ชายนอนพักรักษาริดสีดวงทวารนาน 1 เดือน เกือบต้องเสียขาทั้ง 2 ข้าง

หลังผ่าตัดริดสีดวงทวาร ชายคนดังกล่าวนอนนิ่งอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือน ทำให้เกิดลิ่มเลือดกระจายไปทั่วเส้นเลือด ทำให้ขาบวมและเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตาย

เมื่อปลายเดือนเมษายน นายข่า (อายุ 69 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัดบิ่ญเซือง ) ได้เข้ารับการผ่าตัดริดสีดวงทวาร คุณหมอบอกให้งดการเคลื่อนไหวประมาณ 1-2 วันหลังผ่าตัด เนื่องจากเขาคิดว่าการขยับตัวเร็วเกินไปจะทำให้โรคกลับมาเป็นซ้ำอีก เขาจึงนอนป่วยอยู่บนเตียงเกือบเดือน ต้นเดือนมิถุนายน ขาซ้ายของเขาบวม ตึง และเดินลำบาก เมื่อไปรักษาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด ตรวจพบว่าหลอดเลือดดำขาอุดตัน และให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หลังจากรับการรักษาเป็นเวลา 10 วัน แต่อาการไม่ดีขึ้น จึงได้ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์

วันที่ 19 มิถุนายน พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน อันห์ ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นายข่า ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการขาซ้ายบวมอย่างรุนแรง เกือบสองเท่าของขาขวา และเขาไม่สามารถเดินได้ตามปกติ ผลอัลตราซาวนด์และซีทีสแกนพบว่าหลอดเลือดดำขาซ้ายมีการอุดตันและแพร่กระจายไปที่หลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน ไม่เพียงเท่านั้น ลิ่มเลือดส่วนหนึ่งยังลอยขึ้นมาทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดเล็กน้อย ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด หากไม่รักษาลิ่มเลือด ขาจะขาดเลือดและเน่าได้ง่าย

ดร.เหงียน อันห์ ดุง (ซ้าย) และ ดร.เล วัน เตวียน กำลังเอาลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดดำที่ขาของคนไข้ ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์ — ดร.เหงียน อันห์ ดุง (ซ้าย) และ ดร.เล วัน เตวียน กำลังเอาลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดดำที่ขาของคนไข้ ภาพ: *โรงพยาบาลทามอันห์*

การผ่าตัดละลายลิ่มเลือดของนายข่า ใช้เวลา 150 นาที นพ.เล วัน เตวียน ศูนย์การแทรกแซงหลอดเลือด โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยมีลิ่มเลือดกระจายตั้งแต่หลอดเลือดดำต้นขาขึ้นไปจนถึงอุ้งเชิงกราน ดังนั้น เพื่อแก้ไขปัญหาให้หายขาด จึงไม่สามารถเข้าถึงจากหลอดเลือดดำต้นขาปกติได้ ในทางกลับกัน ศัลยแพทย์จะถูกบังคับให้เข้าทางหลอดเลือดดำหัวเข่าโดยมีการนำทางด้วยอัลตราซาวนด์

ขั้นแรกแพทย์จะใส่ตัวกรอง vena cava inferior ผ่านหลอดเลือดดำที่ขาขวาเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดไหลขึ้นไปอีกจนทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด ขั้นตอนต่อไปคือการใส่สายสวนเข้าในหลอดเลือดดำหัวเข่าซ้ายเพื่อฉีดยาละลายลิ่มเลือด เมื่อผ่านไป 20 นาที ลิ่มเลือดก็สลายตัวแล้ว แพทย์จึงทำการดูด vena cava และหลอดเลือดดำต้นขาที่อุดตันออก ในที่สุดด้วยผลอัลตราซาวนด์ทางหลอดเลือด (IVUS) แพทย์จึงค้นพบว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดเป็นสาเหตุของการตีบของหลอดเลือดดำบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง ทีมงานได้ใช้ลูกโป่งขนาด 8 มม. เพื่อเคลียร์การไหลเวียนโลหิตและรักษาขาซ้ายของผู้ป่วยไว้

หลังจากการแทรกแซง หลอดเลือดดำได้รับการเปิดใหม่ สองวันต่อมาอาการบวมที่ขาซ้ายลดลงอย่างสมบูรณ์ ไม่มีอาการปวดอีกต่อไป คุณข่าสามารถเดินได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้

ดร. เลอ วัน เตวียน ตรวจคนไข้ก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์ — ดร. เลอ วัน เตวียน ตรวจคนไข้ก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพ: *โรงพยาบาลทามอันห์*

นายแพทย์เตยน กล่าวเสริมว่า ในกรณีที่เกิดภาวะหลอดเลือดดำอุดตันบริเวณขาแบบกว้างๆ เช่น ของนายข่า หากรักษาด้วยการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพียงอย่างเดียว จะต้องใช้เวลานานมาก นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดกลับมาเป็นซ้ำ หรือกลุ่มอาการหลังภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (post-thrombotic syndrome) ซึ่งมีอาการแสดงคือ อาการปวดขาเวลาขยับ อาการบวม แผลในผิวหนัง...

การรักษาโรคหลอดเลือดดำด้วยการแทรกแซงโดยการนำทางด้วย IVUS ถือเป็นเทคนิคสมัยใหม่ที่ช่วยลดระยะเวลาในการรักษาและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวให้กับผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว ในขณะเดียวกัน วิธีนี้ยังจำกัดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำและอาการหลังภาวะลิ่มเลือดอีกด้วย

ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเกิดขึ้นเมื่อมีลิ่มเลือดเกิดขึ้นในระบบหลอดเลือดดำของขาส่วนล่าง ทำให้เลือดไหลเวียนไปอุดตัน หากไม่รักษาลิ่มเลือดอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เส้นเลือดอุดตันในปอด ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง กลุ่มอาการหลังหลอดเลือดดำถูกทำลาย (หลอดเลือดดำเสียหายจากลิ่มเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบน้อยลง)...

ดร.ดุง แนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการช่วยป้องกันภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่ขา ทุกคนควรใช้เวลาในการออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาที หลีกเลี่ยงการยืนหรืออยู่นิ่งนานเกินไป ไม่ควรนั่งขัดสมาธิ เพราะจะทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก ออกกำลังกายเบาๆ 1-2 วันหลังผ่าตัด; เลิกสูบบุหรี่ และควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน (BMI ต่ำกว่า 23) หลีกเลี่ยงภาวะน้ำหนักเกิน-โรคอ้วน ผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายน้อย ยืนหรืออยู่ในที่ๆ เดียวเป็นเวลานาน มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน สูบบุหรี่ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดดำอุดตัน... ควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคหลอดเลือดดำบริเวณขาเพื่อตรวจหาความผิดปกติและรับการรักษาที่ทันท่วงที

ทู ฮา

* ชื่อตัวละครในบทความได้รับการเปลี่ยน

ลิงค์ที่มา