเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ โดยส่วนใหญ่มักมาจากลำไส้เล็ก ซึ่งเป็นบริเวณที่เรียกว่า "พื้นที่มืด" ของระบบย่อยอาหาร เป็นบริเวณที่เข้าถึงและวินิจฉัยได้ยากที่สุดในทางการแพทย์

ทันทีที่เกิดเหตุ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากหลายสาขา ได้แก่ แผนกทางเดินอาหาร การส่องกล้องทางเดินอาหาร การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ DSA วิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต และศัลยกรรมทั่วไป ของโรงพยาบาลประชาชน 115 ได้ร่วมกันให้คำปรึกษาฉุกเฉินและทำการผ่าตัดฉุกเฉิน

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์พบลำไส้เล็กที่แข็งและเป็นแผลยาวประมาณ 5 เซนติเมตร พร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในเยื่อแขวนลำไส้ขนาด 3 เซนติเมตร

เทคนิคการส่องกล้องโดยตรงระหว่างการผ่าตัดช่วยให้ระบุตำแหน่งของแผลได้อย่างแม่นยำ แผลกว้าง 2 ซม. ก้นบาง มีเลือดออก - ห่างจากมุมลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้นประมาณ 60 ซม. มีแผลตื้นๆ กระจายอยู่ทั่วผิว ไม่มีเลือดออก

ส่วนของลำไส้ที่เสียหายถูกตัดออก และการไหลเวียนโลหิตในระบบทางเดินอาหารกลับมาเป็นปกติอย่างปลอดภัย หลังจากผ่าตัด 48 ชั่วโมง ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ความดันโลหิตคงที่ หน้าท้องนุ่ม และสามารถหายใจได้เอง

จากข้อมูลของแพทย์ที่โรงพยาบาลประชาชน 115 ภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารจากลำไส้เล็กเป็นสาเหตุที่พบได้ไม่บ่อยแต่เป็นอันตราย และมักถูกมองข้ามเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคที่เข้าถึงได้ยาก

สาเหตุทั่วไป ได้แก่ แผลในลำไส้เล็กที่เกิดจากยา (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์), เนื้องอกหลอดเลือด, โรคโครห์น, เนื้องอก หรือความผิดปกติของหลอดเลือด

ทาน ซอน

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html