เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Nguyen Phuong Trang แผนกประสาทวิทยา ศูนย์ ประสาทวิทยา โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นาย N. เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยความดันโลหิตสูง 180/100 mmHg พูดลำบาก และมีอาการชาและอ่อนแรงที่ด้านขวาของร่างกาย
ทางครอบครัวได้ซักประวัติทางการแพทย์และระบุว่านายเอ็น. ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานหลายปี หนึ่งสัปดาห์ก่อนหน้านั้น เนื่องจากต้องรับประทานยาเพิ่มเติมเพื่อรักษาหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน เขาจึงหยุดรับประทานยาความดันโลหิตสูงด้วยตนเอง ขณะนอนดูทีวีอยู่ที่บ้าน ผู้ป่วยรายนี้แสดงอาการโรคหลอดเลือดสมองอย่างกะทันหัน และทางครอบครัวได้นำตัวเขาส่งโรงพยาบาลทัมอันห์ เจเนอรัล ในนครโฮจิมินห์ เพื่อรับการรักษาฉุกเฉินทันที
โรงพยาบาลจึงได้เปิดใช้คำสั่งฉุกเฉิน “รหัสโรคหลอดเลือดสมอง” ทันที สำหรับภาวะฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ เชื่อมโยงแผนกฉุกเฉิน แผนกประสาทวิทยา แผนกเอกซเรย์วินิจฉัย... พร้อมกันนี้ยังให้ความสำคัญกับการเปิดเส้นทางแยกสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอีกด้วย
ผลการสแกน CT สมองแบบ 768 สไลซ์ไม่พบหลักฐานของภาวะเลือดออกในสมอง เพื่อให้ได้ "ช่วงเวลาทอง" สูงสุดในการช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดในสมองโดยเร็วที่สุด แพทย์จึงสั่งจ่ายยาละลายลิ่มเลือดและสารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำเพื่อเตรียมการสำหรับการสแกน CT หลอดเลือดสมอง เพื่อประเมินหลอดเลือดขนาดใหญ่ในเชิงลึก
ผลการสแกน CT สมองด้วยสารทึบรังสีตัดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บออกไป พบลิ่มเลือดในหลอดเลือดใหญ่ในสมอง แพทย์จึงไม่ได้สั่งการให้แทรกแซงหลอดเลือด
ผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวหลังการรักษาโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน
คุณหมอตรังประเมินภาวะโรคหลอดเลือดสมองของนายเอ็น. ตามเกณฑ์ NIHSS (ซึ่งสะท้อนความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันตามอาการทางคลินิกของผู้ป่วย) ที่ 7/24 คะแนน คะแนนนี้แสดงว่าความเสียหายของสมองของผู้ป่วยไม่รุนแรงเกินไป ยิ่งคะแนนสูง ความเสียหายของสมองก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้น
หนึ่งชั่วโมงต่อมา สุขภาพของผู้ป่วยค่อยๆ ดีขึ้น ความดันโลหิตดีขึ้นเป็น 150/90 มิลลิเมตรปรอท อาการทางคลินิกทั้งหมดเริ่มฟื้นตัว คะแนน NIHSS ลดลงเหลือ 4/24 คะแนน
ผลการตรวจซ้ำด้วย MRI 3 เทสลา หลังจากใช้ยาละลายลิ่มเลือด 24 ชม. พบว่ารอยโรคในสมองเป็นก้อนเล็กๆ ไม่มีเลือดออก และไม่มีรอยโรคใหม่หรือสัญญาณการลุกลาม
หลังจากการรักษา 3 วัน สุขภาพของนาย N. ดีขึ้นมาก ความดันโลหิตคงที่ ปากไม่เบี้ยวอีกต่อไป พูดและกินอาหารได้ตามปกติ คะแนน NIHSS ยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องเหลือ 2/24 เนื่องจากอาการชาและอ่อนแรงเล็กน้อยที่แขนและขาขวา
ดร. ตรัง กล่าวว่า หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจำเป็นต้องออกกำลังกายเบาๆ ที่บ้านตามคำแนะนำอย่างต่อเนื่องเพื่อสนับสนุนกระบวนการฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองและรักษาระดับความดันโลหิตให้คงที่
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)