การเติมเต็มช่องว่างการรักษาโรคทางจิต

เอสจีจีพี 8 กรกฎาคม 2566 16:39 น.

จากสถิติของ กระทรวงสาธารณสุข พบว่าในเวียดนามมีผู้ป่วยโรคจิตเวชทั่วไปคิดเป็น 14.9% ของประชากร (ประมาณ 15 ล้านคน) อย่างไรก็ตาม มีเพียงประมาณ 10% เท่านั้นที่สามารถเข้าถึงการรักษาที่เป็นทางการ

ผู้คนกำลังรอการตรวจร่างกายที่โรงพยาบาลจิตเวชนครโฮจิมินห์

การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วย

จากสถิติของโรงพยาบาลจิตเวชนครโฮจิมินห์ ในปี พ.ศ. 2565 มีผู้เข้ารับการรักษาในสถาน พยาบาล ทั้ง 3 แห่งของโรงพยาบาลรวม 216,942 ครั้ง เฉลี่ยวันละประมาณ 800-900 ครั้ง โดยผู้ป่วยโรควิตกกังวลและโรคอารมณ์มีสัดส่วนสูงสุด คิดเป็นเกือบ 36% และ 25% ตามลำดับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการระบาดของโควิด-19 จำนวนผู้เข้ารับการรักษาและการรักษาโรคทางจิตเวชเพิ่มขึ้น

อาจารย์บุ่ย เหงียน แทงห์ ลอง รองหัวหน้าฝ่ายการแพทย์ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เครือข่ายสุขภาพจิตชุมชนของนครโฮจิมินห์กำลังดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภทประมาณ 10,000 คน และผู้ป่วยโรคลมชัก 7,000 คน ปัจจุบัน นครโฮจิมินห์ได้ดำเนินการดูแลสุขภาพจิตในโรงเรียน การดูแลสุขภาพจิตสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ และทดสอบบริการ "ฉุกเฉินโรคซึมเศร้า" แล้ว... อย่างไรก็ตาม ทั้งนครโฮจิมินห์มีแพทย์ที่มีใบรับรองเพียงประมาณ 90 คนเท่านั้น ที่สามารถปฏิบัติงานตรวจและรักษาสุขภาพจิตได้

ดร. ไล ดึ๊ก เจื่อง ผู้แทนสำนักงานองค์การอนามัย โลก ประจำเวียดนาม กล่าวว่า มีเพียง 10% ของผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงการรักษาอย่างเป็นทางการ ทำให้เกิดช่องว่างการรักษาสูงถึง 90% สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดสถานการณ์เช่นนี้คือความคิดที่ว่าความเจ็บป่วยทางจิตนั้นมีความหมายเหมือนกับโรคจิตเภท (ความวิกลจริต) แต่ในความเป็นจริงแล้ว โรคซึมเศร้าและวิตกกังวลก็เป็นโรคทางจิตเช่นกัน อัตราการเกิดโรคจิตเภทในเวียดนามอยู่ที่ประมาณ 0.3% - 0.5% แต่โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล และโรคจิตที่เกิดจากแอลกอฮอล์มีสัดส่วนสูงถึง 10% นอกจากนี้ การดูแลสุขภาพจิตในประเทศของเรายังมีข้อจำกัดมากมาย เนื่องจากยังไม่ได้บูรณาการเข้ากับระบบการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ทั่วไป ปัจจุบันมีเพียงจิตแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้ และสถานพยาบาลระดับอำเภอและเขตต่างๆ แทบไม่มีบริการสุขภาพจิตเลย

ขาดแคลนสิ่งอำนวยความสะดวกและทรัพยากรบุคคลไม่เพียงพอ

เมื่อเร็วๆ นี้ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ยื่นเอกสารต่อคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์เพื่ออนุมัติ "ยุทธศาสตร์การดูแลสุขภาพจิตสำหรับชาวนครโฮจิมินห์ ตั้งแต่บัดนี้จนถึงปี พ.ศ. 2568 และปีต่อๆ ไป" ยุทธศาสตร์นี้ร่างขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านจิตเวชศาสตร์ จิตวิทยาคลินิก และประสาทวิทยา และได้รับความเห็นชอบจากหน่วยงานและสาขาที่เกี่ยวข้อง

รองศาสตราจารย์ ดร. ตัง ชี ทวง ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ทรัพยากรบุคคลในสาขาจิตเวชศาสตร์ยังไม่สามารถตอบสนองความต้องการที่แท้จริงได้ ทีมจิตแพทย์และนักจิตบำบัด (โรงเรียน คลินิก และอาชีวอนามัย) ยังคงมีทั้งปริมาณและคุณภาพต่ำเมื่อเทียบกับทั่วโลก โครงสร้างพื้นฐานของโรงพยาบาลจิตเวชนครโฮจิมินห์เสื่อมโทรมลงและไม่สามารถรองรับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นได้ โรงพยาบาลทั่วไปและโรงเรียนไม่มีคลินิกจิตเวชหรือห้องให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาสำหรับการคัดกรองตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและการรักษาปัญหาสุขภาพจิตอย่างทันท่วงที

“แนวทางระยะยาวของการดูแลสุขภาพจิตสำหรับประชาชนในเมืองจะมุ่งเน้นไปที่การป้องกัน การคัดกรอง และการตรวจพบปัญหาสุขภาพจิตในชุมชนตั้งแต่ระยะเริ่มต้น การรักษาปัญหาสุขภาพจิต และการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และความร่วมมือระหว่างประเทศเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิต” รองศาสตราจารย์ ดร. Tang Chi Thuong กล่าว

ดร. ไล ดึ๊ก เจื่อง มีมุมมองเดียวกัน กล่าวว่า ปัจจุบันประเทศมีจิตแพทย์เพียง 0.99 คน ต่อประชากร 100,000 คน พยาบาลจิตเวช 2.89 คน ต่อประชากร 100,000 คน และนักจิตวิทยาให้คำปรึกษา 0.11 คน ต่อประชากร 100,000 คน ขณะเดียวกัน ตัวเลขเฉลี่ยทั่วโลกอยู่ที่ 1.7 - 3.8 - 1.4 คน ต่อประชากร 100,000 คน จิตเวชในเวียดนามยังคงมีข้อจำกัดมากมาย ทั้งในด้านสิ่งอำนวยความสะดวก นโยบายการรักษาของแพทย์... นอกจากนี้ จิตแพทย์ส่วนใหญ่มักกระจุกตัวอยู่ในเมือง ทำให้เกิดช่องว่างการรักษาที่กว้างมากในต่างจังหวัด โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล

“โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาคสาธารณสุขในนครโฮจิมินห์ และภาคสาธารณสุขของประเทศโดยรวม จำเป็นต้องสร้างหลักประกันว่าจะมีการให้บริการสุขภาพจิตที่ครอบคลุม บูรณาการเข้ากับการดูแลสุขภาพทั่วไป โดยมุ่งเน้นการดูแลสุขภาพขั้นปฐมภูมิ ควบคู่ไปกับการเสริมสร้างการป้องกันและการวิจัยด้านสุขภาพจิต ภารกิจเร่งด่วนในขณะนี้คือการให้ความสำคัญกับสุขภาพจิต โดยให้สุขภาพจิตเท่าเทียมกับสุขภาพกาย” ดร. ไล ดึ๊ก เจือง แนะนำ

รองศาสตราจารย์ ดร. เลือง หง็อก เคว ผู้อำนวยการกรมตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า ความผิดปกติทางจิตจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที การดูแลสุขภาพจิตในชุมชนยังคงมีข้อจำกัด โดยส่วนใหญ่รักษาโรคจิตเภทและโรคลมชัก การใช้ยาก็มีจำกัด ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ยาเป็นช่วงๆ... ดังนั้น จึงจำเป็นต้องพัฒนาแนวทางปฏิบัติทางวิชาชีพสำหรับการวินิจฉัย การรักษา และขั้นตอนทางเทคนิคด้านสุขภาพจิต เพื่อเสริมสร้างศักยภาพของระบบการดูแลสุขภาพจิตในชุมชน

แหล่งที่มา