ผู้ป่วยรายหนึ่งประสบภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรงหลังจากการทำศัลยกรรมเสริมความงาม

เมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม โรงพยาบาลประชาชนเกียดิญห์ (HCMC) ได้ประกาศว่าได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิง NTN (อายุ 28 ปี) สำเร็จแล้ว ซึ่งเธอประสบภาวะช็อกจากการแพ้ยาสลบอย่างรุนแรงระหว่างการผ่าตัดเสริมจมูก โดยอาศัยเทคนิค ECMO แบบไฮบริด (V-AV ECMO)

ก่อนหน้านี้ คุณนพ.นพ เคยเข้ารับการศัลยกรรมเสริมจมูกที่โรงพยาบาลเสริมความงามในท้องถิ่น ใกล้จะสิ้นสุดการผ่าตัด ขณะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ นางสาวน. มีอาการวิกฤตกะทันหัน คือ หายใจเร็ว กล้ามเนื้อหายใจหดตัว ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว และระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างรุนแรง เมื่อทราบว่าเป็นกรณีของภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง ทีมศัลยแพทย์จึงให้การรักษาผู้ป่วยตามขั้นตอนฉุกเฉินทันที

อย่างไรก็ตาม อาการช็อกและภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวของผู้ป่วยไม่ได้ดีขึ้น จึงจำเป็นต้องส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญโดยด่วน ที่แผนกฉุกเฉิน ได้มีการทำการทดสอบทางชีวเคมีและการถ่ายภาพอย่างรวดเร็ว และนางสาว N. ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสียหายของอวัยวะหลายส่วนที่เกี่ยวข้องกับภาวะช็อกจากภูมิแพ้ โดยความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและปอด (อาการของ ARDS) ถือเป็นสิ่งที่ร้ายแรงที่สุด

ในเวลาเพียง 30 นาที ทีมแพทย์จากแผนกการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดได้เข้าช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีโดยใช้เทคนิค V-AV ECMO ซึ่งเป็นเครื่อง ECMO แบบไฮบริดขั้นสูงที่ช่วยสนับสนุนการทำงานของหัวใจและปอดในเวลาเดียวกัน หลังจากได้รับการแทรกแซง V-AV ECMO เป็นเวลา 3 วัน อาการช็อกจากหัวใจและความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจของนางสาว N ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และความเสียหายที่ปอดของเธอก็ค่อยๆ ฟื้นตัว วันที่ 4 ผู้ป่วยได้รับการถอดเครื่อง ECMO ออกและเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นต่อไป

หลังจากผ่านไป 8 วัน คุณน. ก็ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล โดยที่การทำงานของอวัยวะต่างๆ ของเธอแทบจะกลับมาเป็นปกติ ถือเป็นผลลัพธ์ที่น่าทึ่งมากสำหรับเคสที่ซับซ้อนเช่นนี้

ปริญญาโท Vo Van Trang จากโรงพยาบาลประชาชน Gia Dinh กล่าวว่า ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) มักจะทำในสองวิธี คือ VV ECMO (การรองรับปอด) หรือ VA ECMO (การรองรับหัวใจ) ในกรณีพิเศษเช่นคุณน. เมื่อผู้ป่วยมีทั้งภาวะช็อกจากหัวใจและความเสียหายของปอดอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อเครื่องช่วยหายใจแบบรุกรานตามปกติ V-AV ECMO ถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด นี่เป็นเทคนิคที่ซับซ้อน ซึ่งต้องอาศัยการประสานงานและประสบการณ์จากสมาชิกทีม ECMO

ทาน ซอน

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/mot-benh-nhan-bi-soc-phan-ve-nguy-kich-sau-phau-thuat-tham-my-post793433.html