สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพสำหรับการตรวจรักษาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม

เมื่อวันที่ 30 มิถุนายน กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกประกาศอย่างเป็นทางการฉบับที่ 4082 เกี่ยวกับการใช้ระดับเงินเดือนพื้นฐานตามที่กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24/2023/ND-CP ของรัฐบาลในการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลให้กับสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม

รายงานระบุอย่างชัดเจนว่า ในการตอบสนองต่อรายงานฉบับที่ 1914 ของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ที่ขอคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ระดับเงินเดือนพื้นฐานในการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลตามบทบัญญัติของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ของรัฐบาล กระทรวง สาธารณสุข ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดำเนินการในช่วงเปลี่ยนผ่านตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2566 โดยเฉพาะ:

เกี่ยวกับระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในข้อ d วรรค 1 มาตรา 14 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146 ของ รัฐบาล ซึ่งให้รายละเอียดและแนวทางมาตรการในการนำบทบัญญัติบางประการของกฎหมายประกันสุขภาพมาใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 หรือกรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเริ่มการรักษาก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม 2566 แต่ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลหรือสิ้นสุดการรักษาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 ดังต่อไปนี้ ค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพและการรักษาหนึ่งครั้งต่ำกว่าร้อยละ 15 ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ซึ่งเทียบเท่ากับน้อยกว่า 270,000 ดอง

กรมธรรม์ - สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพสำหรับการตรวจรักษาพยาบาลตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม — คำแนะนำล่าสุดจากกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเมื่อไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2562

เกี่ยวกับระดับการชำระตรงตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 30 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146 ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 หรือกรณีผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเริ่มการรักษาก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม 2566 แต่ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลหรือสิ้นสุดการรักษาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566:

ตามข้อ ก. ข้อ 1 กำหนดจำนวนเงินสูงสุดไม่เกิน 0.15 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน เทียบเท่าสูงสุดไม่เกิน 270,000 บาท

ตามข้อ ข. วรรค 1 กำหนดจำนวนเงินสูงสุดไม่เกิน 0.5 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน คือ ไม่เกิน 900,000 บาท

ในมาตรา 2 กำหนดจำนวนเงินสูงสุดไม่เกิน 1.0 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน คือ เทียบเท่าสูงสุดไม่เกิน 1,800,000 บาท

ในมาตรา 3 กำหนดจำนวนเงินสูงสุดไม่เกิน 2.5 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน คือ ไม่เกิน 4,500,000 บาท

ระดับการชำระค่าเวชภัณฑ์ทางการแพทย์รวมสำหรับการใช้บริการทางเทคนิคหนึ่งครั้งต้องไม่เกิน 45 เดือนของเงินเดือนพื้นฐานตามที่กำหนดไว้ในข้อ 2 ข้อ 3 วรรคสอง ของหนังสือเวียนที่ 04 ของกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ประกาศรายการและอัตรา เงื่อนไขการชำระค่าเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ในขอบเขตสิทธิประโยชน์ของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ

กรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 เทียบเท่าไม่เกิน 81 ล้านดอง

กรณีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเริ่มการรักษาพยาบาลก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม 2566 แต่ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลหรือสิ้นสุดการรักษาพยาบาลตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566: ระดับการชำระค่าเวชภัณฑ์ทางการแพทย์รวมสำหรับการใช้บริการด้านเทคนิคหนึ่งครั้งจะพิจารณาตามระยะเวลาที่เสร็จสิ้นการให้บริการด้านเทคนิค ได้แก่:

ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2566 ให้ใช้เงินเดือนพื้นฐานตามที่กำหนดไว้ในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 38 ของรัฐบาล ซึ่งกำหนดเงินเดือนพื้นฐานสำหรับบุคลากร ข้าราชการ พนักงานราชการ และทหาร เทียบเท่าไม่เกิน 67,050,000 ดอง

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2566 เป็นต้นไป เงินเดือนพื้นฐานตามที่กำหนดในพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ของรัฐบาล จะมีผลบังคับใช้ โดยกำหนดให้เงินเดือนพื้นฐานสำหรับบุคลากร ข้าราชการ พนักงานราชการ และทหาร เทียบเท่าไม่เกิน 81 ล้านดอง

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 และในกรณีที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเริ่มการรักษาก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม 2566 แต่ได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลหรือสิ้นสุดการรักษาตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 จำนวนเงินที่ร่วมชำระค่าใช้จ่ายประกันสุขภาพในปีนั้นมากกว่า 6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน เพื่อกำหนดผลประโยชน์ที่ไม่ต้องร่วมชำระตามที่กำหนดไว้ในข้อ d ข้อ 1 มาตรา 14 แห่งพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 146 มากกว่าจำนวนเงินที่กำหนดดังนี้ 6 เดือน - จำนวนเงินรวมที่ร่วมชำระตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึงก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม 2566 หารด้วย 1,490,000 บาท คูณด้วย 1,800,000 บาท

แหล่งที่มา