ติดผักสด ชายเข้ารพ.พบรังพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่

คุณ NTD (อายุ 39 ปี จาก จังหวัดฟู้เอียน ) กลับมาที่สถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดกลางเพื่อรับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม ที่โรงพยาบาล คุณ D มีอาการไอและมีไข้ โดยบังเอิญผลอัลตราซาวนด์ช่องท้องพบก้อนเนื้อในตับ เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับและถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนเพื่อตรวจและรักษา ก่อนเดินทางไปฮานอย ผู้ป่วยมีอาการไอมีเสมหะ เจ็บหน้าอกทั้งสองข้างเมื่อไอ และมีไข้ในระหว่างวันและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

Nghiện ăn rau sống, người đàn ông nhập viện với ổ sán lá gan lớn- Ảnh 1. — ดร.เดียนกำลังตรวจคนไข้ชายที่มีพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (ภาพ: BVCC)

คุณหมอ ดร. เล่าว่าท่านชอบทานผักสด โดยเฉพาะผักโขมน้ำที่ปลูกในบ่อและทะเลสาบ และผักชีลาวดิบ ท่านติดใจปลาน้ำเค็มย่างห่อด้วยผักโขมน้ำและเป็ดย่าง หรือเป็ดนึ่งผักชีลาวดิบ แม้กระทั่งตอนที่ท่านเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในฟู้เอียน ท่านก็ยังคงทานอาหารจานนี้อยู่บ่อยๆ

นพ.หวู่ มินห์ เดียน รองหัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า จากการตรวจร่างกายและประวัติคนไข้ เราคิดว่าโรคนี้เป็นพยาธิใบไม้ในตับขนาดยักษ์ ในขณะที่การทดสอบเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่ามีอีโอซิโนฟิลสูง และภาพ MRI ของตับมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคพยาธิใบไม้ในตับขนาดยักษ์มากกว่า

ผู้ป่วยโรคพยาธิใบไม้ในตับ มักมีอาการปวดด้านขวาแบบตื้อๆ แบบไม่จำเพาะเจาะจง

ผู้ป่วยมักรู้สึกเหนื่อย อิ่ม และอาหารไม่ย่อย หลายรายไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ตับโต คลื่นไส้ มีไข้ ลมพิษ น้ำหนักลด...

หากผู้ป่วยติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับเรื้อรังไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น โรคท่อน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ตับแข็ง และพังผืดในตับ

การจะตรวจสอบว่าบุคคลใดมีพยาธิใบไม้ในตับหรือไม่ จำเป็นต้องใช้วิธีทดสอบเพื่อค้นหาไข่พยาธิใบไม้ในอุจจาระ หรือการตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วย

เพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าใจโรคพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่มากขึ้น ดร. หวู มินห์ เดียน อธิบายว่า: ในมนุษย์ พยาธิใบไม้ตับจะอาศัยในตับและถุงน้ำดี ในกรณีผิดปกติ พยาธิใบไม้ตับสามารถอาศัยในกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง... (พยาธิตัวตืดนอกมดลูก) พยาธิใบไม้ตับตัวเต็มวัยจะวางไข่ผ่านท่อน้ำดี เข้าสู่ลำไส้ และออกมาพร้อมกับอุจจาระ ไข่จะลงไปในน้ำ ฟักออกมาเป็นตัวอ่อนที่มีขน และอาศัยอยู่ในหอยทาก พัฒนาเป็นตัวอ่อนมีหาง ตัวอ่อนมีหางจะออกจากหอยทากและเกาะติดกับพืชน้ำเพื่อสร้างซีสต์หรือว่ายน้ำอย่างอิสระในน้ำ

คนหรือวัวที่กินพืชน้ำหรือดื่มน้ำที่มีตัวอ่อนจะติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่ เมื่อคนกินผักน้ำดิบหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนตัวอ่อนพยาธิตัวตืด ตัวอ่อนพยาธิตัวตืดจะเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลงไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น แยกตัวออกจากเปลือก และเจาะผนังลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในช่องท้อง เข้าสู่ตับ เจาะแคปซูลตับ และบุกรุกเข้าไปในเนื้อตับ ทำให้ตับถูกทำลาย ระยะนี้ยังเป็นระยะที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงที่สุดของร่างกายอีกด้วย

พยาธิใบไม้ในตับส่วนใหญ่มักอาศัยในเนื้อเยื่อตับ แต่ในระยะที่พยาธิใบไม้บุกรุกสามารถแพร่กระจายและทำลายอวัยวะอื่นๆ เช่น ผนังลำไส้และผนังกระเพาะอาหารได้ หลังจากพยาธิใบไม้บุกรุกเข้าไปในเนื้อตับเป็นเวลา 2-3 เดือน พยาธิใบไม้จะแทรกซึมเข้าไปในท่อน้ำดีเพื่อเจริญเติบโตและวางไข่ ในระยะนี้ พยาธิใบไม้ที่โตเต็มวัยสามารถอาศัยและก่อให้เกิดโรคได้นานหลายปี (นานถึง 10 ปี) หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษา พยาธิใบไม้ในท่อน้ำดีจะสร้างความเสียหายให้กับเยื่อบุผิวน้ำดี น้ำดีอุดตัน อักเสบ และพังผืดในท่อน้ำดีทุติยภูมิ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน...

เพื่อป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับ ดร. หวู มินห์ เดียน กล่าวว่า โรคนี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการกินและขนบธรรมเนียมประเพณี ดังนั้นการป้องกันโรคจึงมีความสำคัญและจำเป็นอย่างยิ่ง ไม่ควรรับประทานผักสดที่ปลูกในน้ำ เช่น ผักบุ้ง ผักชีลาว ขึ้นฉ่าย ผักกาดน้ำ ผักโขม ฯลฯ ห้ามดื่มน้ำดิบ เมื่อสงสัยว่าติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับ ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ที่มีพฤติกรรมรับประทานผักที่ปลูกในน้ำ (เช่น หนองบึง บ่อ ทะเลสาบ ฯลฯ) ไม่ว่าจะรับประทานดิบหรือไม่ได้ผ่านกระบวนการแปรรูปอย่างถูกต้อง ควรเข้ารับการตรวจและคัดกรองโรคด้วย

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm