การเติมเต็มช่องว่างการรักษาสำหรับความผิดปกติทางจิต

ส.ก.พ. 07/08/2023 16:39

ตามสถิติของกระทรวงสาธารณสุขในประเทศเวียดนาม อัตราผู้ป่วยโรคจิตเวชทั่วไปอยู่ที่ 14.9% ของประชากร (ประมาณ 15 ล้านคน) อย่างไรก็ตาม มีเพียงประมาณร้อยละ 10 เท่านั้นที่สามารถเข้าถึงการรักษาอย่างเป็นทางการ

ประชาชนกำลังรอรับการตรวจที่โรงพยาบาลจิตเวชนครโฮจิมินห์

เพิ่มจำนวนผู้ป่วย

จากสถิติของโรงพยาบาลจิตเวชนครโฮจิมินห์ ในปี 2565 มีผู้เข้ารับบริการในสถานพยาบาล 3 แห่งของโรงพยาบาลรวม 216,942 ครั้ง เฉลี่ยวันละประมาณ 800-900 ครั้ง ในจำนวนนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจหาความผิดปกติทางความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์มีสัดส่วนสูงที่สุด คือเกือบร้อยละ 36 และ 25 ตามลำดับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการระบาดของโควิด-19 จำนวนการเข้ารับการรักษาและรักษาโรคทางจิตเพิ่มขึ้น

อาจารย์ บุ้ย เหงียน ทันห์ ลอง รองหัวหน้าแผนกการแพทย์ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เครือข่ายการดูแลสุขภาพจิตชุมชนของนครโฮจิมินห์กำลังดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภทประมาณ 10,000 ราย และผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูประมาณ 7,000 ราย ปัจจุบันนครโฮจิมินห์ได้นำบริการดูแลสุขภาพจิตมาใช้กับโรงเรียน ดูแลสุขภาพจิตให้กับบุคลากรทางการแพทย์ และทดสอบบริการ “ฉุกเฉินโรคซึมเศร้า” แล้ว อย่างไรก็ตามทั้งเมืองมีแพทย์ที่มีใบรับรองในการตรวจและรักษาสุขภาพจิตเพียงประมาณ 90 รายเท่านั้น

ดร. ไล ดึ๊ก เจื่อง ผู้แทนสำนักงานองค์การอนามัยโลกประจำประเทศเวียดนาม กล่าวว่า ความจริงที่ว่าผู้ป่วยทางจิตเพียงร้อยละ 10 เท่านั้นที่สามารถเข้าถึงการรักษาอย่างเป็นทางการ ทำให้เกิดช่องว่างการรักษาสูงถึงร้อยละ 90 สาเหตุประการหนึ่งของสถานการณ์เช่นนี้คือความคิดที่ว่าโรคทางจิตเป็นคำพ้องความหมายกับโรคจิตเภท (วิกลจริต) แต่จริง ๆ แล้วโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวลก็เป็นความผิดปกติทางจิตเช่นกัน อัตราของโรคจิตเภทในเวียดนามมีเพียงประมาณ 0.3-0.5% เท่านั้น แต่ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล และโรคจิตที่เกิดจากแอลกอฮอล์มีมากถึง 10% นอกจากนี้การดูแลสุขภาพจิตในประเทศของเรายังมีข้อจำกัดมากมาย เพราะไม่ได้บูรณาการเข้ากับระบบการตรวจรักษาทางการแพทย์ทั่วไป ในปัจจุบัน มีเพียงจิตแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้ และสถานพยาบาลระดับอำเภอและเทศมณฑลแทบไม่มีบริการด้านสุขภาพจิตเลย

ขาดแคลนสิ่งอำนวยความสะดวกและทรัพยากรบุคคลไม่เพียงพอ

ล่าสุด กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ยื่นเอกสารต่อคณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์เพื่ออนุมัติ “ยุทธศาสตร์สุขภาพด้านการดูแลสุขภาพจิตสำหรับประชาชนนครโฮจิมินห์ตั้งแต่บัดนี้จนถึงปี 2568 และปีต่อๆ ไป” กลยุทธ์นี้ได้รับการร่างขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านจิตเวชศาสตร์ จิตวิทยาคลินิก และประสาทวิทยา และได้รับความคิดเห็นและฉันทามติจากแผนกและภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. Tang Chi Thuong ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าว ทรัพยากรบุคคลในภาคจิตเวชไม่สามารถตอบสนองความต้องการที่แท้จริงได้ ทีมจิตแพทย์และนักจิตบำบัด (โรงเรียน คลินิก อาชีวอนามัย) ยังคงมีน้อยทั้งปริมาณและคุณภาพเมื่อเปรียบเทียบกับทั่วโลก โครงสร้างพื้นฐานของโรงพยาบาลจิตเวชนครโฮจิมินห์เสื่อมโทรมลงและไม่สามารถรองรับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นได้ โรงพยาบาลทั่วไปและโรงเรียนไม่มีคลินิกจิตเวชหรือห้องปรึกษาทางจิตวิทยาสำหรับคัดกรองขั้นต้นและรักษาปัญหาทางจิตอย่างทันท่วงที

“แนวทางระยะยาวในการดูแลสุขภาพจิตสำหรับประชาชนในเมืองจะมุ่งเน้นไปที่การป้องกัน การคัดกรอง และการตรวจพบปัญหาสุขภาพจิตในชุมชนในระยะเริ่มต้น การรักษาปัญหาสุขภาพจิต ตลอดจนการวิจัยและความร่วมมือทางวิทยาศาสตร์ระหว่างประเทศเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิต” รองศาสตราจารย์ ดร. Tang Chi Thuong กล่าว

ดร.ลาย ดึ๊ก เติง มีความเห็นตรงกันว่า ขณะนี้ทั้งประเทศมีจิตแพทย์เพียง 0.99 คนต่อประชากร 100,000 คน พยาบาลจิตเวช 2.89 คน ต่อประชากร 100,000 คน 0.11 การปรึกษาทางจิตวิทยาต่อ 100,000 คน ขณะเดียวกันตัวเลขเฉลี่ยทั่วโลกอยู่ที่ 1.7 - 3.8 - 1.4/100,000 คน จิตเวชศาสตร์ในเวียดนามยังคงมีข้อจำกัดมากมายในด้านสิ่งอำนวยความสะดวก นโยบายการรักษาของแพทย์ นอกจากนี้ จิตแพทย์ส่วนใหญ่ยังกระจุกตัวอยู่ในเมือง ทำให้เกิดช่องว่างการรักษาที่กว้างมากในต่างจังหวัด โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล

“โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาคส่วนสาธารณสุขในนครโฮจิมินห์และภาคส่วนสาธารณสุขในประเทศโดยรวมจำเป็นต้องให้แน่ใจว่ามีการให้บริการดูแลสุขภาพจิตอย่างครอบคลุม โดยบูรณาการเข้ากับการดูแลสุขภาพทั่วไป โดยเน้นที่การดูแลสุขภาพเบื้องต้น ขณะเดียวกันก็เสริมสร้างการป้องกันและการวิจัยด้านสุขภาพจิต งานเร่งด่วนในขณะนี้คือการให้ความสำคัญกับสุขภาพจิต โดยให้สุขภาพจิตเท่าเทียมกับสุขภาพกาย” ดร. ไล ดึ๊ก เติง แนะนำ

ตามคำกล่าวของรองศาสตราจารย์ นพ.เลือง ง็อก คือ ผู้อำนวยการฝ่ายตรวจร่างกายและบริหารจัดการการรักษา (กระทรวงสาธารณสุข) ว่า โรคทางจิตจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที การดูแลสุขภาพจิตชุมชนยังมีจำกัด โดยเฉพาะการรักษาโรคจิตเภทและโรคลมบ้าหมู ยาที่ใช้ในการรักษาก็มีจำกัด คนไข้จำนวนมากใช้ยาเป็นช่วงๆ... ดังนั้น จึงจำเป็นต้องพัฒนาแนวทางปฏิบัติทางวิชาชีพสำหรับการวินิจฉัย การรักษา และขั้นตอนทางเทคนิคทางจิตเวชศาสตร์ เพื่อเสริมสร้างศักยภาพของระบบการดูแลสุขภาพจิตชุมชน

แหล่งที่มา