การช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในลำไส้เล็กขั้นวิกฤต

เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม โรงพยาบาลประชาชน 115 ประกาศว่าเพิ่งช่วยชีวิตผู้ป่วย TT (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2515 อาศัยอยู่ในเขตบิ่ญทอย นครโฮจิมินห์) ที่มีภาวะเลือดออกในลำไส้เล็กขั้นวิกฤต

ภาพประกอบ

ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอุจจาระสีดำเป็นเวลานาน ภาวะโลหิตจางรุนแรง อ่อนเพลียทางร่างกาย และการเคลื่อนไหวโดยรวมลดลง เบื้องต้น ผลการส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ไม่พบตำแหน่งเลือดออกที่ชัดเจน

อย่างไรก็ตาม ปริมาณโมเลกุลในเม็ดเลือดแดง (ฮีโมโกลบิน) ยังคงลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะเลือดออกในระบบย่อยอาหารที่เป็นอันตรายซึ่งกำลังลุกลามอย่างเงียบๆ โดยมีแนวโน้มสูงสุดที่มาจากลำไส้เล็ก ซึ่งเป็นบริเวณที่รู้จักกันในชื่อ "บริเวณมืด" ของระบบย่อยอาหาร และเข้าถึงและวินิจฉัยได้ยากที่สุดในทางการแพทย์

แพทย์สหสาขาวิชาชีพจากแผนกโรคทางเดินอาหาร แผนกส่องกล้องโรคทางเดินอาหาร แผนกวินิจฉัยด้วยภาพ DSA แผนกดมยาสลบและการกู้ชีพ และแผนกศัลยกรรมทั่วไป รพ.ประชาชน 115 เข้าปรึกษาฉุกเฉินและทำการผ่าตัดฉุกเฉินทันที

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ค้นพบลำไส้เล็กที่เป็นแผลแข็ง ยาวประมาณ 5 ซม. และมีต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องขนาดใหญ่ 3 ซม.

เทคนิคการส่องกล้องโดยตรงในระหว่างการผ่าตัดช่วยให้ระบุตำแหน่งของแผลเป็นได้อย่างแม่นยำ กว้าง 2 ซม. ก้นบาง มีเลือดออกห่างจากมุมลำไส้เล็กส่วนปลายประมาณ 60 ซม. มีแผลตื้นๆ กระจัดกระจายอยู่จำนวนมากบนพื้นผิว ไม่มีเลือดออก

ลำไส้ที่เสียหายถูกนำออก และการไหลเวียนโลหิตในทางเดินอาหารกลับมาเป็นปกติอย่างปลอดภัย หลังจาก 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ระบบไหลเวียนเลือดคงที่ หน้าท้องนิ่ม และสามารถหายใจได้เอง

ตามที่แพทย์ของโรงพยาบาลประชาชน 115 ระบุว่า เลือดออกในระบบทางเดินอาหารจากลำไส้เล็กเป็นสาเหตุที่พบได้น้อยแต่เป็นอันตราย โดยมักถูกมองข้ามเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคที่เข้าถึงได้ยาก

สาเหตุทั่วไป ได้แก่ แผลในลำไส้เล็กที่เกิดจากยา (NSAIDs) เนื้องอกหลอดเลือด โรคโครห์น เนื้องอก หรือความผิดปกติของหลอดเลือด

ทาน ซอน

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html