ติดกินผักสด หนุ่มเข้ารพ. มีรังพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่

นาย NTD (อายุ 39 ปี จาก ฟูเอียน ) กลับมาที่สถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดกลางเพื่อรับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม ที่โรงพยาบาล นาย D ไอและมีไข้ โดยบังเอิญ การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องพบก้อนเนื้อในตับ เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับและถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อนเพื่อตรวจและรักษา ก่อนเดินทางไปฮานอย ผู้ป่วยมีอาการไอมีเสมหะ เจ็บหน้าอกทั้งสองข้างเมื่อไอ และมีไข้ในระหว่างวัน ต้องนอนโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

Nghiện ăn rau sống, người đàn ông nhập viện với ổ sán lá gan lớn- Ảnh 1. — ดร.เดียนกำลังตรวจคนไข้ชายที่มีพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (ภาพ: BVCC)

นายดี ให้สัมภาษณ์กับคุณหมอว่า ตนชอบทานผักสด โดยเฉพาะผักบุ้งที่ปลูกในบ่อและทะเลสาบ และผักชีเวียดนามดิบ โดยตนติดใจเมนูปลาน้ำจืดย่างห่อผักบุ้งกับเป็ดย่าง หรือเป็ดนึ่งผักชีเวียดนามดิบ แม้กระทั่งตอนที่รักษาตัวที่โรงพยาบาลในภูเอียน ตนก็ยังทานเมนูนี้อยู่บ่อยๆ

นพ.หวู่ มินห์ เดียน รองหัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า จากการตรวจร่างกายและประวัติของผู้ป่วย เราคิดว่าโรคนี้คือโรคพยาธิใบไม้ในตับ เมื่อการทดสอบเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่ามีอีโอซิโนฟิลสูง และภาพ MRI ของตับมีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคพยาธิใบไม้ในตับมากกว่า

ผู้ที่เป็นโรคพยาธิใบไม้ในตับ มักมีอาการปวดด้านขวาแบบไม่จำเพาะเจาะจง

ผู้ป่วยมักรู้สึกเหนื่อย อิ่ม และอาหารไม่ย่อย ในหลายกรณีไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ตับโต คลื่นไส้ มีไข้ ลมพิษ น้ำหนักลด เป็นต้น

หากบุคคลติดเชื้อไวรัสตับเรื้อรังและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น โรคท่อน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ตับแข็ง และพังผืดในตับ

การจะตรวจสอบว่าบุคคลใดมีพยาธิใบไม้ในตับหรือไม่ จำเป็นต้องใช้เทคนิคการทดสอบเพื่อค้นหาไข่พยาธิใบไม้ในอุจจาระ หรือการตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วย

เพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าใจโรคพยาธิใบไม้ในตับมากขึ้น ดร. หวู่ มินห์ เดียน อธิบายว่า ในมนุษย์ พยาธิใบไม้จะอาศัยอยู่ในตับและถุงน้ำดี ในกรณีผิดปกติ พยาธิใบไม้จะอาศัยอยู่ในกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง... (พยาธิใบไม้ในตับ) พยาธิใบไม้ในตับที่โตเต็มวัยจะวางไข่ผ่านท่อน้ำดีเข้าไปในลำไส้และออกมาพร้อมกับอุจจาระ ไข่จะลงไปในน้ำ ฟักออกมาเป็นตัวอ่อนที่มีขน และอาศัยอยู่ในหอยทาก พัฒนาเป็นตัวอ่อนที่มีหาง ตัวอ่อนที่มีหางจะออกจากหอยทากและเกาะติดกับผักในน้ำเพื่อสร้างซีสต์หรือว่ายน้ำอย่างอิสระในน้ำ

คนหรือวัวที่กินพืชน้ำหรือดื่มน้ำที่มีตัวอ่อนของพยาธิจะติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ เมื่อคนกินผักน้ำดิบหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนตัวอ่อนของพยาธิใบไม้ในตับ ตัวอ่อนของพยาธิใบไม้จะเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลงไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้น แยกตัวออกจากเปลือกและเจาะผนังลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในช่องท้อง เข้าสู่ตับ ทะลุแคปซูลตับและบุกรุกเนื้อตับ ทำให้ตับเสียหาย นอกจากนี้ยังเป็นระยะที่กระตุ้นให้ร่างกายมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงที่สุดอีกด้วย

พยาธิใบไม้ในตับจะอาศัยอยู่ตามเนื้อเยื่อตับเป็นหลัก แต่ในระยะที่พยาธิใบไม้ในตับแพร่กระจาย พยาธิใบไม้ในตับสามารถแพร่กระจายไปทำลายอวัยวะอื่นๆ เช่น ผนังลำไส้และผนังกระเพาะอาหารได้ หลังจากพยาธิใบไม้ในตับแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อตับเป็นเวลา 2-3 เดือน พยาธิใบไม้ในตับจะแพร่กระจายไปยังท่อน้ำดีเพื่อเจริญเติบโตและวางไข่ พยาธิใบไม้ในตับที่โตเต็มวัยสามารถแพร่กระจายไปทำลายเนื้อเยื่อและก่อให้เกิดโรคได้นานหลายปี (นานถึง 10 ปี) หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษา พยาธิใบไม้ในท่อน้ำดีจะทำลายเยื่อบุผิวท่อน้ำดี ทำให้น้ำดีอุดตัน เกิดการอักเสบ และเกิดพังผืดในท่อน้ำดีตามมา ทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน...

เพื่อป้องกันโรคพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ ดร.หวู่ มินห์ เดียน กล่าวว่า โรคนี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการกินและขนบธรรมเนียมประเพณีของผู้คน ดังนั้นการป้องกันโรคจึงเป็นเรื่องที่สำคัญและจำเป็นอย่างยิ่ง ประชาชนไม่ควรรับประทานผักสดที่ขึ้นอยู่ในน้ำ เช่น ผักบุ้ง ผักชีลาว ผักชีฝรั่ง ผักโขมน้ำ เป็นต้น ห้ามดื่มน้ำดิบ เมื่อสงสัยว่าติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ ควรไปพบแพทย์ (เฉพาะทาง) เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ที่มีนิสัยชอบรับประทานผักที่ขึ้นอยู่ในน้ำ (หนองบึง สระน้ำ ทะเลสาบ เป็นต้น) ทั้งดิบและไม่ได้ผ่านการแปรรูปอย่างถูกต้อง ควรไปตรวจและคัดกรองโรคด้วย

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm