สาเหตุของการเพิ่มความเสี่ยงความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ

ผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังทั่วร่างกาย มีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูงมากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการปวดหรือมีอาการปวดเฉพาะที่

การอักเสบและภาวะซึมเศร้ามีบทบาทในการไกล่เกลี่ย

“ยิ่งอาการปวดลุกลามมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น” จิลล์ เพลล์ ศาสตราจารย์ด้าน สาธารณสุข มหาวิทยาลัยกลาสโกว์ (สหราชอาณาจักร) กล่าว “ส่วนหนึ่งของสาเหตุนี้เป็นเพราะอาการปวดเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า และภาวะซึมเศร้าอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงได้ ดังนั้น เมื่อดูแลผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง บุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องตระหนักว่าตนเองมีความเสี่ยงสูงต่อความดันโลหิตสูง ไม่ว่าจะโดยตรงหรือผ่านภาวะซึมเศร้า การรับรู้และประเมินอาการปวดอย่างถูกต้องสามารถช่วยตรวจพบและรักษาโรคร่วมได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น”

ทั้งการอักเสบและภาวะซึมเศร้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม เพลล์ระบุว่ายังไม่มีงานวิจัยใดก่อนหน้านี้ที่ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและความดันโลหิตสูงที่สัมพันธ์กับการอักเสบและภาวะซึมเศร้า ตามรายงานของวารสาร Hypertension (USA)

ผู้สูงอายุที่มีอาการปวดเรื้อรังทั่วร่างกายมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูงมากกว่า

ภาพ: AI

การศึกษานี้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างประเภทของอาการปวด ตำแหน่งที่ปวด อาการปวดที่กระจายไปทั่วร่างกาย และการเกิดความดันโลหิตสูง ผู้เข้าร่วมการศึกษาประกอบด้วยผู้ใหญ่ 206,963 คน อายุเฉลี่ย 54 ปี โดย 61.7% เป็นผู้หญิง

ผู้เข้าร่วมการศึกษาถูกขอให้ทำแบบสำรวจพื้นฐาน โดยรายงานว่าตนเองมีอาการปวดในช่วงเดือนที่ผ่านมาหรือไม่ และอาการปวดนั้นส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันหรือไม่ นอกจากนี้ พวกเขายังระบุตำแหน่งของอาการปวด ได้แก่ ศีรษะ ใบหน้า คอ ไหล่ หลัง หน้าท้อง สะโพก เข่า หรือทั่วร่างกาย หากพวกเขามีอาการปวด การศึกษานี้ยังสอบถามด้วยว่าอาการปวดนั้นเป็นอยู่นานกว่าสามเดือนหรือไม่

นอกจากนี้ ยังได้ประเมินภาวะซึมเศร้าโดยใช้แบบสอบถามที่ถามว่าในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้คนรู้สึกเศร้า หมดความสนใจ กระสับกระส่าย หรือเหนื่อยล้าบ่อยเพียงใด การอักเสบวัดด้วยการตรวจเลือดเพื่อหาโปรตีนซี-รีแอคทีฟ (CRP)

ความเสี่ยงความดันโลหิตสูงแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของอาการปวดเรื้อรัง

หลังจากการติดตามผลโดยเฉลี่ย 13.5 ปี ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น 75% ในขณะที่ผู้ที่มีอาการปวดระยะสั้นหรือปวดเฉพาะจุดมีความเสี่ยงอยู่ที่ 10% และ 20% ตามลำดับ

เมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีอาการปวด คนที่มีอาการปวดเรื้อรังที่ตำแหน่งต่างๆ ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• อาการปวดทั่วไปเพิ่มความเสี่ยงร้อยละ 74 (สูงสุด)
• อาการปวดท้องเพิ่มความเสี่ยง 43%
• อาการปวดหัวเพิ่มความเสี่ยง 22%
• อาการปวดคอหรือไหล่เพิ่มความเสี่ยงร้อยละ 19
• อาการปวดสะโพกเพิ่มความเสี่ยง 17 เปอร์เซ็นต์
• อาการปวดหลังเพิ่มความเสี่ยง 16 เปอร์เซ็นต์

นอกจากนี้ ภาวะซึมเศร้า (ร้อยละ 11.3 ของผู้เข้าร่วม) และอาการอักเสบ (ร้อยละ 0.4) ยังมีส่วนทำให้เกิดความสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดเรื้อรังและความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงร้อยละ 11.7 อีกด้วย

“การศึกษานี้ชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งของอาการปวดเรื้อรังและความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง” ดร. แดเนียล ดับเบิลยู. โจนส์ ศาสตราจารย์ประจำคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมิสซิสซิปปี (สหรัฐอเมริกา) ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้กล่าว “สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาการจัดการอาการปวดเรื้อรังควบคู่ไปกับสุขภาพความดันโลหิตโดยรวมของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาที่อาจส่งผลเสียต่อความดันโลหิต”

ที่มา: https://thanhnien.vn/nguyen-nhan-lam-tang-nguy-co-cao-huet-ap-o-nguoi-lon-tuoi-185251121231546079.htm