
กระทรวงการคลัง เสนอระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับพอร์ทัลการรับข้อมูลของระบบข้อมูลการประเมินประกันสุขภาพของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม
ข้อเสนอข้างต้นนี้จัดทำโดยกระทรวงการคลังในร่างหนังสือเวียนที่ให้รายละเอียดข้อ d ข้อ 2 มาตรา 71 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 188/2025/ND-CP และมาตรการในการดำเนินการตามหน้าที่การบริหารจัดการของรัฐของกระทรวงการคลังเกี่ยวกับการประกัน สุขภาพ
กระทรวงการคลังกล่าวว่ากฎหมายหมายเลข 51/2024/QH15 แก้ไขและเพิ่มเติมบทความจำนวนหนึ่งของกฎหมายประกันสุขภาพ ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2025 และกฤษฎีกาหมายเลข 188/2025/ND-CP ของ รัฐบาล ที่ให้รายละเอียดบทความจำนวนหนึ่งของกฎหมาย ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2025 ได้แก้ไขและเพิ่มเติมเนื้อหาหลายส่วนเกี่ยวกับการลงนามสัญญาการตรวจและการรักษาสุขภาพภายใต้ประกันสุขภาพ การประเมิน การชำระเงินล่วงหน้า การเตือนค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น การชำระและการชำระค่าการตรวจและการรักษาสุขภาพภายใต้ประกันสุขภาพ พร้อมกันนั้นยังประกาศใช้ระเบียบข้อบังคับเกี่ยวกับลายเซ็นข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์ การส่งและรับบันทึกการชำระเงินทางอิเล็กทรอนิกส์ผ่านพอร์ทัลการรับข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม
ตั้งแต่ปี 2560 เป็นต้นมา สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลทุกแห่งได้เชื่อมโยงข้อมูลกับหน่วยงานประกันสังคมผ่านพอร์ทัลรับข้อมูลของระบบข้อมูลการประเมินประกันสุขภาพของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ตามรูปแบบและมาตรฐานรายการที่กระทรวงสาธารณสุขออก
ในร่าง กระทรวงการคลังได้เสนอข้อบังคับต่อไปนี้เกี่ยวกับพอร์ทัลรับข้อมูล: พอร์ทัลรับข้อมูลเป็นของระบบข้อมูลการประเมินประกันสุขภาพของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ตามที่กำหนดไว้ในข้อ c วรรค 1 มาตรา 71 แห่งพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 188/2025/ND-CP ลงวันที่ 1 กรกฎาคม 2025 ของรัฐบาล ซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้มาตราต่างๆ ของกฎหมายประกันสุขภาพที่ https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn (พอร์ทัลรับข้อมูล); ใช้สำหรับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล (สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาล) เพื่อค้นหาข้อมูลบัตรประกันสุขภาพ ประวัติการตรวจสุขภาพและการรักษา; เชื่อมโยงข้อมูลเพื่อขอชำระค่าตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ และการแจ้งเตือนและการตอบสนองตามที่กำหนดไว้ในประกาศฉบับนี้
เอกสารและข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ที่ส่งผ่านพอร์ทัลรับข้อมูลจะต้องมีการลงนามและรับรองทางดิจิทัลตามกฎหมายว่าด้วยการทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ และต้องรับผิดชอบตามกฎหมาย
สร้างและกู้คืนบัญชี เปลี่ยนผู้ใช้บัญชีบนพอร์ทัลรับข้อมูล
สถานพยาบาลแต่ละแห่งจะต้องลงทะเบียนด้วยบัญชีผู้ดูแลระบบ 01 บัญชี ผู้ดูแลระบบบัญชีผู้ดูแลระบบจะสร้างบัญชีธุรกรรมเพื่อค้นหาข้อมูลบัตรประกันสุขภาพ ประวัติการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล และจำนวนเงินที่คนไข้ชำระร่วมกันในปีงบประมาณ สร้างและอัปเดตแคตตาล็อกของสถานพยาบาลที่ทำการตรวจสุขภาพและการรักษา ส่งไฟล์คำร้องขอชำระค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ รับไฟล์การชำระเงินและการชำระค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพ ส่งและรับการแจ้งเตือนระหว่างสถานพยาบาลที่ทำการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลกับหน่วยงานประกันสังคม และดำเนินการธุรกรรมอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องในระหว่างกระบวนการลงนามและดำเนินการตามสัญญา
สถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลลงทะเบียนสร้างบัญชีผู้ดูแลระบบทันทีเมื่อลงนามในสัญญาตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลประกันสุขภาพเป็นครั้งแรก เปลี่ยนผู้ใช้บัญชีผู้ดูแลระบบหรือเรียกคืนบัญชีผู้ดูแลระบบเนื่องจากไม่สามารถใช้งานได้ เข้าถึงพอร์ทัลรับข้อมูล ประกาศคำขอบนอินเทอร์เฟซตามแบบฟอร์มหมายเลข 01/BH ในภาคผนวก ตรวจสอบข้อมูลที่ป้อน และสิ้นสุดเซสชันการทำงาน
ภายใน 1 วันทำการ สำนักงานประกันสังคมจะเปรียบเทียบข้อมูลที่สถานพยาบาลให้ไว้กับเอกสารคำขอทำสัญญา หากตรงกัน ให้ส่งข้อมูลยืนยันผ่านทางอีเมลที่ให้ไว้ตามแบบฟอร์ม 01/BH หากตรงกันไม่ถูกต้อง ให้ส่งหนังสือแจ้งข้อมูลที่ไม่ถูกต้องไปยังสถานพยาบาลตามแบบฟอร์ม 01/BH
หน่วยงานตรวจและรักษาพยาบาลเข้าถึงพอร์ทัลการรับข้อมูล ป้อนข้อมูลการตรวจสอบเพื่อเปิดใช้งานบัญชีผู้ดูแลระบบ สร้างบัญชีธุรกรรมที่สอดคล้องกับฟังก์ชันที่ระบุไว้ข้างต้น
ค้นหาข้อมูลบัตรประกันสุขภาพ และประวัติการตรวจสุขภาพและการรักษา
โดยร่างกฎหมายระบุชัดเจนว่าสถานพยาบาลที่ตรวจรักษาต้องใช้บัญชีที่ได้รับอนุญาตในการค้นหาข้อมูลบัตรประกันสุขภาพ หรือบัญชีที่ได้รับอนุญาตในการค้นหาประวัติการตรวจรักษาและการรักษาทันทีเมื่อผู้ป่วยมาตรวจรักษา ขณะรักษา และเมื่อตรวจรักษาเสร็จเรียบร้อยแล้ว ตามระเบียบของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข
พอร์ทัลรับข้อมูลจะส่งข้อมูลตอบรับเกี่ยวกับข้อมูลบัตรประกันสุขภาพ เงื่อนไขการยกเว้นการชำระร่วมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพในปีงบประมาณตามที่กำหนดไว้ในข้อ 2 มาตรา 18 แห่งพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 188/2025/ND-CP กรณีที่บัตรประกันสุขภาพถูกเพิกถอน อายัดไว้ชั่วคราว หรือล็อกมูลค่าไว้ชั่วคราวตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 12 แห่งพระราชกฤษฎีกาเลขที่ 188/2025/ND-CP แสดงประวัติการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของผู้ป่วย 6 ครั้งล่าสุดภายใน 12 เดือนนับจากเวลาที่ค้นหา
กระทรวงการคลังกำลังรวบรวมความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างดังกล่าวผ่านระบบข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของกระทรวง
ที่มา: https://baochinhphu.vn/de-xuat-quy-dinh-ve-cong-tiep-nhan-du-lieu-thuoc-he-thong-thong-tin-giam-dinh-bhyt-cua-bhxh-viet-nam-102251204180503834.htm










การแสดงความคิดเห็น (0)