การเติมเต็มช่องว่างในการรักษาโรคทางจิตเวช

เอสจีจีพี 08/07/2023 16:39

จากสถิติของ กระทรวงสาธารณสุข เวียดนาม พบว่าอัตราการเกิดโรคทางจิตเวชทั่วไปในเวียดนามอยู่ที่ 14.9% ของประชากร (ประมาณ 15 ล้านคน) อย่างไรก็ตาม มีเพียงประมาณ 10% เท่านั้นที่ได้รับการรักษาอย่างเป็นทางการ

ผู้คนรอรับการตรวจที่โรงพยาบาลจิตเวชนครโฮจิมินห์

จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

จากสถิติของโรงพยาบาลสุขภาพจิตนครโฮจิมินห์ ในปี 2022 มีผู้ป่วยเข้ารับบริการที่โรงพยาบาลทั้งสาม แห่งจำนวน 216,942 ครั้ง เฉลี่ยประมาณ 800-900 ครั้งต่อวัน ในจำนวนนี้ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาโรคความวิตกกังวลและโรคอารมณ์แปรปรวนมีสัดส่วนสูงสุด ประมาณ 36% และ 25% ตามลำดับ ที่น่าสังเกตคือ หลังจากเกิดการระบาดของโควิด-19 จำนวนผู้เข้ารับบริการและการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ตามข้อมูลจากนายแพทย์บุย เหงียน ทันห์ ลอง รองหัวหน้าแผนกกิจการวิชาชีพทางการแพทย์ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ เครือข่ายการดูแลสุขภาพจิตในชุมชนของนครโฮจิมินห์กำลังดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภทประมาณ 10,000 คน และผู้ป่วยโรคลมชัก 7,000 คน นครโฮจิมินห์ได้ดำเนินการด้านการดูแลสุขภาพจิตในโรงเรียน การดูแลสุขภาพจิตสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ และกำลังทดลองบริการ "ฉุกเฉินโรคซึมเศร้า" อย่างไรก็ตาม ทั้งเมืองมีแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพจิตเพียงประมาณ 90 คนเท่านั้น

ดร. ไล ดึ๊ก ตรวง ผู้แทนสำนักงานองค์การอนามัย โลก ประจำเวียดนาม กล่าวว่า ข้อเท็จจริงที่ว่ามีเพียงร้อยละ 10 ของผู้ป่วยทางจิตเท่านั้นที่ได้รับการรักษาอย่างเป็นทางการ ทำให้เกิดช่องว่างในการรักษาสูงถึงร้อยละ 90 สาเหตุหนึ่งของสถานการณ์นี้คือความเข้าใจผิดที่ว่าโรคทางจิตเวชมีความหมายเหมือนกับโรคจิตเภท (ความบ้าคลั่ง) แต่ในความเป็นจริงแล้ว โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลก็เป็นความผิดปกติทางจิตเช่นกัน อัตราการเกิดโรคจิตเภทในเวียดนามอยู่ที่ประมาณร้อยละ 0.3-0.5 เท่านั้น แต่โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล และโรคจิตที่เกิดจากแอลกอฮอล์มีอัตราสูงถึงร้อยละ 10 นอกจากนี้ การดูแลสุขภาพจิตในเวียดนามยังคงมีจำกัด เนื่องจากยังไม่ได้บูรณาการเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพทั่วไป ปัจจุบัน มีเพียงจิตแพทย์เท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้วินิจฉัยโรคทางจิตเวช และสถานพยาบาลระดับอำเภอแทบไม่มีบริการด้านสุขภาพจิตเลย

สิ่งอำนวยความสะดวกไม่เพียงพอ บุคลากรอ่อนแอ

เมื่อเร็วๆ นี้ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ยื่นเอกสารต่อคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์เพื่อขออนุมัติ "ยุทธศาสตร์การดูแลสุขภาพจิตสำหรับประชาชนนครโฮจิมินห์ ตั้งแต่บัดนี้จนถึงปี 2025 และต่อไป" ยุทธศาสตร์ดังกล่าวจัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านจิตเวชศาสตร์ จิตวิทยาคลินิก และประสาทวิทยา และได้รับการตรวจสอบและเห็นชอบจากหน่วยงานและองค์กรที่เกี่ยวข้องแล้ว

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. ถัง จี๋ เถือง ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า บุคลากรในภาคส่วนสุขภาพจิตยังไม่เพียงพอต่อความต้องการที่แท้จริง จำนวนและคุณภาพของจิตแพทย์และนักจิตบำบัด (ทั้งในโรงเรียน คลินิก และอาชีวอนามัย) ยังคงต่ำเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ทั่วโลก โครงสร้างพื้นฐานของโรงพยาบาลจิตเวชนครโฮจิมินห์เสื่อมโทรมและไม่สามารถรองรับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นได้ โรงพยาบาลทั่วไปและโรงเรียนต่างๆ ขาดแคลนคลินิกสุขภาพจิตและบริการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาสำหรับการคัดกรองเบื้องต้นและการรักษาปัญหาสุขภาพจิตอย่างทันท่วงที

รองศาสตราจารย์ ดร. ถัง จี๋ เถือง กล่าวว่า "แนวทางระยะยาวในการดูแลสุขภาพจิตของประชาชนในเมืองจะมุ่งเน้นไปที่การป้องกัน การตรวจพบและคัดกรองปัญหาสุขภาพจิตในชุมชนตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาปัญหาสุขภาพจิต และความร่วมมือระหว่างประเทศในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประเด็นสุขภาพจิต"

ดร.ไล ดึ๊ก ตรวง เห็นด้วยกับมุมมองนี้ โดยระบุว่าปัจจุบันประเทศเวียดนามมีจิตแพทย์เพียง 0.99 คนต่อประชากร 100,000 คน พยาบาลจิตเวช 2.89 คนต่อประชากร 100,000 คน และนักให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา 0.11 คนต่อประชากร 100,000 คน ในขณะที่ค่าเฉลี่ยทั่วโลกอยู่ที่ 1.7, 3.8 และ 1.4 ต่อประชากร 100,000 คน ตามลำดับ วงการจิตเวชในเวียดนามยังคงเผชิญกับข้อจำกัดมากมาย ทั้งในด้านโครงสร้างพื้นฐานและนโยบายค่าตอบแทนแพทย์ นอกจากนี้ จิตแพทย์ส่วนใหญ่ยังกระจุกตัวอยู่ในเมือง ทำให้เกิดช่องว่างในการรักษาอย่างมากในต่างจังหวัด โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล

ดร. ไล ดึ๊ก ตรวง กล่าวว่า “ภาคสาธารณสุขในนครโฮจิมินห์โดยเฉพาะ และภาคสาธารณสุขทั่วประเทศโดยทั่วไป จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพจิตอย่างครบวงจร บูรณาการเข้ากับการดูแลสุขภาพทั่วไป โดยเน้นการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน พร้อมทั้งเสริมสร้างการป้องกันและการวิจัยด้านสุขภาพจิต สิ่งที่จำเป็นเร่งด่วนในขณะนี้คือการให้ความสำคัญกับสุขภาพจิตให้เท่าเทียมกับสุขภาพกาย”

รองศาสตราจารย์ ดร.หลง ง็อก คู ผู้อำนวยการกรมการจัดการตรวจและรักษาทางการแพทย์ (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า โรคทางจิตเวชจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที การดูแลสุขภาพจิตในชุมชนยังคงมีจำกัด โดยส่วนใหญ่เน้นการรักษาโรคจิตเภทและโรคลมชัก ตัวเลือกยาเองก็มีจำกัด และผู้ป่วยจำนวนมากใช้ยาอย่างไม่ต่อเนื่อง… ดังนั้น จึงจำเป็นต้องพัฒนากฎเกณฑ์ที่เป็นมืออาชีพสำหรับการวินิจฉัย การรักษา และขั้นตอนทางเทคนิคด้านสุขภาพจิต เพื่อเสริมสร้างศักยภาพของระบบการดูแลสุขภาพจิตในชุมชน

แหล่งที่มา: https://www.sggp.org.vn/lap-khoang-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post696575.html