ชายคนหนึ่งติดนิสัยกินผักสด ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเนื่องจากพบรังพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่

[โฆษณา_1]

นาย NTD (อายุ 39 ปี จาก จังหวัดฟู้เยน ) เดินทางมาตรวจติดตามผลการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันด้วยเคมีบำบัดที่สถาบันโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือดแห่งชาติ อย่างไรก็ตาม ที่สถาบันฯ นาย D มีอาการไอและมีไข้ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องตามปกติพบก้อนในตับ ซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นฝีในตับ จึงส่งตัวไปตรวจและรักษาที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อนแห่งชาติ ก่อนเดินทางมาฮานอย ผู้ป่วยมีอาการไอมีเสมหะ เจ็บหน้าอกทั้งสองข้างเมื่อไอ และมีไข้เป็นระยะๆ จึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

Nghiện ăn rau sống, người đàn ông nhập viện với ổ sán lá gan lớn- Ảnh 1. — นายแพทย์เดียนกำลังตรวจคนไข้ชายที่มีพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ (ภาพ: ทางโรงพยาบาล)

นายดีเล่าให้คุณหมอฟังว่า เขาชอบทานผักสด โดยเฉพาะผักบุ้งที่ปลูกในบ่อและทะเลสาบ และผักวอเตอร์เครสสด เขาติดใจปลาทะเลสาบย่างห่อด้วยผักบุ้ง และเป็ดย่างหรือเป็ดนึ่งเสิร์ฟพร้อมผักวอเตอร์เครสสด แม้ขณะรักษาตัวอยู่ที่โรงพยาบาลในจังหวัดฟู้เยน เขาก็ยังคงทานอาหารเหล่านี้บ่อยๆ

นายแพทย์วู มินห์ เดียน รองหัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ทั่วไป โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า "จากการตรวจร่างกายและซักประวัติผู้ป่วย เราสงสัยว่าเป็นการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่ เนื่องจากผลการตรวจเบื้องต้นพบว่ามีอีโอซิโนฟิลสูงขึ้น และภาพ MRI ตับก็บ่งชี้อย่างชัดเจนว่าเป็นโรคพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่"

ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับมักจะมีอาการปวดตื้อๆ ไม่เฉพาะเจาะจง บริเวณซี่โครงด้านล่างขวา

ผู้ป่วยมักมีอาการอ่อนเพลีย ท้องอืด และอาหารไม่ย่อย ในหลายกรณีอาจไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับแบบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ตับโต คลื่นไส้ มีไข้ ลมพิษ น้ำหนักลด เป็นต้น

หากผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่เรื้อรังและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ท่อน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ โรคตับแข็งจากทางเดินน้ำดี และพังผืดในตับ

ในการตรวจสอบว่าบุคคลใดติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับยักษ์หรือไม่ ต้องอาศัยการตรวจหาไข่พยาธิในอุจจาระ หรือการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วย

เพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าใจโรคที่เกิดจากพยาธิใบไม้ตับยักษ์ได้ดียิ่งขึ้น ดร.วู มินห์ เดียน อธิบายว่า: ในมนุษย์ พยาธิใบไม้จะอาศัยอยู่ในตับและท่อน้ำดี ในบางกรณีที่ผิดปกติ พยาธิอาจอาศัยอยู่ในกล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง ฯลฯ (การเป็นปรสิตนอกตำแหน่ง) พยาธิใบไม้ตัวเต็มวัยจะวางไข่ซึ่งเดินทางลงไปตามท่อน้ำดีไปยังลำไส้และถูกขับออกมาทางอุจจาระ ไข่จะเข้าสู่ในน้ำ ฟักเป็นตัวอ่อนที่มีขน และอาศัยอยู่ในหอยทาก พัฒนาเป็นเซอร์คาเรีย เซอร์คาเรียจะออกจากหอยทากและเกาะติดกับพืชน้ำ ก่อตัวเป็นซีสต์ หรือว่ายน้ำอย่างอิสระในน้ำ

มนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงที่กินพืชน้ำหรือดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดซึ่งมีตัวอ่อนของพยาธิใบไม้ตับอยู่ จะติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับยักษ์ได้ เมื่อมนุษย์กินผักน้ำดิบหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนตัวอ่อนของพยาธิ ตัวอ่อนจะเข้าสู่กระเพาะอาหาร เดินทางลงไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ลอกคราบ และเจาะผนังลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในช่องท้องเพื่อไปยังตับ เจาะเยื่อหุ้มตับและบุกรุกเนื้อเยื่อตับ ทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ นี่เป็นระยะที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งที่สุดของร่างกายด้วย

พยาธิใบไม้ในตับส่วนใหญ่จะอาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อตับ แต่ในระหว่างระยะการบุกรุก พวกมันสามารถเคลื่อนย้ายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่น ผนังลำไส้และผนังกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดความเสียหายได้ หลังจากบุกรุกเนื้อเยื่อตับเป็นเวลา 2-3 เดือน พยาธิใบไม้จะเจริญเติบโตเต็มที่และวางไข่ในท่อน้ำดี ที่นี่ พยาธิใบไม้ตัวเต็มวัยสามารถเป็นปรสิตและก่อให้เกิดโรคได้เป็นเวลาหลายปี (นานถึง 10 ปี) หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษา ในท่อน้ำดี พยาธิใบไม้จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิวของท่อน้ำดี การอุดตันของท่อน้ำดี การอักเสบทุติยภูมิ และพังผืดของท่อน้ำดี ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เป็นต้น

เพื่อป้องกันการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ นายแพทย์วู มินห์ เดียน กล่าวว่า โรคนี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการกินและประเพณีของผู้คน ดังนั้นการป้องกันจึงมีความสำคัญและจำเป็นอย่างยิ่ง ผู้คนไม่ควรรับประทานผักน้ำดิบ เช่น ผักบุ้ง ผักชีลาว เป็นต้น และไม่ควรดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการต้ม หากสงสัยว่าติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ที่รับประทานผักน้ำ (จากหนองน้ำ บ่อ สระ ฯลฯ) เป็นประจำ ไม่ว่าจะดิบหรือไม่สุก ควรได้รับการตรวจและคัดกรองโรคด้วย

[โฆษณา_2]
ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm